1、,心肺复苏术,我们的目标,绝大部分的心脏骤停发生在院外，需要社会公众普遍掌握心肺复苏(CPR)技术，且能立即呼叫120急救。 每个航天人不但要懂CPR、会CPR、重视CPR，从而做到心脏骤停的即刻识别、早期CPR，早期除颤。并在航天人生活、工作的区域内形成一个自救、互救的体系。,时间就是生命,大量实践证明黄金抢救时间4分钟 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。,时间就是生命,生存与开始心肺复苏（CPR）的时间密切相关 每延误一分钟抢救成功率降低10%-20% 1分钟内实施CPR成功率90% 4分钟
2、内实施CPR成功率约60% 6分钟内实施CPR成功率约40% 8分钟内实施CPR成功率约20%,生存链,学习重点心脏骤停的定义与判断 基本生命支持的标准操作 基本生命支持的标准流程,心脏骤停的定义与判断任何未预料到的心脏突然停搏，出现VF/VT，PEA，心室静止心脏骤停判断(1)意识突然丧失(2)呼吸停止或抽搐样呼吸,环境安全,现场情况：判断现场是否有危及病人及急救者自身的因素，应在没有危险的情况下，尽量减少移动病人。,环境安全,潜在危险 意外成因,判断病人反应-轻拍高呼,轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名。,意识丧失,推不醒，叫不应,呼吸停止,没有呼吸 叹息样呼吸
3、或抽搐样呼吸没有反应询问你是否有呼吸困难？,启动呼救系统,拨打120、999电话 告知事发具体地点、病人情况,体 位,急救体位仰卧在平坦、坚实的物体表面 将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干 平直无弯曲，双手放于躯干两侧。,体 位,若病人摔倒时面部朝下，应小心转动病人，并使病人全身各部成一个轴位整体。转动时尤其要注意保护头部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。,检查颈动脉搏动,操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者前额使头部保持后抑位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处（如图），触摸颈动脉(5-10秒) 。
4、如果没有搏动，表示心脏已经停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。,基本生命支持的标准操作,心肺复苏的顺序,C 胸部挤压 A 保持气道通畅 B 人工呼吸,C 体外心脏按压法,在胸骨下半部有节律的用力按压胸骨压下血液自心脏流出，放松压力血液回流心脏内。,胸外按压,按压部位：胸骨下段胸廓正中两乳头连线中点,胸外按压,按压方法：双手重叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压。,按压部位,以掌根按压,胸外按压,按压深度：胸廓下陷至少5cm 按压频率：至少100次分按压与放松比：1 如果2人以上，每2分钟轮换1次,正确按压方法,手肘固定，手臂伸直 肩膀直接位于手掌上方 每次按压的力量都直接 作用
5、于胸骨上。,垂直下压,双臂伸直手肘固定,以髋关节做支点,双手掌根互贴,正确按压方法,按压注意事项,部位正确 上肢不得弯曲 用力下压、快速按压 下压后完全放松，放松时手掌不离开胸壁 2分钟换人不超过5秒，检查脉搏中断不超过10秒,A 开放气道,仰头抬颏法：站在患者的一侧，一手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手的食指和中指向上抬颏，使牙关紧闭、下颏向上抬。,仰额抬颏法 提颌法 一般常用 怀疑有颈椎受伤时用,开放气道,B 人工呼吸,口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸,人工呼吸,1.保持气道开放体位 2.用按于前额的手拇指 和示指捏闭病人的鼻孔 3.张开口紧贴病人口 部，缓慢向病人
6、口内吹气 4.吹气完毕，立即与病 人口部脱离，同时放松 捏鼻部的手,人工呼吸注意事项,吹气前无需深呼吸 每次吹气时间约1秒，令胸廓有起伏为止 500-600毫升潮气量可令胸廓有起伏 按压和通气比例30：2,不能成功吹气的原因,气道未能打开 未能密封伤病者口鼻吹气量不足 气道阻塞 重新调整气道处理 密封口鼻增加气量重新吹气仍然无效，处理阻塞,基本生命支持的标准流程,心肺复苏流程,确保安全 判断意识如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打120） ，有意识置复原卧式 检查脉搏呼吸1次（时间5-10秒） 将病人仰卧位，置于地面或硬板床上 胸外心脏按压30次 清理口腔异物，开放气道 口对口人工呼吸2次 首次抢救2分钟后（约5次30：2 ），检查呼吸脉搏1次（时间5-10秒）,关键点,即刻识别 心肺复苏的顺序 按压频率 按压深度 胸壁下陷与回弹的比例 按压不能中断 开放气道 按压通气比,停止心肺复苏,病人恢复呼吸脉搏医护人员到来接替,谢谢,
