1、,制作：五官科护理编写组,第2章 眼科病人的护理概述,第2章 Chapter 2,ddddd,1.眼科疾病及护理的基本特征与护理评估 2.眼科病人常规检查与护理诊断 3.眼科护理管理与手术常规护理,教学内容,一、眼科疾病及护理的基本特征与护理评估 二、眼科病人的常规检查与护理诊断 三、眼科护理管理与手术常规护理,学习内容,1.掌握眼科患者的常见症状。 2.掌握视功能检查的项目及方法。 3.理解眼科患者常用的护理诊断。 4.理解眼科手术患者的常规护理。,学习目标,第一节 眼科疾病及护理的基本特征与护理评估,眼科病人的护理概述,一、基本特征 （一）眼科患者护理评估的基本特征 1.临床表现明显 2.
2、心理症状严重 3.伴有全身相关疾病 4.护理体检以眼部检查为主,（二）眼科患者护理措施的基本特征,1.眼局部护理 （1）眼部保持清洁 （2）眼部的特殊保护 （3）患者活动适度 （4）精细的护理操作技术 2眼部的特殊给药方法 主要给药方法有：局部滴眼药水、涂眼药膏、结膜下注射、球周注射及球后注射等。 3.注重眼部病情变化的观察 4.加强眼病患者的健康指导,二、护理评估 （一） 、常见症状,1.视功能障碍：视力下降、视野改变 、色觉障碍 、视物变形 2.感觉异常： 感觉异常包括眼痛、畏光、流泪、眼干、痒、异物感等。 3.外观异常： 眼部发红、眼睑肿胀、眼部分泌物、眼球突出、流泪和溢泪,（二）、常见
3、体征眼部充血、视力下降、眼球突出、眼压升高、角膜混浊、晶体混浊、玻璃体积血、视乳头充血或水肿等 。 （三）、辅助检查 （四）、心理社会状况,第二节 眼科病人常规检查与护理诊断,一、眼科病人检查 （一）视功能检查包括视觉生理物理学检查（视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度等）和视觉电生理检查。 （二）眼部检查 （三）眼压测量 （四）其他检查,二、常用护理诊断,1.感知改变 与屈光间质病变、眼底病变、屈光不正、弱视等有关。 2.舒适度改变 与异物感、眼痒、畏光、流泪、溢泪及眼部炎症有关。 3.疼痛 与炎症反应、眼压升高、倒睫等有关。 4.组织完整性受损 与眼外伤有关。 5.生活自理缺陷
4、与视力障碍有关。 6.有感染的危险 与机体抵抗力下降、预防感染措施不当、不良卫生习惯等有关。 7.潜在并发症 与创口裂开、眼压升高、出血等有关。 8.焦虑 与视力障碍、担心预后不良等有关。 9.知识缺乏 缺乏眼病的相关知识。,第三节 眼科护理管理与手术常规护理,一、护理管理 （一）眼科护士的人文要求 1.树立整体护理观 2.高尚的护理道德 3.良好的人际沟通能力 4.稳定健康的情绪,（二）眼科的门诊管理,眼科门诊的主要护理任务是做好开诊前的准备，组织患者就诊，协助医师进行检查、治疗，做好护理指导和健康教育。 1.门诊卫生准备 2.门诊物品准备 3.患者的准备 4.协助检查 5.护理指导 6.健
5、康教育,（三）眼科的暗室管理,眼科暗室是患者接受特殊检查的环境，眼科患者的许多重要检查都要在暗室里进行，室内有许多的精密仪器，因此暗室的护理管理非常重要。 1.环境的要求 2.仪器的要求 3.护士的要求,二、眼科手术常规护理,（一）外眼手术病人的护理 外眼手术包括眼睑、泪囊、结膜、眼外肌、眼眶等手术。1.术前护理 （1）协助病人完成术前检查：血常规、尿常规、凝血试验、血糖、心电图等。遵医嘱做药物过敏试验。,（2）术前13天开始滴抗生素眼液，每日34次，以清洁结膜囊，减少术后感染的发生率。 （3）向病人及家属说明手术目的、手术过程、预后及注意事项。外眼手术虽为小手术，但病人仍可紧张和焦虑，应安抚
6、病人，热情解答病人关注的问题，消除病人的紧张焦虑心理。 （4）检查病人患眼局部有无炎症，如无禁忌证，按外眼手术常规洗眼。,2.术后护理,（1）观察局部有无出血或其他不适。 （2）给予普食或半流食。 （3）遵医嘱给予抗生素和其他药物，按时换药、拆线。 （4）新生物切除后，常规送病理检查。,（二）内眼手术病人的护理,内眼手术包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。内眼手术时，因造成眼内与眼外相通，术后感染的机会增多，因此围手术期护理是关系到手术成功的重要环节。,1.术前护理 （1）根据病情及手术种类向病人及家属说明手术的目的、手术过程及预后，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合作。
7、 （2）了解病人全身情况，协助病人完成术前的各项检查。高血压、糖尿病、心脏病等病人应采取必要的治疗及护理措施。,（3）协助病人做好个人的清洁卫生。 （4）术前3天开始点抗生素眼液。术前1天冲洗泪道、结膜囊，剪术眼睫毛。 （5）术前一餐进易消化食物。全身麻醉病人术前6小时禁食。进手术室前嘱病人排空大小便。 （6）病人进手术室后，护士整理床铺，准备术后护理物品，等待病人回病房。,2.术后护理 （1）术毕，用平车或轮椅将病人推回病房。 （2）嘱病人安静卧床休息，防止碰撞眼部。防止眼内出血、眼压升高、切口裂开。全身麻醉病人未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。 （3）遵医嘱给予镇痛药、抗生素。,（4）按时巡视病人，注意询问和观察眼部及全身情况。病人眼痛及时报告医生，因为眼痛往往是急性感染的首发症状。 （5）术后换药每日一次。 （6）术后合理饮食，保持大便通畅。 （7）更改护理等级后，嘱病人逐步适应勿过度弯腰低头取物，以避免眼压增加。,开心测试,
