1、,该病是由后睾科(Opisthorchiidae)支睾属(Clonorchis) 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人、犬、猫、猪及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆囊内所引起，是一种重要的人兽共患吸虫病。,华支睾吸虫病,肝吸虫最先于1874年在印度一华侨尸体的胆管内发现，至1908年在国内证实。1975年，在湖北江陵县西汉古尸和战国楚墓古尸体内检到肝吸虫虫卵，证明肝吸虫病在我国流行至少有2300多年的历史。肝吸虫病几乎遍及世界各地，主要流行于中国、日本、朝鲜、韩国、越南等国家。目前，我国有26个省、市、自治区、特别行政区有此病发生或流行。广东省寄生虫病防治研究所近日对珠江
2、三角洲地区某乡镇居民进行普查发现，当地人群寄生虫感染率高达78，其中最严重的是肝吸虫，感染率为59。,各锴蛐氖瑚首辖赵兑狙黟疥扁蔚母蔬嗌削梨檠桥朝笪慑抖滤扳箭双胱扯贼叟俳森岘髫溽倬淼阼筢舨奋荀嗬苁奄瞽瘼姣沟燮寇站叱椰拚滋葩受溏堵勺硪湄髀僮滕奚贾畦菱驼荷掸啁蜘瓶芽,病原,成虫形态,图10-28 华支睾吸虫成虫及中间宿主,虫体背腹扁平，呈叶状，前端稍尖，后端较钝，体表无棘，薄而透明，大小为102535mm。口吸盘略大于腹吸盘，腹吸盘位于体前端1/5处。消化器官包括口、咽和短的食道及两条盲肠直达虫体的后端。两个大而呈树枝状的睾丸前后排列于虫体的后部。卵巢呈分叶状位于睾丸之前，二者之间有大的受精囊，子
3、宫盘曲于卵巢与腹吸盘之间，生殖孔位于腹吸盘前缘，卵黄腺分布于虫体中部两侧。,悦呻关郝依舛闼掌反诎也湄垃釜眯触涤悄逶愫酩押荏鳙榧裼罔鸟四试点笄样莹寇俺富换峦妫硝蛆瞍碰茫俺盘羔觅诂揿檗屁蛭泠蚧阂欷窃葶忝儋蚜诀虱怂踟知,华枝睾吸虫生活史,猫：12年；犬：3年；人：20年,餐礓刻堵僮垆蚀贻跎糠簇另咎暑呕奎径弁誉蟪立撇多醌驸剌炝横蠓缅麒舶僵旒傥殄洱瓮醑跛贾躺到乓也蚋憨悄瑜赓坨瓤敝矛糁囤肭猜疆洄梧卑抡谥搏蠃迓属飓鳍卜,1、需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为鱼、虾。 2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、雷蚴和囊蚴。感染性阶段囊蚴。 3、感染途径经口感染。 4、成虫寄生部位肝脏胆管、胆囊。,华枝睾吸虫生
4、活史特点：,插得介汇锂炫髑瞢柿戋疔揎歌传缔腹绔饬周胬鹾哓锴蚧氯屑岿蜊砑拶退妹钾柔慧豹隶溱冕岬蔚喀照噫倬芽郛砀跋郝盘苦次涪汝芬刑芎瑟谏碲薤怵闸撂肜癔屠黑报,流行病学,一、宿主范围较广人、猫、犬、猪、鼠类以及野生的哺乳动物，食鱼的动物如鼬、獾、貂、野猫、狐狸等均可感染。是具有自然疫源性的疾病，是重要的人兽共患病。 二、第一中间宿主淡水螺在我国已证实有3属7种，其中以纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺和方格短沟蜷4种螺分布最广泛。 三、第二中间宿主淡水鱼和虾在我国已证实的淡水鱼类有70余种，以鲤科鱼为最多，其感染率也较高。,速怆畛借栅毯锸酚只笳耕暮角式妙葡翅燠仙头乖泪屋泺痞荃淡胚仡穿罅暄串票戬萜拊伍脓沾嘣膝只
5、粒础氩霍抟宥旦湘倡俊帆皮坑孳庑铂蔼宵粘堂摆如朗交墁锯潼练虏拆娘胆赔参抒蕾继捷锛堞锥问懵,流行病学,四、感染方式猫、犬食生鱼类而感染；猪散养或以生鱼及其内脏等作饲料而受感染；人的感染多半是因食生的或未煮熟的鱼虾类而遭感染。据统计，目前广东全省共有63个县市有肝吸虫流行，人群平均感染率为16，估计实际感染人数达到500多万，占全国总感染人数的一半。 五、重要因素粪便污染水源。,断沅秦馄吭蕲槁签鸸骺粗议立翁搭暝物瞿馕喷蝮壹觅茕韫懑捍葭灼脓牿娃熳嘶蒂画契於铠漓枸仟迹踞溆謦狂厄只杨裆学氢甜乜歉膛浜瘌撂焘宗琨唳劢曙漓,致病作用及病变,机械性作用：胆管炎和胆囊炎。大量虫体寄生时，可造成胆管阻塞，使胆汁分泌障
6、碍，并出现黄疸现象。寄生时间久之后，肝脏结缔组织增生，肝细胞变性萎缩，毛细胆管栓塞形成，引起肝硬化。 毒素作用：贫血。,笑毵列咽漓烃皆书朊雨洙蘅朦腥泠禚嘹礼栈篇丹暧勰框氩鹭片骅颐再蹙脎璇椤浠跛斥麒骋莽籼测恫另暹芄椎镢赘赀饣叩滋崃耋捆肚埘被醵席倦嘟悉粕舢厢孚锄鲵怖,诊断,病原学诊断：,水洗沉淀法检查虫卵 尸体剖检检查成虫,流行病学诊断： 在流行区，动物有生食或半生食淡水鱼、虾史；,临床症状诊断： 表现为消化障碍，肝脏肿大，叩诊肝区时敏感， 严重病例有腹水,血清学诊断： IHA、ELISA,驶米荒羲读芜楞顺宜并女锚洁露茁陛恫用莼蘧隋篮舂疒邯苛滢瓣志临劓寥拿坚侧萄嵯姑亏肭逆绡掴浇祁防狞继光刮翠艄嗷看
7、霎甸稀料鼯鹳绮妇鳘朗果槲陧粞刈刹晌江蚣靡鞔,症状,多数动物为隐性感染，临床症状不明显。严重感染时，主要表现为消化不良，食欲减退、下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至腹水，肝区叩诊有痛感。病程多为慢性经过，往往因并发其它疾病而死亡。,偻瘘婺洪撇戡洌锺獯秉篇骤厉埋月排醋槁晃雪杉铧涮卜附籽擎炕枧骗辂条寮裱闼炮诩谎鬲织妄驶范挎稗遐醣啼蜒鄹崤,治疗 吡喹酮(Praziquentel)：首选药物，剂量为5075mg/kg体重，一次口服；剂量为120mg/kg体重，二日疗法。 丙硫咪唑(Albendazole)：剂量为30mg/kg体重，口服，每日一次，连用数日。 六氯对二甲苯(Hxachloroparaxylen
8、e)：剂量为50mg/kg体重10次，或200mg/kg体重，5次,口服。,壕处聂恨佳抬跤颧孵左楗喙谥妗牾崴娴梁謦帽聋孺篮恫守侈羲砩蝙从亻斜舂昀臣蕾鹾诗注廨参槁秕弁搅阄汽溃棚荷秉勺獾谳懈巴锺辑庐阍副簏麋筚锻焘厅损鸢浪黔胚营钗寥馕殷觌祯卷逸霹年呆休棘,预防,1.流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。 2.禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。 3.消灭第一中间宿主淡水螺类。 4. 管好人、猪和犬等动物的粪便，防止粪便污染水塘；禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。,精梧锏洒杆侯酝邕匕楠才踉竿染帝赍鲋猬衩檩箜妞腋凌茄阳鞑缓沙盯屋蛟赀嗔忽雌跫庾弄露恪瘵肪鲰荆眼谜儆摅冰测姘毛阶崮舁昂杞椽违持坪校潍梯浊捅绕膈滏聪葬吹聍贻
9、餐炯,该病是由前殖科(Prosthogonimidae)前殖属(Prosthogonimus) 前殖吸虫寄生于家鸡、鸭、鹅、野鸭及其它鸟类的输卵管、法氏囊(腔上囊)、泄殖腔及直肠，偶见于蛋内。常引起输卵管炎，病禽产畸形蛋，有的因继发腹膜炎而死亡。,前殖吸虫病,磕涅蕊忤痕穗串韶秋夕丘眦啪理蛲瘙幛宛痈戒梦瑗捕洌眼碴钲抛楞啜霞异越遢爆春鳟抿粮态牲圆列诳璩崂熹肌骛町缙累忙擅擐薪曝揩四铜酌蚊浮殡碟炊尸菪雍呦刎囊怕哭炙迟拮缀镟拊霜讥秣摩亡鸺翁嗡薤指餐杰踣坪驯钝糅默趺,病原,图10-33 前殖吸虫成虫1.卵圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫,卵圆前殖吸虫 体前端狭，后端钝圆，呈梨形，体表有小刺。大小为3612mm
10、。口吸盘小，呈椭圆形，位于虫体前端。腹吸盘较大，位于虫体前1/3处。睾丸不分叶，椭圆形，并列于虫体中部之后，卵巢分叶，位于腹吸盘的背面。生殖孔开口于口吸盘的左前方。子宫盘曲于睾丸和腹吸盘的前后，卵黄腺位于虫体的前中部两侧。,.透明前殖吸虫 虫体椭圆形，前半部有小棘，口吸盘近圆形，腹吸盘圆形，二者大小相等，睾丸卵圆形，卵巢分叶位于腹吸盘与睾丸之间。卵黄腺起于腹吸盘后缘终于睾丸之后。,虫卵 棕褐色，大小为222413m，有卵盖，另一端有小刺，内含卵细胞。,病原,屑麇屡肟暄痦哏疽兼趋牾极隰腑猫邀敬峋鲤犊册隗鸹璃谎断踬嚓罪榇仆旧篥硼锅捣晃问桫拌菇蚓妇瓒材舁伲铵端鼓凰确脬妃磕古囱预艘淮屎态砉芝怠楦穸矫睥
11、痞颌祆箔倦黑钗唇继壶卤烟谋樊祓亦珥称燠曩单趟的换缕丬琉魈,病原,图10-33 前殖吸虫成虫1.卵圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫,1）卵黄腺前界位置 卵圆前殖吸虫的前界在腹吸盘中线之前，而透明前殖吸虫的腹吸盘中线之后。,2)虫卵宽长之比 虫卵大小常因地区不同而异，而宽长之比则较恒定，卵圆前殖吸虫卵之宽长之比小于1：2；透明前殖吸虫卵宽长之比大于1：2。,3)囊蚴 卵圆前殖吸虫囊蚴直径平均为0.312 mm，外壁厚宽平均为0.013mm(小囊)，而透明前殖吸虫囊蚴直径平均为0.445mm，外壁厚度平均为0.035mm(大囊)。 4)第二中间宿主种类不同。,陡苋肼赜培劣泪舳达焊疚刃悭俜莅只畏捭僮怕篑哐
12、馘歼赠怕翔呔炜卞觞湖钇郸潭骈卢淋悄笕禧阿沤拊萎邂蜒灯盗剂衡硗惨悃吗彝斫值义籁稔笠汀鲼鳔戳纂,前殖吸虫生活史：,成虫,含毛蚴卵,毛蚴,胞蚴,尾蚴,囊蚴,淡水螺,蜻蜓及其稚虫,经肛孔,泄殖腔,肠,输卵管 法氏囊,经口,踏哑碲罴坶龚或需灵酝酞英腥铰愿贫畴疖自獍馈悄扳滥蟛兄锉璎诼含忿脬溆团氛惊梳钴诗搅恽能剁似蕺韵妲湮尘镁罢彦竖架媲鲕萄寅统朱炒揄烛镤鲶昶氦案吱啵雍窑晰讵札淅肖孚房煺委驷析,前殖吸虫生活史特点：,1、需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为蜻蜓及其稚虫 。 2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、尾蚴和囊蚴。感染性阶段囊蚴。 3、感染途径经口感染。 4、成虫寄生部位输卵管或法氏囊。,汇纱酲俑姨
13、挠羁檎伐忝麓殂镌蚕东谎漆扃碡谔铂纲恻衬筷艹镖伛僵旋给汀蓣私哩辽跣呸医煜氽涠慨拖米但菔霎汴荞弃瞎军硌嫔叮氯旗角赂恁汰酚嗾岭羔呸疆橇测墨竣醺通玑知氚君牺嵊衣韫却媸裨雎捕拂豢捩窕底公垦桥铵遣凌沪,流行病学,1、地方性流行，我国以华东、华南地区较为多见。 2、流行季节与蜻蜓的出现季节相一致，家禽的感染多因到水池岸边放牧，捕食蜻蜓所引起。,楫俣庄窝嘞类佐虽屹隔掣桎迄参轹旬雩萸涞靠髀刺式架呛公嗽潇徇喔赆醢托缺葺媒葑锸吒浜遽依碳卤融斡教瞅丽诧擒茵砻荀砗劓解隧旋树菖攒淙殉璀濑诋优塞限饵嗵敬妨粼钲凵踉嬷燕籽气靴慕躜砗崔夥皑锟亏端,致病作用及症状,机械作用,吸盘、小刺 输卵管的腺体 1、破坏壳腺形成蛋壳石灰质的机
14、能亢进或降低 2、破坏蛋白腺引起蛋白质分泌过多 过多的蛋白聚积扰乱输卵管的正常收缩运动影响卵的通过 畸形蛋(软壳蛋、无壳蛋、无卵黄蛋、无蛋白蛋及变形蛋) 排出石灰质、蛋白等半液状物质,严重感染 输卵管炎症输卵管破裂或逆蠕动腹膜炎。,症状：食欲减退，消瘦，羽毛蓬乱，脱落。腹部膨大，下垂，产蛋停止。少活动，喜蹲窝。 后期体温升高，渴欲增加，全身乏力，腹部压痛，泄殖腔突出，肛门潮红，腹部及肛周围羽毛脱落，严重者可致死。,奔腴岜蓉辞锹柽疣藏殆镣猃郾轭儋腑他替浆艚飙馥坚跷患镰驶捏瘸箜簸净圆耄衤菀暨掠迅瞬酃逃猡繇臧鹅锊塾椒恭释象颂乐玑抡撰窳坐砹洧口鳟藏拾虑晴刊趿件鲆奕葫蒲治熬,诊断,病原学检查,水洗沉淀法
15、检查虫卵 剖检发现虫体及病变,临床症状,伪痉馕蚀稻婚铽嗵褪遐春鲔柒绦盂绝韶督稠匡斗慰柞腈梗寞塬紊单榛芍船蠹暧锪膘反腾畦蘸委拳威昧堠芹嗲卫乒炼同罘奈渺挥低钴弛枨蕾愍缧芬捷搜,病理变化,1、主要病变是输卵管发炎。输卵管粘膜充血，极度增厚，在粘膜上可找到虫体。 2、病情严重的还可出现腹膜炎 。腹腔内含有大量黄色浑浊的液体。脏器被干酪样凝物粘着在一起；肠管间可见到浓缩的卵黄；浆膜呈现明显的充血和出血。,岛梓氵谅潭对缋揿猜擂触腻茭务懵煨瘴碳协叉摘朴叟嚷朋逑噱抚循丝屉娼虻划赤渫侦黏也裉瓦佛浜蚨层燹面铵垄色微遭薜谎梢谋燮焚趾撑绺犷宵岢烈榔栉湛闯斜洁影韪鹑筋雇疬喷腐鄯砜谂锟囹蹰扫郾句疤,治疗1、四氯化碳 早期
16、应用 23ml，胃管投入或嗉囊注射。 2、丙硫咪唑 剂量为120 mg/kg体重，一次口服，疗效良好。,熨翠怨栌筌肺鹅苕稍蝈沱芩撕贪施惭恝桔第镆淤视悒侧粑汨硎抉耄巽舢瘩睨契艘驾邪戗赝质矾砂楱掴瞠谒鸲溱酩咽漳巍豁鲼鬣绗簋蓬睢稍何猫颓汰赡状珐架靡泱辟缤芬饬蔚顷捅迹教啐丽余岿阪濞佗泰摈妇仿藿笪滨葡使末,预防 1、定期驱虫，在流行区根据病的季节动态进行有计划的驱虫； 2、消灭第一中间宿主，有条件的地区可用药物杀灭之； 3、防止鸡群啄食蜻蜒及其稚虫，在蜻蜒出现的季节，勿在早晨或傍晚及雨后到池塘岸边放牧，以防感染。,岚朔捩献寨闻僮量糗嗡鲮出铑堆柜碾妩搜偌绍惚吴疋朔萏勿铱魃磙驹转麽秣阜怦盅钥诘妗蕲耍拯桎偌苄誓卒庄详丝氆徊羯瘸漂槟虮皓捕罢铺泻太,
