1、关注生殖健康 关爱家庭幸福,济南南丁妇科肿瘤筛查中心,目 录,一、宫颈癌细胞的发病趋势 二、宫颈 癌的现状 三、DNA仪器原理 四、新技术的特点 五、DNA定量分析用于宫颈癌前病变的临床诊断价值 六、那些人易得宫颈癌 七、宫颈癌的临床症状 八、宫颈细胞学检查的适宜人群 九、宫颈癌预防的新模式 十、宫颈癌早期病变的典型病例 十一、宫颈癌是可以治愈的,宫颈癌的发病趋势,全世界每年有宫颈癌新发病例近50万例，我国每年新发病例约18.5万例，占全球新发病例的1/3。宫颈癌发病率在我国妇科恶性肿瘤中占第一位。但其实只要做到早检查、早诊断、早治疗，进行早期筛查并恰当处理，治愈率几乎可达100%。,DNA定
2、量细胞学检查,全世界每年有宫颈癌新发病例近50万例。我国每年宫颈癌新发病例约18.5万人,占全球新发病例的近1/3。,宫颈癌及发展趋势,发病率、死亡率、年轻化,宫颈癌现状,宫颈癌的危险因素,请您关注自己的宫颈！,近年，早期及癌前病变的发病率正以每年-的速度递增，呈年轻化趋势。,宫颈癌是WHO唯一建议在世界范围内开展筛查的肿瘤，可以通过简便无创伤的检查技术进行大规模的人群筛查。,在我国，对宫颈癌认识不够，一经发现，更多患者面对的是中晚期病痛的折磨，高昂的医疗费用和生命的威胁。,宫颈癌处于高发状态，且发病率有明显的区域性差异，农村高于城市，山区高于平原。,全自动细胞DNA倍体分析技术,仪器原理,正
3、常细胞染色体,异常细胞染色体,每一个正常细胞核内均有23对染色体，并有固定不变的DNA含量。人体90%的细胞处于细胞周期中的静止期，其DNA指数（DI）为1。 只有当细胞正常增殖时才有DNA含量的增加,少数细胞DNA指数（DI）为2。 致癌因子引起基因的突变所导致DNA含量的急剧增加DNA指数（DI）2.5。,新技术的特点,子宫颈癌是癌症中惟一知道病因、世界卫生组织唯一推荐大规模筛查的可防、可治的癌症。DNA检测是国际先进技术的检查，应用于早期宫颈癌诊断，恶性程度判定，疗效评估及愈后预测，成为当前国际肿瘤定量诊断的主流。在我省大规模防癌普查工作成为现实。,SPICM-DNA技术的优越性,1.取
4、材方面的优越性,现有主要检测方法对比,宫颈细胞取材方法的改进,传统宫颈刮板 1. 取材范围有限 2. 质地硬，容易造成宫颈出血 3. 反复使用 4. 大部分细胞会随刮板丢失,不便运输、异地检查和会诊,宫颈刷 1.质地软，对子宫颈粘膜无损伤 2.一次性使用 3.能收集大量细胞，液基固定后，便于运输、异地检查和会诊,DNA技术的优越性,诊断及报告的优越性,DNA定量分析检查通常出两张报告,TBS报告是对细胞的定性诊断，特异性高,DNA定量分析检查对癌前病变检出率高,结合起来就能取长补短，大大提高检出率及准确率,SPICM-DNA技术的优越性,自动扫描系统 自动聚焦系统 自动诊断系统,DNA倍体分析
5、技术的优势,DNA含量的分析检测，可更早发现癌前病变及宫颈癌，避免了人工检测的疏漏，显著提高了癌前病变及宫颈癌的检出率和准确性，是目前国际上最先进的检测方法。,DNA定量分析系统用于宫颈癌 及癌前病变的诊断临床价值,临床应用价值,宫颈癌及癌 前病变的 诊断,宫颈癌 恶性度 评估,弥补细胞 病理形态学 诊断的不足,指导 宫颈癌 的治疗,有宫颈病变（糜烂、裂伤、肥大、息肉、腺体囊肿、长期不典型增生）等,有宫颈癌及子宫内膜癌等家族史者,曾经患有或正患有生殖道感染，细菌、病毒、滴虫、霉菌等,哪些人易得宫颈癌？,免疫功能低下：（）者、缺乏维生素B12、葫萝卜素、铜、锌、硒,包皮过长也是女性宫颈癌的一种慢
6、性刺激性的致癌因素,性生活因素：早婚、早育、多育、多次结婚、性卫生差、性生活紊乱,宫颈癌的临床症状,白带增多:白带异味、血性。 阴道出血:非经期不规则阴道流血，当癌细胞侵及间质内血管时，可产生阴道出血。 阴道排液:当癌组织坏死，合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。 疼痛:是宫颈癌的晚期症状，多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。 泌尿道症状如血尿、尿频等；有些人可伴有下消化道症状如便秘、血便等。,宫颈细胞学检查的适宜人群,凡有性生活史的妇女，不论宫颈外观有无异常，每年应进行一次高质量宫颈细胞学检查。特别是早婚、早育、宫颈炎、宫颈糜烂及绝经后有阴道出血、异常分泌物尤其血性分泌物者更应加强检查。
7、,子宫颈癌预防的新模式,定期开展宫颈癌的筛查,普及防癌知识，开展性卫生教育,戒烟、戒毒.因为吸烟、吸毒会增加宫颈癌的发生率,积极治疗宫颈病变，重视高危患者,宫颈癌是一种可预防的疾病,及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN),以阻断宫颈癌的发生,宫颈癌预防,宫颈癌早期病变典型病例,病例一（编号T05074），33岁，胜利油田井下作业公司工人，2005年7月20日进行妇科检查。医生初步诊断为慢性宫颈炎。行宫颈细胞DNA定量检查后，结果显示DNA倍体异常细胞(DI2.5) 。立即进行了活体组织检查，结果为CIN。（重度宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变），进行了子宫次切全除术，保全了生命。,宫颈癌早
8、期病变典型病例,病例二(编号:20080410），40岁，胜利油田黄河钻井公务员，于2008年6月4日进行妇科检查，初步诊断为宫颈轻度糜烂。医生建议做宫颈细胞DNA定量检查。查结果显示：可见大量DNA倍体异常细胞（DI2.5）。医生马上建议进行活体组织检查。活检结果为：结果为CIN级，局部浸润。进行了子宫次全切除术，保住了生命。,宫颈癌早期病变典型病例,病例三（编号070172），26岁，务工人员。2007年8月13日因腰酸到市计划生育服务站检查。初步诊断为慢性宫颈炎伴糜烂。行宫颈细胞DNA定量检查后2007年8月17号结果显示DNA倍体异常细胞(DI2.5) 。该患者立即做了活体组织检查，结果为CIN。（中重度宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变），进行了宫颈椎切术，不仅保全了生命，而且保全了子宫及其附件，保留了生育能力。,原位癌： 5年生存率为100%,宫颈癌是可以治愈的,早期发现宫颈癌，可以使患者早诊早治。就目前的治疗水平，宫颈癌可以达到如下目的：,早期癌： 5年生存率为9092%,侵润癌： 5年生存率为67%,早诊早治，宫颈癌患者的生存率和治愈率越高。因此我们强调早期检查，早期诊断，早期治疗,谢谢,
