1、1城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第一站 血压测量（必考题） （24 分） 规定时间：5 分钟姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分检查血压计 检查水银柱是否在“ 0”点。 1被测者姿势 卧位或坐位，姿势正确。 1肘部位置 肘部置于心脏同一水平。 1气袖绑扎部位、松紧适宜度气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 23cm，肱 动脉表面。 2听诊器胸件放置部位 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 2测量过程流畅性向气袖内充气，边充气边听诊，肱 动脉搏动声消失，水银柱再升高 2030cmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听 诊和汞柱位置读出
2、血压值。4读数正确考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确（如读数不正确，每项扣 3 分）。6提问（由考官任选 1个）1、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报 告）？2、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）3、为什么听诊头不能塞入袖下？3应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1分）、时间 （1 分）。 42城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第二站 无菌操作(必考题) 规定时间：8 分钟穿脱隔离衣（36 分）姓名 单位 分数 考官签名：项 目 要 求 分值 得分取
3、衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐 肩缝，露出袖 笼。右手持衣领，左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。8系袖、腰带顺序及方法两手持衣领中央，顺边缘向后扣好衣扣；双手分别两侧腰下约 5cm 处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。8脱隔离衣及洗手操作解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂（2 分）。在 20%碘伏溶液浸泡 5 分钟，然后
4、用肥皂擦手，在流水中冲洗 3 次（4 分）。解开衣 领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手（4分）。10叠折衣服及挂衣两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。6仪表、应变力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 4要求全过程无污染，污染 1 次扣 2 分，扣完 该项分为止。3年 月 日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟A 组 肝脏触诊（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：项 目 要 求 分值 得分病人
5、体位 仰卧，两膝关节屈曲。 2医生位置 病人右侧。 2单手触诊：将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估 计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到及肝缘或肋缘为止。6手法：单手触诊双手触诊 双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查 者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时 左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。101沿锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转至浊音时即为肝上界。 6肝上下径叩诊测量方
6、法2测量肝上界（该肋间上缘）至肝下缘（或肋缘）的垂直距离。 6提问（由考官任选 1 个）1肝上下径正常值是多少？（911cm）2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1分）、时间（1 分）。 4 4年 月 日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟B 组 脾脏触诊（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：项 目 要 求 分值 得分1、平卧位触诊：仰卧，两腿屈曲。 6病人体位 2、侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊
7、法。6医生位置 病人右侧。 2平卧位触诊：左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第 710 肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。如脾脏中度以上 肿大时，亦可以右手单手触诊。10手 法双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时 左手向上托推，使肝下缘紧贴腹壁下移，并限制右下胸扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。8提 问 脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？ 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 4
8、5年 月 日6城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟C 组 腋窝淋巴结检查（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分检查时医生、病人姿势面对病人，握住病人手腕，将其前臂稍外展。 8淋巴结位置 五组位置正确。 8手 法（五组）以右手检查左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝 5 组淋巴结。16描 述 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 47城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟D 组 腹部浅触诊
9、（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分被检查者体位检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧 ，两腿屈起稍分开，放松腹肌。8触诊手法检查者应将手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应 片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。10触诊顺序 从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。 8应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分
10、）、时间（1 分）。 48城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟E 组 肝上界叩诊（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分叩诊顺序 从右锁骨中线第二肋间开始、由上向下叩。 4叩诊手法 扳指紧贴皮肤、其余四指抬起。 8腕关节灵活性。 8叩 23 下/次。 6描 述 6叩诊过程流畅性 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 49城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟F 组 叩肺下界（40 分）姓
11、名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分手指动作、方法以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节。10叩诊顺序首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧 胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩 诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。18提 问 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。 4叩诊过程流畅性 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变
12、能力（1 分）、 时间（1 分）。 410城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟G 组 触诊甲状腺（ 40 分）考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分甲状腺峡部触诊检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。10甲状腺侧叶触诊手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁 乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受 检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺
13、。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时， 检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指 检查右侧。12后面触诊被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软 骨，将气管推向 对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一 侧甲状腺。10提问（任选1 题）1甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑 什么问题？ 2甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）
14、。 411城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟H 组 叩心界（40 分）姓名 单位 分数 考官签名： 年 月 日项 目 要 求 分值 得分叩诊手法及姿势左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧 时，板指与肋间平行。6叩诊顺序1叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧 在心尖搏动外 2 3cm 处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第 2 肋间。2右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋 间向上叩诊，直至第 2 肋间。10叩出实际心浊音界位置叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外23cm
15、处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊 直至第二肋间，将其标记点画成连线。12提问（由考官任选 1 题）1心脏叩诊的正确顺序是什么？2什么叫梨形心？提示什么病变？3什么叫靴形心？提示什么病变？4叩诊过程流畅性 4应试人员仪表、态度、应变 能力、时间 。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变力（1 分）、时间（ 1 分）。 412城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟I 组 眼的检查（40 分）姓名 单位 分数 考官签名： 年 月 日项 目 要 求 分值 得分瞳孔大小观察 大小、是否对称。 4对光
16、反射1直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。2间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光 线，瞳孔 扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。14眼球运动检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前 3040cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动 ，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行（呈“H”型）。14提问（由考官任选 1 题）1两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？2两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？4应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1
17、 分）、时间（1 分）。 413城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟J 组 人工呼吸 （40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分人工呼吸操作方法抢救者一手用拇指和食指轻轻捏住患者鼻孔(4 分) ，另一手托起下颌并将患者的口唇张开（4 分），然后深吸一口气后，用嘴唇严密罩住患者的嘴巴后用力吹气（5 分），看到患者胸廓抬起则为有效。随后放开鼻孔，使患者凭借胸肺的弹性自行完成呼气（5 分），开始时先迅速连续吹气 34 次（4 分），然后以每分钟 1620 次的频率进行人工呼吸（4 分）。26提问（由考官任选 1 题
18、）1人工呼吸注意事项？2人工呼吸的缺点？3若患者牙关紧闭，嘴巴严重受伤或不能密封地进行口对口人工呼吸时，应采用什么办法？4操作过程流畅性 6应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 414城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟K 组 心脏按压 （40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分方 法病人平卧于硬质平板上，抢救者立于或跪于病人一侧（2 分），沿季肋摸到剑突，将一只手掌根部置于胸骨中下 1/3 交界处（以食指、中指沿患者肋弓处向中间滑移，寻找
19、胸骨下切迹为定位 标志）（6 分），另一只手掌根部叠放在前者上面，手指向上方跷起，两臂伸直（4 分），抢救者凭借自身重力，垂直下压，使胸骨下陷45cm，随即放松，使胸骨自行恢复原位（6 分）。但掌根部不可抬离胸壁，以免再次按压使呈拍击状而分散按压力量（4 分），如此反复操作，形成人工循环。若能触及大动脉搏动，则为有效（ 4 分）。26操作过程流畅性 6提 问 复苏成功的标志是什么？ 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 415城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟L 组 神
20、经系统检查（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分肱二头肌反射被检查者前臂屈曲 90 度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘 动作。6提 问 考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓 56 节。 2膝腱反射坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查 者仰卧， 检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120 度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。8提 问 考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓 24 节。 2Babinski 征 用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟
21、部并转向内侧。 6提 问 考生口述何为阳性。 2Oppenheim 征 检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。 4提 问 考生口述阳性反射特征。 2操作过程流畅性 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 416城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（全科医师）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟M 组 脊柱、四肢检查（40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分有无畸形（弯曲度）立位：侧面观察：四个弯曲，似“S”生理弯曲。背后观察：无弯曲。6压 痛方法：患者端坐位，身体稍向前倾，
22、 检查者以右手拇指从上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。6直接叩击法：用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突( 多用于胸、腰椎)。 5脊柱叩 击 痛 间接叩击法：患者坐位，医师将左手掌面置于病人头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，观察病人有无疼痛。5有无形态异常四 肢有无运动异常5有无形态异常（包括脱位、变形）四肢关 节有无肿胀、压痛、波动痛5操作过程流畅性 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 417城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第一站 血压测量（必考题） （24 分）
23、 规定时间：5 分钟姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分检查血压计 检查水银柱是否在“ 0”点。 1被测者姿势 卧位或坐位，姿势正确。 1肘部位置 肘部置于心脏同一水平。 1气袖绑扎部位、松紧适宜度气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 23cm，肱 动脉表面。 2听诊器胸件放置部位胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 2测量过程流畅性向气袖内充气，边充气边听诊，肱 动脉搏动声消失，水银柱再升高2030cmHg 后，缓慢放气，双眼 观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。4读数正确考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读
24、数是否正确（如读数不正确酌情扣分）。6提 问（由考官任选1 个）听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该 如何记录（报告）？肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）为什么听诊头不能塞入袖下？3应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 418城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第二站 无菌操作（必考题） 规定时间：8 分钟无菌技术基本操作（36 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、洗手、戴口罩 一项不符合要求扣 1 分。 4使用无菌包核对物品名称，灭菌日期和灭菌效果。打
25、开无菌包方法正确无污染。夹取治疗巾放于治疗盘内，将无菌包原折包好，注明开包日期和时间。222使用无菌持物钳 方法正确无污染（ 钳端始终向下，闭合钳端垂直放取，放入泡钳筒后打开 轴节）。 2铺无菌盘和倒取无菌溶液将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口朝外。打开无菌容器，夹取无菌治疗碗放于无菌盘内。核对瓶签、溶液、瓶盖等质量后启开瓶盖，拉出瓶塞。一手握标签处，到处少量溶液冲洗瓶口，再倒出所需溶液，立即塞上瓶塞。消毒瓶口和瓶塞，注明开瓶日期和时间。折叠治疗巾三边，注明铺盘日期和时间。222224核对物品 核对手套号码、灭菌日期和灭菌效果，擦滑石粉后戴上无菌手套，手未被污染 2清整物品 1、操作
26、毕，翻转脱下手套，手未被 污染2、清理用物，洗手 22应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 419城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 A 组 备用床铺法(40 分) 规定时间：12 分钟姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、洗手、戴口罩 一项不符合要求扣 1 分。 4铺 床 基1、移开床旁和床尾椅。2、翻转床垫。3、铺床褥，上端与床头平齐，平整无皱折。222铺 大 单1、大单中线与床中线对齐。2、大单四角成形。3、床单平整紧,无皱折。222套 被 套1、被套中线与床中线对
27、齐。2、棉抬平铺于被套内,无皱折,头端与被套平齐。3、系带。4、盖被头端齐床头,将盖被两边折成被筒与床沿平齐,尾端塞于床垫下。2422套 枕 套1、平整、无外露，系带，四角充实。2、开口处背门放置于床头。22整理床单位1、还原床旁桌和床桌椅。2、清理用物。3、洗手。222应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 420城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 B 组 有人床铺法 （40 分） 规定时间：12 分钟姓名 单位 分数 考官签名：项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、口罩、洗手 少一项扣 1 分 4准备工作1
28、、向患者解释,根据季节关闭门窗,酌情放平床头、床尾支架。2、移开床旁桌和床尾椅。3、松开床尾盖被,移枕,助患者侧卧,背向护士。222清扫和整理床单1、松开近侧各层被单。2、扫净中单和大单,清扫要过中线。3、将大单和中单分别拉平铺好。4、移枕,助患者侧卧于干净的一侧。5、同上法逐层扫净对侧各单,拉平铺好。22222整理工作1、助患者平卧。2、整理盖被,将棉胎和被套拉平,折成被筒,为患者盖好,被尾塞于床垫下。3、取回枕头,拍松置于者头患上。4、酌情支起床头、尾支床架,助患者，取舒适卧位。5、还原床旁桌椅。6、开窗通风换气,清理用物。7、洗手。2422222应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1
29、 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 421年 月 日22城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 C 组 卧床患者更换床单法（40 分）规定时间：12 分钟姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、口罩、洗手 少一项扣 1 分 4患者准备1、向患者解释,根据季节关闭门窗,酌情放平床头、床尾支架。2、移开床旁桌和床尾椅。3、松开床尾盖被,移枕,助患者侧卧,背向护士。222更换床单1、松开近侧各层被单,卷入患者身下。2、扫净近侧床褥。3、在近侧铺上清洁的大单和中单,将对侧各单分别卷至患者身下。4、移枕,助患者侧卧于铺好的一侧
30、。5、将污单污染面向内卷至床尾撤下,同法做对侧。22222整理工作1、助患者平卧。2、整理清洁的被套,将污被套内的棉胎折好拉出放于清洁被套内,铺好拉好系好。 3、撤下污被套,将盖被折成被筒,被尾塞于床。4、撤下污被套，将盖被折成被筒，被尾塞于床垫下。5、取出枕头,更换枕套,拍松置于患者头下。6、酌情支起床头、床尾支架,助患者取舒适卧位。7、还原床旁桌椅。8、开窗通风换气,清理用物,洗手。22222222应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 423城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 D 组 酒精拭浴法（40
31、分） 规定时间：12 分钟姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、口罩、洗手 少一项扣 1 分 4患者准备1、携用物至床旁，核对床号、姓名并解 释。2、关闭门窗，遮挡患者，按需 给予便器（口述）。3、松开床尾盖被，头部放冰袋，足部置 热水袋。4、脱去上衣，松开腰带。2111拍试上肢1、暴露右侧上肢，下垫大毛巾。2、将侵酒精的小毛巾拧至半干，一手裹毛巾，一手以离心方向拍拭。每擦一个部位更换小毛巾一次。3、拍试顺序：自颈部侧面上臂外侧手背。自测胸腋窝上臂内侧手掌。4、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤。1241拍试背部1、协助患者侧卧，露出背部，下 垫大毛巾。2、自颈部沿脊
32、柱向下拍试全背部。3、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤，更 换上衣。222拍试下肢1、协助患者脱裤，露出左侧下肢，下 垫大毛巾。2、拍试顺序自髋部大腿外 侧足背；自腹股沟 大腿内侧 内踝;自腰部大腿后 侧腘窝 足跟3、拍拭毕，大毛巾擦干。161整 理1、助患者取舒适窝位，整理床单。清理用物，洗手。2、半小时后侧体温，并绘制在体温单上，体温降至39以下，取下头部冰袋（口述）。32应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 424城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 E 组 静脉输液法（40 分） 规定时间：12 分钟姓名 单
33、位 分数 项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、口罩、洗手 少一项扣 1 分 4药物准备1、查对输液治疗卡，药物名称、 剂量、 浓度、时间、用法、有效期、药品质量。2、填写瓶签，套网套，开瓶盖，消毒瓶塞。3、正确加药，再次核对。4、将输液器枕头插入瓶塞。5、最后核对。81111患者准备1、核对患者床号、姓名和输液治疗卡。2、向患者解释，询问需要。3、助患者取舒适体位。311输 液1、核对输液治疗卡和瓶签，挂瓶。2、排气一次成功，排除少量液体。3、选静脉，扎止血带。4、常规消毒皮肤待干，再次查对。5、备胶布，再次检查输液管有无气体。6、嘱患者轻握拳，绷紧皮肤并固定静脉。7、进针角度正确，一针见血。
34、8、固定针柄，松止血带、松拳、松调节器。9、点滴通畅，正确固定针头。10、取出止血带。11、调节滴速。12、写输液巡视卡，挂输液架上，再次 查对。13、向患者交待有关注意事项。1111111111111整理工作1、助患者取舒适卧位并整理床单位， 观察并询问患者有无不适。2、清理用物，洗手11应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、时间（1 分）。 4考官签名： 年 月 日25城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 F 组 鼻导管吸氧法（40 分） 规定时间：12 分钟姓名 单位 分数 项 目 要 求 分值 得分衣帽整齐、口罩、洗手
35、 少一项扣 1 分 4装 表1、去帽，吹尘。2、装表顺利，旋紧，接湿化瓶及橡胶管。3、开氧气开关（关小开关开总开关开小开关）。4、检查氧气流出是否通畅。5、关流量表开关。11211吸 氧1、用物携至床旁，核对，解释，助患者取舒适卧位。2、选择、清 洁鼻腔。 连接鼻导管。3、打开流量表开关并调节氧流量。4、将鼻导管蘸水湿润，并检查氧气流出是否畅通。5、测量长度，轻轻插入至鼻腔。6、观察有无呛咳（口述），固定鼻导管。7、记录给氧时间及氧流量，签全名。3312113停 氧1、备物，解释。取出并分离鼻 导管置弯盘内，关流量表开关。2、清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，整理床单。3、记录停氧时间，签全名
36、。321整理工作1、关总开关，开流量表开关，氧气表 压力降至零时，关流量表开关。2、取下湿化瓶，卸表、戴帽。3、清理用物，洗手。312应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1分）、时间（1 分）。 426考官签名： 年 月 日27城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟G 组 人工呼吸 （40 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分人工呼吸操作方法抢救者一手用拇指和食指轻轻捏住患者鼻孔(4 分) ，另一手托起下颌并将患者的口唇张开（4 分），然后深吸一口气后，用嘴唇严密罩住患者的
37、嘴巴后用力吹气（5 分），看到患者胸廓抬起则为有效。随后放开鼻孔，使患者凭借胸肺的弹性自行完成呼气（5 分），开始时先迅速连续吹气 34 次（4 分），然后以每分钟 1620 次的频率进行人工呼吸（4 分）。26提问（由考官任选 1 题）1人工呼吸注意事项？2人工呼吸的缺点？3若患者牙关紧闭，嘴巴严重受伤或不能密封地进行口对口人工呼吸时，应采用什么办法？4操作过程流畅性 6应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 428城市社区人员培训实践技能操作考核评分表（社区护士）第三站 体格检查 规定时间：12 分钟H 组 心脏按压 （4
38、0 分）姓名 单位 分数 考官签名：年 月 日项 目 要 求 分值 得分方 法病人平卧于硬质平板上，抢救者立于或跪于病人一侧（2 分），沿季肋摸到剑突，将一只手掌根部置于胸骨中下 1/3 交界处（以食指、中指沿患者肋弓处向中间滑移，寻找胸骨下切迹为定位 标志）（6 分），另一只手掌根部叠放在前者上面，手指向上方跷起，两臂伸直（4 分），抢救者凭借自身重力，垂直下压，使胸骨下陷45cm，随即放松，使胸骨自行恢复原位（6 分）。但掌根部不可抬离胸壁，以免再次按压使呈拍击状而分散按压力量（4 分），如此反复操作，形成人工循环。若能触及大动脉搏动，则为有效（ 4 分）。26操作过程流畅性 6提 问 复苏成功的标志是什么？ 4应试人员仪表、态度、应变能力、时间。仪表（1 分）、态度（1 分）、应变能力（1 分）、 时间（1 分）。 4
