1、护理常见应急预案,心内三科杨海燕,学习内容,概念 护理应急预案的内容 常见紧急事件的应急预案,概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,应急预案的主要内容,公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案,案例分析一
2、,一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应， 对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品,密切观察病情 详细记录,发生药物过敏反应的护理应急预案,案例分析二,患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10GS500ml + 维生素
3、C 2g + 10氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。,案例分析二,护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。,案例分析二,如果你是当班护士你该如何处理？你认为今后应如何避免同类事件的发生？,家属报告-作出判断,即停止输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封
4、存前检查所有物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名,发生输液反应的护理应急预案,发生空气栓塞的护理应急预案,患者发生静脉空气栓塞,发生肺水肿的护理应急预案,发生输血反应的护理应急预案,填写输血反应报告卡，上报输血科；按护理不良事件上报护理部,11月日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5GS250ml+哌拉西林4.5g家属发现瓶内有一小悬浮物作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适,案例分析三,家属要求封存液体,家属发现异物,即
5、停止输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告上级医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束6小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关 记录是否真实、完整,检查与医生的记录 是否相符,检查相关的检查单 记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,案例分析四,9月某日，晚上9pm，当班
6、护士巡房时发现36床患者呼之不应作为当班护士你该如何处理？,病人发生了猝死,家属不在现场,患者发生猝死的护理应急预案,（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）,发生病情变化的护理应急预案,案例分析五,9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？,患者发生自杀后的应急预案,发生坠床、跌倒意外的护理应急预案,假如晚上突然停电，你该如何应对？,停电及突然停电,接到停电通知,遇到突然停电,立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊,如有抢救患者使用 动力机器时， 需找替代的防范,维持病室秩序， 组织人力保证患者 医疗安全,夜
7、间开启应急 灯或手电筒,关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,维持各项正常工作， 注意安全防范加强巡视， 观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查 使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知电工,作相应处理,必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知行政总值）,案例分析五,2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！”作为当班护士你该如何处理？,失窃！,家属情绪激动,发现失窃,保护现场,电话报告保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,协助做好相关调查,安抚患者，根据患者及家属的意愿 决定是否报警“110”,做好记录,患者告失窃的护理应急预案,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 发生紧急情况镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作,谢谢,
