1、卧床病人的皮肤护理,神经外科,课程内容,洗头 床上擦浴 背部皮肤护理 更衣 便器使用,床上洗头,目的,用物准备,用物准备,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,操作程序,核对病人及解释洗头目的,操作程序,洗手戴口罩,操作程序,携用物至床旁,操作程序,Step4,再次向病人解释,操作程序,解开衣领,铺橡胶单,操作程序,操作程序,将枕头垫于肩下并铺好巾单,操作程序,Step8,将洗头盆置于床上,操作程序,用毛巾围住脖子,操作程序,耳朵用棉球塞上,操作程序,用纱布将眼睛覆盖,操作程序,Step12,测量水温,操作程序,开始冲洗头发,用适量的洗发水搓
2、洗头发,操作程序,操作程序,再次冲洗头发,操作程序,Step16,用毛巾擦干脸部,操作程序,擦干头发,将纱布及棉球取下,操作程序,操作程序,取下洗头盆垫好枕头,操作程序,Step20,擦拭头发,操作程序,吹干头发,将头发梳理 整齐,操作程序,操作程序,安置病人取舒适卧位,操作程序,Step24,感谢病人配合及交代床头呼叫设施,操作程序,整理用物,终末消毒及记录,操作程序,注意事项,洗发时随时观察病情变化 如有异常变化应停止操作,体质衰弱者不宜洗发 注意室温水温及时擦干头发防止着凉,防止水流入耳眼内避免沾湿衣服及床单,A,C,B,床上擦浴,病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者,床上擦浴（
3、bed bath）,适用 目的 用物准备 环境准备 护工准备 患者准备,去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适 促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症 观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服 水壶（40-45）、水桶 便盆和屏风 自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在 2226 关好门窗 拉上窗帘或 使用屏风遮挡,操作前,一看（看病人精神、监护仪有无报警）二摸（腋下、足底）三问（病人、家属、医护人员）,患者的评估,意识状态,患者的意识状态， 是否瘫痪或软弱无力,关节活动,有无关节活动受限,自理能力,需要完全协助 还是部分协助,,
4、CompanyLogo,给便盆法,1.用物准备 2.核对解释 3.患者准备 4.放置便盆 5.整理记录,患者平卧,患者侧卧,1.核对解释 2.调节室温 242，调节水温 50-52 3.擦洗脸部、颈部 （ 擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧） 4.脱上衣（ 先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健侧后患侧） 5.擦洗上肢 6.泡手,操作步骤及要点,操作步骤及要点,7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法） 9.穿清洁上衣 （顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤， 先穿患侧再穿健侧） 10.脱裤，擦洗会阴（顺序：上下 对近
5、 外内） 11.擦洗下肢并泡足（手法） 12.穿清洁裤子 13.整理 并记录,,CompanyLogo,,CompanyLogo,背部按摩手法,要点： 50%乙醇 方向、手法 润滑剂 注意： 力度,注意事项,1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序： 穿脱衣服顺序 脱：近对 健肢患肢 穿：患肢健肢 擦洗会阴顺序：上下 对近 外内 阴阜对近大阴唇对近小阴唇中间 5.观察病情,护士操作时 应运用人体力学原理节力、省力 避免肌肉损伤,操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 注意遮挡患者保护患者的隐私,注意调节室温、水温 随时添加或更换热水 防止不必要的 暴露及湿污床单,操作时， 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹 可用石蜡油擦拭,操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战、面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理,操作后,1、关注病人，满足需要，如饮水等。 2、整理床单位，及换下的衣物，妥善处理。 3、开门窗、屏风。,感谢聆听！,
