1、 综合护理干预在重度肺气肿 35 例中的应用体会曲雪琴河南省三门峡市中医院，河南三门峡 472000【摘要】目的：探讨重度肺气肿的临床护理方法和效果。方法：选取重度肺气肿患者 70 例，将患者随机分成观察组和对照组，各 35 例。对照组采取常规护理，观察组则在此基础上采取综合临床护理干预，比较两组护理效果，总结护理体会。结果：观察组总有效率 91 43%，对照组总有效率 68 57%，两组比较差异有统计学意义（P 0 05）。观察组肺气肿患者症状缓解时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0 05）。结论：对重度肺气肿患者采用全面的综合性护理，较常规护理效果更好，临床价值较高。教育期刊
2、 关键词 重度肺气肿；临床干预；综合护理【中图分类号】R473 56【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0135-01 肺气肿为一种治疗较为困难的肺部疾病，在患者住院过程中，除了进行适宜的临床治疗外，还需要精心的护理以帮助临床症状的缓解，提高恢复效果1。就目前仅采用常规护理的模式来看，难以收到满意的效果，因此需要更加全面的护理方式来满足患者需求。综合性护理是将多种有效护理手段进行融合，并产生协同效力的一种护理方式，临床使用效果较好。本研究对重度肺气肿的综合性临床护理手段进行分析，总结护理体会，现报道如下。1 资料与方法 1 1 一般资料选取我院自2011 年 12
3、 月至 2014 年 12 月收治的重度肺气肿患者 70 例，按照随机数字法，将患者随机分成观察组和对照组各 35 例。观察组:男 21例，女 14 例，年龄在 6080 岁，平均年龄（70 23 4）岁，病程113 年，平均病程（6 81 9）年。对照组: 男 22 例，女 13 例，年龄 6180 岁，平均年龄（70 33 4）岁，病程 112 年，平均病程（6 71 9）年。两组患者性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P0 05）,具有可比性。1 2 方法两组患者均给予肺减容术进行治疗，对照组采取常规护理，如做好患者的呼吸变化情况记录、观察痰液性状、观察皮肤饱满度与弹性、统计出
4、入量以及评估体力水平等；观察组在此基础上，实施综合临床护理，术前采取有针对性的心理干预，给予有系统性的健康教育，训练患者腹式、胸式呼吸功能，训练患者有效咳嗽，保持患者呼吸道通畅，给予科学营养支持；术后加强对呼吸道的管理，胸腔闭式引流护理，监测生命体征及病情，同时鼓励患者进行康复训练。1 3 疗效评定标准2显效：临床症状明显改善，指标有明显改善；有效：临床症状有改善，但并不明显，指标改善略有改善；无效：不符合上述情况。总有效率=（显效 +有效） /患者例数100%。1 4 统计学方法数据采用 SPSS13 0 软件进行统计学分析处理。计量资料以（xs）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用
5、2 检验，P0 05 为差异有统计学意义。2 结果 2 1 两组患者肺气肿情况观察组总有效率 91 43%，对照组总有效率 68 57%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0 05）。见表 1。2 2 两组患者肺气肿症状缓解时间及治疗时间观察组症状缓解时间（5 150 94）d，治疗时间（10 721 35）d，对照组症状缓解时间（8 291 26）d，治疗时间（14 561 84）d，观察组肺气肿患者症状缓解时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0 05）。3 讨论肺气肿为常见慢性阻塞性肺病，其特点为肺部组织破坏以及肺膨胀，而重度肺气肿对患者威胁较大，采用内科治疗也仅能
6、减轻病情而不能逆转疾病的进展3。重度肺气肿患者住院时间长，基本症状严重，因此不仅需要适宜的治疗方法，有效的临床护理方法也十分重要。随着社会的发展，患者以及患者家属对护理质量的要求越来越高，常规护理常常难以满足需求，因此更加适宜的护理方法十分重要4。综合护理干预为包括一系列护理操作在内的一种护理方法，较常规护理更加全面，首先在临床护理过程中加入心理干预，可以缓解患者由症状产生的负性情绪，使患者更加配合治疗，充满治疗信心，可以提高治疗效果。并且在护理过程中对患者进行有效的呼吸功能以及咳嗽训练，辅以定期的呼吸道清理可以使患者呼吸功能得到提升，并且掌握正确的咳嗽排痰方法，使呼吸道保持畅通，对患者病情十分有利。且同时进行积极的康复训练，使患者在出院后可快速适应正常生活。本研究结果显示，观察组患者肺气肿缓解时间及接受临床治疗的时间更短。说明综合性护理对重度肺气肿患者可产生有利作用，较之常规护理更有优势。并且其减轻了患者症状的同时，还缩短了患者住院时间，节省大量的医疗资源，同时减轻患者经济负担。教育期刊
