1、指标4.3 计划免疫接种率（5分）,指标含义：指纳入计划免疫的单种疫苗符合规范的接种率；计算卡介苗、百白破、麻疹、脊髓灰质炎、乙肝疫苗等分别按照儿童免疫程序进行合格接种的人数占全部应种人数的百分比,4.疾病预防保健服务,指标4.3 计分方法,某种疫苗实际进行合格接种的人数/应接种人数100%,4.疾病预防保健服务,接种率报告 接种率调查 接种率评价,一、接种率报告,国家免疫规划疫苗接种报告（月报） 第二类疫苗接种报告（月报）详见扩大国家免疫规划相关监测信息报告工作方案,（一）报告接种率的计算,当月应种人数、实种人数 累计应种人数、实种人数 接种率,当月接种率,应种人数：本次接种时，在接种单位辖
2、区范围内，常住户籍和流动人口中，达到免疫程序规定应接种某疫苗（某剂次）的适龄儿童人数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。 （不包括迁出儿童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童。） 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人数中实际受种人数 。 计算方法：某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实际受种人数/该疫苗（该剂次）应种人数100%,累计接种率,某疫苗（某剂次）累计接种率=某疫苗某剂（次）累计实种人数/该疫苗（该剂次）累计应种人数100% 累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人数与本年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。 累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次
3、实种人数之和。,全年的累计接种率累计实种人数=1-12月实种人数的总和累计应种人数=1-11月实种人数总和+12月应种人数。,二、接种率调查,(一)目的1、有利于弥补报告接种率的不足。 2、发现问题，促进工作。县级以上疾控制机构应当定期或根据实际工作情况不定期对本行政区域内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进行抽样调查。,（二）调查内容 适龄儿童建卡率、建证率、卡证填写符合率； 原国家免疫规划疫苗的接种率、合格接种率、及时接种率和全程覆盖率 乙肝疫苗首针及时接种率； 卡介苗疤痕率 含麻疹疫苗成分疫苗2剂次接种率; 流脑疫苗（A群2剂次）、乙脑疫苗基础免疫合格接种率； 脊灰疫苗、百白破疫苗、乙脑疫
4、苗加强免疫合格接种率； 甲肝疫苗合格接种率； 不合格接种原因、未接种原因,合格接种的判断1、有接种证和接种卡者以接种证记录为准；无接种证，有接种卡者以接种卡记录为准；接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种。2、对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证或接种卡一种方式。不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准。,3、必须符合以下标准才视为合格接种： 有准确的出生、接种时间记录 免疫起始月龄正确 剂次间隔时间正确（脊灰疫苗、百白破疫苗3针间隔28天，乙肝第一剂和第二剂间隔28天，第二剂和第三剂间隔60天） 12月龄内完成基础免疫 证卡相符，内容填写齐全，记录清楚，不缺项,（三）调查方法,评
5、价县级以上单位接种率：组群抽样法、电话调查等。 评价乡级接种率：有限总体抽样法、期望水平抽样法、快速评估法、批质量保证抽样法。,快速评估法 目前最常用的接种率调查方法。调查方式有市场调查、电话调查、医院调查、网络调查等。市场调查和网络调查运用得最多。市场调查是用事先设计好的调查表，在城市、城镇、乡镇或农贸市场，随机抽取30名一定年龄范围内的儿童进行接种情况调查。网络调查是在计算机管理较好的地方，在计算机内使用随机抽样的方法抽取一定数量和规定年龄组的儿童，对其接种情进行调查。 广东省免疫规划工作考核评估方案 （粤卫办200736号）,快速评估法特点：1、能快速、真实地了解当地儿童的预防接种情况，
6、尤其是近期的接种情况。2、主要用于对当地近期开展接种情况的评价、强化免疫评价、流动儿童的接种情况评价以及上级对下级单位的突击检查等。,三、接种率评价,报告接种率评价 调查接种率评价接种率评价工作应将接种率报告与接种率调查相结合,（一）接种率评价的工作程序,是否有常规免疫报告,督导调查,规定报告,根据实际出生率估算接种率,与报告接种率不符,与报告接种率基本相符,抽样调查核实报告接种率,近一年本辖区疾病发生情况,抽样调查,承认报告接种率,无,有,有,无,（二）接种率评价资料来源 1、常规报告接种率 2、接种率抽样调查资料 3、当地人口资料，包括总人口数、年度出生人口数、出生率、流动人口资料等，来源
7、于当地统计部门公布的资料 4、疫苗使用计划、疫苗出入库登记资料 5、免疫规划疫苗针对传染病发病资料,（三）报告接种率的评价方法,1、常规报告接种率的一般性评价 及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数的比例。 完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占应报告单位数的比例。,2、常规报告接种率的可靠性评价 图表法：监测曲线图 用累计实种人数或累计接种率在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较。差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种率之间的差值。比值（R）评价法等：比较各种疫苗的应种人数，以判断报告接
8、种率有无逻辑错误。比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权校正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分析不一致的原因。,图表法,高接种率，高脱漏率 免疫服务利用？,低接种率，低脱漏率 免疫服务可及性？,低接种率，高脱漏率 服务可及性和利用性？,高接种率，低脱漏率 OK,疫苗使用量比较法（1）,估算疫苗使用量：根据每次冷链运转报告接种的人次数及疫苗的损耗系数，估算出预期疫苗使用量，再与疫苗实际使用量进行比较。预期疫苗使用量=每人次接种剂量接种人次数损耗系数,疫苗使用量比较法（2）根据疫苗实际使用量与报告接种人数，估算使用系数，再与损耗系数相比较。使用系数疫苗实际使用量/报告接种人数 使用系数
9、明显大于损耗系数，可能的原因：疫苗浪费、疫苗用于非目标人群、 使用系数小于1，可能的原因：接种数据存在水份、第二类疫苗替代接种、 本方法适用于县级对乡镇级、乡级对村级的监督。,国家免疫规划疫苗使用情况调查表,1、针对疾病的发病情况核实报告接种率。如报告接种率较高，同时又出现许多小年龄组的麻疹病例则应考虑常规免疫存在问题，若无免疫史的病例所占比例较高时，则表明接种率不可信。2、接种率调查。对怀疑接种率较低的地区，可直接开展随机抽样调查，核实接种率。3、与强化免疫资料比较4、与免疫监测资料比较,其它评价方法,（四）调查接种率的评价,1、过程评价 严格按照调查方案的规定进行抽样调查，遵循随机化的原则。 调查对象的年龄范围需一致。 合格接种的判断标准需一致。,2、结果评价 近年来本地区免疫规划疫苗针对传染病的发生情况。 通过测定不同年龄儿童抗体水平的方法了解儿童接种效果。 国家免疫规划所要求的接种率进行比较，或与过去本地调查接种率进行比较。,
