1、眼球影像学 西安市第一医院 医学影像科 惠志强l 眼球解剖生理l 眼球病变l 眼球解剖生理 眼球眼球 大小大小 眼球壁眼球壁 眼球内容眼球内容24mm23mm 前后径 : 24mm 垂直径 : 23mm 水平径 : 23.5mml 眼球解剖生理 眼球眼球 大小大小 外膜：前 1/6为角膜后 5/6为巩膜 中层：葡萄膜虹膜睫状体脉络膜 内层：视网膜l 眼球解剖生理 眼球壁眼球壁 外层：坚韧 的 纤维膜前 1/6为透明 角膜后 5/6为瓷白色 巩膜角膜l 眼球解剖生理巩膜角巩膜 缘 角膜 的生理特点 ： 透明、无血管 具有 屈光 作用 感觉 敏锐角膜l 眼球解剖生理虹膜 -睫状体 -脉 络 膜l
2、眼球解剖生理l 中层：葡萄膜虹 膜睫状体脉络膜 虹膜 位于 晶体 前面圆盘 状中央为瞳孔 虹膜纹理 虹膜皱褶 虹膜隐窝虹膜l 眼球解剖生理睫状体 -l 眼球解剖生理l 睫状体 呈环状三角形 睫状体内表面睫状突 -分泌房水 睫状体通过悬韧带与晶体共同完成调节作用睫状肌睫状突脉络膜l 眼球解剖生理l 脉络膜 前起 锯齿缘 后止于 视 乳 头 周 围 介于巩膜和 视 网膜之 间 功能营养视网膜外层遮光和暗房作用视 网膜l 眼球解剖生理l 视网膜 边界：前界：锯齿缘后 界：视 乳头外面：脉络膜内面 ：玻璃体l 眼球解剖生理l 视网膜 -感光作用 特殊部位 ： 视乳头：视神经纤维汇集处无感光作用“ 生理
3、盲点 ”视网膜中央动静脉 黄斑：位于视乳头颞侧稍偏下中心凹只有锥细胞视觉最敏锐视 乳 头黄斑 眼球内容物 房水 :前房 -虹膜之前后房 -虹膜 和 晶状体间 晶状体 : 虹膜 和 玻璃体间 玻璃体 : 无色 透明 胶质体14l 眼球解剖生理房水 晶状体 玻璃体 眼球内容物15l 眼球解剖生理 房水 透明水样液 -营养角膜、晶体、玻璃体维持眼内压 晶状体 双突富弹性的透明体 -屈光作用调节作用年龄 、弹性 、调节力 老视 眼球内容物16l 眼球解剖生理 玻璃体 透明胶质体 支撑视网膜 维持眼内压 屈光作用眼 前 段 眼 后 段视视 轴轴晶状体虹 膜房 水角 膜巩膜脉 络 膜视 网膜黄斑视 神 经
4、+血管玻璃体前 房 后 房l 眼球解剖视网膜 ： 相当于照相机 中的 底片中央 凹 ： 视网膜 最高 的 视敏度 区视神经 ： 将视觉信号传输至大脑虹膜： 调节入眼 光圈的 大小角膜 ：眼球最主要屈光 成分晶状体 ： 通 过改 变 形状完成对 焦 (调节 )玻璃 体 ：透明 的、胶样物质 ， 填充 在眼球中央l 眼球生理镜头 角膜、晶状体光圈 瞳孔暗箱 脉络膜底片 视网膜l 眼眼 球 与与 照相机照相机l 眼球 病变 眼球形态大小异常 眼球内病变l 眼球 病变 -形态大小异常 先天性小眼球 眼球缺裂 小眼球伴囊肿 屈光不正 眼球破裂l 先天性 小眼球 眼球 轴长 18mm 单侧 或双 侧 眼球
5、 结 构正常 眼眶 、 视 神 经 管 较 小 可伴其他畸形l 小眼球 伴囊肿 小眼球的 视网膜内层 通过缺裂 处向 外突出形成囊肿 小眼球多位于内下方 眼眶常扩大 眼球与囊肿比例不一小眼球 大囊肿正常 眼球小囊肿l 眼球缺裂 脉络膜 闭合障碍所致 多为双侧性 球后壁 呈漏斗 状延长 眼球及视神经小l 屈光不正 （近视） 眼球前后径增大 眼球突出A 近视眼B 近视眼 的远点 C 近视眼 用凹镜片矫正l 眼球破裂 眼球壁不完整 角膜、巩膜裂口 严重者眼球塌陷 前房及玻璃体积血 伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出 左眶外侧壁骨折，骨碎片嵌入左眼球 左眼球变形，晶状体消失 眼球内高密度为出血影充填， CT值 50-58hul 眼球破裂l 眼球病变 -球内病变 视网膜母细胞瘤 视网膜脱离 Coats病 葡萄膜黑色素瘤 眼球 内血管瘤 脉络膜骨瘤 脉络膜转移瘤 永存原始玻璃体增生症 早产儿视网膜病变 玻璃体 外伤、 出血 晶状体脱位 眼球异物
