1、第一章：解剖生理: A11. 视觉器官包括： ( A) 1.11A. 眼球、眼附属器B. 眼球泪器、眼外肌C. 眼球、眼附属器、视路和视中枢D. 眼球、角膜、晶状体E. 眼球、血管、眼神经系统2. 眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过：(A) 1.33A. 2mmB. 5mmC. 3mmD. 5mmE. 1mm3. 眼球壁分为哪三层： (D) 1.22A. 纤维膜、虹膜、葡萄膜B. 纤维膜、角膜、视网膜 C. 纤维膜、巩膜、视网膜D. 纤维膜、葡萄膜、视网膜E. 纤维膜、虹膜、视网膜4. 组织学上角膜分为五层，后弹力层为 ( C ) 1.11 A. 鳞状上皮细胞组成B. 无细胞
2、成分的透明膜C. 较坚韧的透明均质膜D. 胶原纤维素薄板E. 六角形扁平细胞5. 组织学上巩膜分为： ( D ) 1.12A. 表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜B. 表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜C. 表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜D. 表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层E. 表层巩膜、结缔组织和胶原层6. 视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过： ( D ) 1.22A. 眶下静脉B. 第 III 脑神经C. 第 IV、VI 脑神经D. 眼动脉和交感神经E. 以上都不是7. 角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生：( C ) 1.22A. 角膜上皮层和基质层B. 角膜上皮层和内皮层C. 角膜上皮层
3、和后弹力层D. 前弹力层和后弹力层E. 内皮层和后弹力层8. 房水中下列哪项不包括 ( C ) 1.34A. 乳酸、维生素 CB. 葡萄糖C. 氧气、二氧化碳D. 钠、钾、氯E. 尿酸、蛋白质B1A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 面神经E. 三叉神经1 支配眼轮匝肌的神经是 （D） 1.222 支配外直肌的神经是 ( C) 1.223 支配上斜肌的神经是 （B ） 1.334 支配眼内肌、提上睑肌的神经是 （A ） 1.33CA. 瞳孔括约肌B. 瞳孔开大肌C. 两者均有D. 两者均无1 受副交感神经支配司缩瞳作用 ( A ) 6.332 受交感神经支配司散瞳作用 ( B ) 6
4、.333 受感觉神经支配 ( D) 6.33 组织学上巩膜分为 ( A C E ) 1.22A. 表层巩膜B. 巩膜筛板C. 巩膜实质层D. 巩膜内血管丛E. 棕黑板层 视神经从视盘起至视交叉前共分为 ( A C D E ) 1.11A. 眼内段B. 眼后段C. 眶内段D. 管内段E. 颅内段 视盘使视神经的始端，其临床特点有 （A B C E） 1.33A. 没有光感受器细胞B. 无视觉功能C. 有血管D. 无神经元细胞E. 在视野中表现为盲点名词解释题 (5 题) 瞳孔光反射 1.22答案：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射 生理盲点 1.33答案：视盘使视神经纤维聚合组成视神经的始
5、端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。 黄斑 1.22答案：为视网膜后极部的中央无血管凹陷区，解剖上中心凹，临床上称黄斑，是视觉最敏锐的地方。泪道 1.22答案：是泪液流经的通道，包括：上、下泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管玻璃体 1.22答案：为透明的胶状体，充满玻璃腔中，占眼球容积的，约 4.5 毫升填空题： (8 题)1 1.22 眼睑从外向向内分为五层,分别为: 皮肤层, 皮下层, 肌层, 睑板层, 结膜层 2 1.33 泪膜是覆盖于 眼球前表面 的一层液体,有三层结构: 脂质层, 水液层, 粘蛋白层.简答题: ( 5 题)1. 简述角膜组织学上的分层及各层特征. 1.
6、22答案：角膜组织学上分为五层：1）上皮细胞层：厚约 35m，由 5-6 层鳞状上皮细胞组成，易与内面的前弹力层分离；2）前弹力层：厚约 12m，由一层均质无细胞成分的透明膜；3）基质层：厚约 500m，占 90%，由胶原纤维素薄板组成；4）后弹力层：为较坚韧的透明均质膜，成人厚 10-12m，5）内皮细胞层：厚 5m，由一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面朝向后弹力层。2. 简述房水循环途径 1.22答案：睫状体产生房水后，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小梁网进入 Schlemn 管，通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带，
7、经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。3. 简述视路的传导路径. 1.33答案：视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导路径，通常指从视神经开始视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶视中枢。4. 简述晶状体的生理功能和作用. 1.22答案：晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于 19D 的凸透镜。具有独特的屈光通透和折射功能，并可以滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。晶状体悬韧带附着在晶状体赤道部周围的前后囊上，通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能。5. 简述正常前房角的结构. 1.11答案：前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处，从前向后的结构包括：schwalbe 线，小梁
8、网和Schlemn 管，巩膜突，睫状体带，虹膜根部。论述题: (1 题)1瞳孔光反射的路径 1.23答案：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射称为光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为直接光反射，对侧的瞳孔缩小称为间接光反射。传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂，至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维经中脑到导水管，到同侧 E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧 E-W 核。传出路为两侧 E-W 核发出的纤维，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。眼科检查部分各型试题一、 选择题A 型题1国际标准视力表远视力检查距离为：
9、（4.11）A50mB5mC3mD2.5mE6m答案：B2在眼病诊断中，较有参考价值的是： （5.11）A矫正视力B裸眼视力C针孔视力D远视力E近视力答案：A3对视力低于 0.3 的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠： （4.11）A.眼电图B图形视网膜电图C闪光视网膜电图D视觉诱发电位E多焦视网膜电图答案：D4以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有： （4.12）A通过射频探测病变 B用于眼内病变的诊断 C检测视神经病变 D探测磁性异物 E 灵敏度优于 CT答案：D5正常人行眼底荧光血管造影检查，臂视网膜循环时间大约为： （5.11）A13 秒B712 秒C1
10、 分D5 分E10 分答案：B6慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择： （5.12）A超声生物显微镜B光学相干断层扫描CA 超DB 超E彩色多普勒成像答案：A7黄斑部裂孔检查宜选择： （5.11）A超声生物显微镜B光学相干断层扫描CA 超DB 超E彩色多普勒成像答案：B8目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是： （4.22）A.Goldmann 眼压计BSchiotz 眼压计C费卡眼压计D非接触眼压计E眼压描计答案：A9对比敏感度反映的是： （4.22）A高对比度时的分辨能力 B不同物体远近关系 C空间、明暗对比二维频率的形觉功能D二维物体形状、位置 E视杆细胞的功能状态答案：C10有关三面镜
11、检查法的描述，错误的是： （4.23）A中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部B75 0 镜检查后极部到赤道部之间的区域 C.67 0 镜用以检查周边部 D59 0 镜可看到锯齿缘 E59 0 镜不能用于检查前房角答案：E11有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是： （4.12）A它是 50Hz 的高频率分辨率的 B 超 B用于眼前段疾病的辅助诊断 C其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义E有利于眼前段肿瘤诊断答案：C12裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为： （4.11） A弥散光照明法 B直接焦点照明法 C角巩膜缘分光照明法 D后部反光照明法
12、E镜面反光照明法答案：C13正常人在 30 岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是： （4.11）A6000-8000 个 B3000-4000 个 C.2600-2800 个 D2150-1500 个 E1500-2000 个答案：BB 型题问题 1418A同侧上象限偏盲B同侧下象限偏盲C黄斑分裂D黄斑回避E颞侧偏盲14视交叉后视束病变 （答案：C） （5.33）15脑皮质疾患 （答案：D） （5.34）16视放射上方纤维素病变 （答案：B） （5.34）17距状裂下唇病变 （答案：A） （5.34）18视交叉病变 （答案：E） （5.33）问题 19-23A象限盲B鼻侧阶梯C扇形缺损，
13、尖端位于生理盲点D扇形缺损，尖端位于中心注视点E生理盲点扩大19早期青光眼 （答案：B） （5.12）20视放射前部损伤 （答案：A） （5.33）21视网膜中央动脉分支阻塞 （答案：C） （5.22）22缺血性视盘病变 （答案：C） （5.23）23视路疾患 （答案：D） （5.33）问题 2428A.眼电图B视网膜电图-a 波C视网膜电图-b 波D.图形视网膜电图E视觉诱发电位24视神经功能检查应选择 （答案：E） （5.22）25双极细胞检查应选择 （答案：C） （5.23）26光感受器检查应选择 （答案：B） （5.23）27神经节细胞检查应选择 （答案：D） （5.22）28视网膜色
14、素上皮细胞检查应选择 （答案：A） （5.22） 问题 2931ATnBT-1CT-3DT+1ET+329指侧眼压正常记为 （答案：A） （4.12）30指侧眼压硬如石记为 （答案：E） （4.12）31指侧眼压软如唇记为 （答案：C） （4.12）问题 3236AA 超BB 超C彩色多普勒成像DCTE核磁共振32玻璃体、视网膜病变选择 （答案：B） （4.12）33眼轴长度测量选择 （答案：A） （4.12）34眶内肿瘤首选 （答案：D） （4.12）35眶血流动力学检查选择 （答案：C） （4.12）36眼内磁性异物检查禁用 （答案：E） （4.12）C 型题问题 3740A弓形暗点B环形
15、暗点C两者均有D两者均无37青光眼可出现 （答案：C） （5.12）38视网膜色素变性 （答案：B） （5.12）39缺血性视盘病变 （答案：D） （5.12）40球后视神经炎 （答案：B） （5.12）X 型题41Amsler 方格主要用于检查： （4.12）A视野范围B中心暗点C旁中心暗点D测定黄斑功能E测定视网膜光敏感度（答案：BCD ）42下列可出现向心性视野缩小的病有： （5.23）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D 球后视神经炎E 癔症（答案：ABDE）二、填空题1眼病的主要症状有以下 3 个方面：视力障碍，感觉异常和外观异常。 （5.23）2视力即视锐度,主要反映黄斑的
16、视功能,可分为远,近视力,后者为阅读视力。 （4.12） 3视野检查分为动态和静态视野检查。 （4.11）4自动视野检查的检查方法有三大类:(1)阈上值检查(2)阈值检查(3)快速阈值检查。 （4.22）5病理性暗点包括向心性视野缩小，偏盲，扇形视野缺损，暗点。 （5.22）6内液分泌减少或其成分异常可引起干眼症,可采用 Schirmer 试验或检查泪膜破裂时间。 （4.12）7国人眼球突出度正常平均值为_1214mm,两眼差不多超过 2mm。 （4.11）8异常眼底荧光形态显示强荧光透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。 （5.22）9异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧
17、光遮蔽，血管充盈缺损。 （5.22）三.名词解释1 视野 （1.13）视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视力。2偏盲 （1.13）以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲3黄斑回避 （1.23）偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。4暗适应 （1.23）当从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应检查可对夜盲进行量化评价5立体视觉 （1.23）立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般须以双眼单视为基础。6间接光反射 （1.
18、11）在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。7集合反射 （1.12）嘱被检者注视一远方目标，然后立即改为注视 15cm 处自己的示指，这时两眼瞳缩小。8透见荧光 （1.33）见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点：（1）在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；（2）在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。9荧光遮蔽 （1.23）正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在的混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。10黄斑分裂 （1.12）同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见
19、于视交叉后视束的病变。四简述题1视功能检查包括哪些方面？ （4.22）.视功能检查可分为主观检测（需受试者配合）及客观检测，前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉立体觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。2简述双目间接眼底镜的临床应用 （4.13）视网膜双目间接检眼镜主要用于：（1）各类原发性、继发性视网膜脱离；（2）各类眼底病所致的隆起不平，如肿瘤、炎症、渗出和寄生虫等；（3）屈光介质欠清或高度屈光不正，用直接检眼镜观察困难等。3分析自动视野检查结果应注意哪几点？ （4.23）自动视野判读的要点：（1）视野中央部分正常变异常，周边部份正常变
20、异大，所以中央 200 以内的间点多为病理性的，视野 250-30 0 上、下方的间点常为眼睑遮盖所致，30 0-60 0 视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎；（2）孤立一点的阈值改变意义不大，相邻几个点的阈值改变才有诊断意义；（3）初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出现，才能确诊缺损；（4）有的视野计有缺损的概率图，可辅助诊断。4简述 VEP 在眼科临床中的应用 （4.13）临床应用：（1）判断视神经和视路疾患，常表现为 P-100 波潜伏期延长、振幅下降；（2）在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P-100 波振幅氏波多为正常而潜伏期延长；（3
21、）鉴别伪盲，主观视力下降而 VEP 正常，提示非器质性损害；（4）检查测弱视渗疗效果；（5）判断婴儿和无语言能力儿童的视力；（6）对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。图形 VEP 的检查结果比闪光 VEP 的结果更可靠，但视力低于 0.3 时，需采用闪光 VEP 检查。5简述眼部 CT 检查的适应症 （4.23）眼科 CT 检查适应征：（1）可疑眼内肿瘤；（2）眼眶病变包括肿瘤、急慢性炎症及血管畸形等；（3）眼外伤眶骨骨折，眼内、眶内异物，无论金属和非金属高密度异物均可显示和定位；（4）不明原因的视力障碍、视野缺损等探查视神经和颅内占位病变等。五论述题1病理性视野有哪些？ （5.23）在视野范
22、围内，除生理盲点，出现其他任何暗点均为病性暗点。 （1）向心性视野缩小：常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎、 （周围型） 、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒、螺旋状视野改变等现象。 （2）偏盲：对视路疾病的定位诊极为重要。以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。同侧偏盲：多为视交叉以后的病变所致。有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。上象限同侧偏盲，见于额叶或距状裂下唇的病变；下象限同侧盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见视交叉后视束的病变。偏
23、盲时注视噗不受影响者为黄斑回避，见于脑皮质疾患。颞侧偏盲：为视交叉病变所引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。 （3）扇形视野缺损：扇形尖端位于生理盲点：为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；扇形尖端位于中心注视点：为视路疾患；象限盲：为视放射的前部损伤。鼻侧阶梯：为青光眼的早期视野缺损。 （4）暗点：中心暗点：位于中心注视点，常见于黄斑部病变、球后视神经炎、中毒性或家庭性视神经萎缩等。弓形暗点：多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃疣、缺血性视神经病变等。环形暗点：见于视网膜色素变性、青光眼等。生理盲点扩大：见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视视野等。
