1、妊娠合并内外科疾病,中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科刘俊涛,2,心血管系统疾病,先天性心脏病 风湿性心脏病 单纯二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全 主动脉病变 妊娠高血压性心脏病 围生期心肌病 心肌炎,3,先天性心脏病,左向右分流型 房间隔缺损：1cm2无症状，2cm2手术后再妊娠 室间隔缺损：小型继续妊娠，大型伴肺动脉高压孕早期人流 动脉导管未闭：口径较小继续妊娠，较大分流伴肺动脉高压孕早期人流 右向左分流型：不宜妊娠，手术后心功能III级可严密观察下继续妊娠 法洛四联症，艾森曼格综合征 无分流型 肺动脉口狭窄：轻度继续妊娠，重度手术后再妊娠 主动脉缩窄：轻度继续妊娠
2、，中重度手术后再妊娠 Marfan综合征：不宜妊娠,4,围生期心肌病,无病史，妊娠最后3月产后6月发生的扩张型心肌病（PPCM） 病因不清 心衰及器官栓塞表现 ECG左室肥大，ST段T波异常改变 UCG心腔扩大，LVEF 对症治疗，避免再次妊娠,5,妊娠合并心脏病对母儿影响,母 妊娠3234周，分娩期，产后3日易诱发心衰 儿 流产、早产、死胎、FGR、胎儿窘迫、窒息 药物毒性作用 遗传性,6,妊娠合并心脏病并发症,心力衰竭 心功能受损，二尖瓣狭窄房颤、严重先心病 亚急性感染性心内膜炎 泌尿、生殖道感染致菌血症 缺氧和发绀 周围循环阻力下降、合并肺动脉高压、血压下降 静脉栓塞和肺栓塞 高凝状态、静脉压增高、静脉血液淤积,
