1、58 例股骨粗隆间骨折术后的 X 线分析(1)【摘要】目的探讨股骨粗隆间骨折术后的 X 线改变，各种术后骨折愈合情况。方法观察 58 例股骨粗隆间骨折定术前，不同术后的 X 线影像，分析不同术后骨折的愈合情况。结果 58 例股骨粗隆骨折术后的 X 影像，空心加压螺钉内固定术后明显优与其他术后。结论股骨粗隆骨折空心加压螺钉内固定术的 X 线表现说明其对股骨粗隆骨折的治疗有明显疗效。【关键词】股骨粗隆骨折 空心加压螺钉内固定 X 线【Abstract】Objective:ToinvestigatetheintertrochantericfractureafterX-raychanges,avari
2、etyofpostoperativefracturehealing.Methods:58casesofintertrochantericfracturefixedpreoperativeandpostoperativeX-rayimagesofdifferent,analysisofdifferentfracturehealingaftersurgery.Results:58patientswithintertrochantericfracturesafterX-fileswasexcellentofCannulatedscrewfixationthenotherpostoperativepa
3、tients.Conclusion:ThetechniqueofintertrochantericfracturesofCannulatedscrewfixationthatitsX-raytreatmentofintertrochantericfracturesofsignificanteffect.【Keywords】Femoralfractures CannulatedscrewfixationX-ray股骨近端骨折，一般称为髋部骨折，股骨颈骨折和粗隆间骨折的发生率大致相同，两者均为女性较男性多见，比例约为 3:11。笔者收集了 XX 年 5 月XX 年 3 月共 58 例股骨粗隆间骨折
4、术前和术后的 X 线影像资料，分析股骨粗隆间骨折各种手术方式对股骨粗隆骨折治疗的疗效。一 资料与方法1.临床资料 58 例中，男 15 例，女 8 例；年龄 4798 岁，平均岁；均有明确的外伤史。其中 60 岁以上 6 例中存在有高血压冠心病，慢性支气管炎，糖尿病，脑血管病骨质疏松等不同疾病。受伤原因：车祸伤 20 例，摔伤22 例，坠落伤 16 例。受伤至手术时间 8h 至 4d,平均。25例采用 2 枚空心加压螺钉内固定，18 例采用 130o 角钢板动力髋螺钉（DHS 系统）内固定，15 例采用骨折近端带锁髋内钉。2.检查方法 本组 58 例患者均进行 DR 检查。采用PhilipsM
5、edicalSystemsDMCGmbH,的 DR 机，带有DigitalDiagnostapplicationsoftware,能对图像进行后处理。分别于术前、术后 1 周内，术后 3 月及术后 2 年内内摄拍摄含股骨上 1/2 的一侧髋关节正位片、骨盆正位片，对 X片进行后处理，调节对比度及亮度。3.手术方法 手术采取硬膜外麻醉或局麻，术前均行皮牵引。在 C 型臂 X 线监视下闭合复位满意后，用 l 枚克氏针在髋关节前方，沿头颈方向滑移，以选择最佳的进针角度及方向。标记出股骨头与股骨干进针位置，在大转子下 2cm经皮与股骨颈平行向股骨头钻入 1 枚导针，间距约l2cm，与前一枚导针平行钻入
6、第 2 枚导针。两枚导针与股骨颈轴线及前倾角平行，针尖部位位于股骨头皮质下1cm。在套管保护下进行扩孔，选择适当的空心加压螺钉，内六角空心钛合金螺钉，长度 8095cm。各种型号长度间隔 5mm，螺纹长度 1mm，螺纹直径)旋人，并确定螺钉头端位于股骨头关节面下 lcm 左右，拔出导针后，缝合切口。手术用时 5080min，平均 40min，DHS 及 PEN 手术均用时间 2 小时以上。术后患者外展位，穿防旋鞋，应用抗生素37d，早期在床上活动患肢。行股四头肌锻炼。12 个月后扶拐下地活动。36 个月根据骨折愈合情况负重活动。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
