资源描述
2018 年省属三级综合医院院长年度绩效考核指标
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （44 分）
1.公众
满思
1.患者满意度
3
1 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；
2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。
1 .完成率100%
2 .满怠度＞85%
1 .现场检查，符合要求得1分，无调
）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；
2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。
2.职工满怠度
2
1 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；
2 .现场进行职工满意度调查。
1 .完成率100%
2 .满怠度》90%
1 .现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；
2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。
2.公益 任务
3.承担政府指令 性任务
4
落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。
完成率100%
根据省卫计委专项考核，按以下公式 计分：
1 .公共卫生得分=＜项考核得分（百分 制）X 2.5 分+ 100;
2 .计1.5分，突发事件卫生应急和医 疗救治、支农支边、对口支援、援外、国 防卫生动员等工作优良得1.5分、合格得1 分、基本合格得0.5分，不合格不得分。
4.参与医疗联合 体建设
2
在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。
完成率100%
现场检查章程（协议）、工作制度、 活动情况和效果考核评价等相关资料。
符合要求得2分，没后章程（协议）、 工作制度、活动情况和效果考核评价等相 关资料的，各扣0.5分。
i
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （44 分）
5.进一步改善医 疗服务
3
完成省卫计委下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。
完成率100%
根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：
改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。
3.依法
执业
6. 加强医德医风 建设，做到依法执业
3
1 .落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；
2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。
完成率100%
以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分；
发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。
4.费用
控制
7.医疗收入增长 率
3
医疗收入增长率=（本年度医疗收 入-「年度医疗收入）/「年度医 疗收入X 100%
<9%
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。
8.医疗收入结构 进一步优化合理
7
医疗服务性收入逐年提高。
医疗服务性收入占比=（医疗收入 -药品收入-卫生材料收入-检查收入- 化验收入）+医疗总收入X 100%
>25%
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。
医疗服务性收入占比以25碗基数， 每提高1%马1分，025%f得分。
9.医疗服务项目 执行准确率
3
医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%
准确率100%
省医保办考核结果为准。
符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。
10.门诊人次人 头比
2
门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）
《上年度101%
省医保办考核结果为准。
符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （44 分）
4.费用
控制
11.目录外费用（药 品、耗材）比例
2
医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用X 100%
<8%
以省医保办数据为准，符合要求得 2分，
不符合要求，每增加1喏口 1分。
12.按病种收费 退出率。
3
1 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病例数/应纳入按病种 收费的病例数X 100%
2 .建立与临床路径、医疗质控和 绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。
1.支气管肺 炎病种退出率 控制在20%Z 内，其他病种退 出率控制在159 以内。
2.完成率100%
以省医保办考核结果为准
1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；
2 .符合要求的得1分，不符合要求的 ，扣1分。
0
1
13.药品平台采 购单
2.5
药品平台米购率=药品平台确认 成交金额（不含中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）X 100%
100%
药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计算：
得分=药品平台采购率x 2.5分
14.高值耗材平台 米购单
2.5
局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额X 100%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。
100%
局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：
得分二局值耗材平台米购单X 2.5分
15.药品货款统 一结算率
2
药品货款统一结算率=统一结算 金额/药品入库金额X 100%
>98%
以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。
服务 提供 （19 分）
5.医疗质 量安全
16.省属医院医 疗质量综合评价情况
19
全向落实《医疗质量管理办法》， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、
完成率100%
以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：
医疗质量与安全得分=综合医院评价 得分（百分制）X 19分+ 100
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
医疗技术临床应用管理和医疗质量内 部公示制度等。
综合 管理 （21 分）
6.推进现 代医院 管理制 度
17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见
4
1 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；
2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；
3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；
4 .完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。
完成率100%
现场检查为准。
符合要求每项得1分，不符合要求各 扣1分。
7.成本
效率
18.平均住院天数
2
平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数
（上年度
以省医改效果监测管理平台数据和
省卫计委财务快报数据为准：
与上年度相比， 下降大于1天得2 分，下降1天得1.5分，下降0.5天得1 分，下降0.1-0.4天得0.5分，》上年度 不得分
19.业务收支结余 率
1
业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）x 100%
〉0
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 1 分，不符合要求不得分。
20.百元医疗收入 （扣除药品收入）中 消耗的卫生材料
2
百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）x 100
< 39元
以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。
以39元为基准，每减少1元得0.5分，
> 39元不得分
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
21.管理费用率
2
管理费用率=管理费用/ （医疗支 出+管理费用+其他支出）X 100%
（上年度
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。
与上年度相比，每卜降1%1 0.5分， <5%1 2分，》上年度/、得分。
8.经济
管理
22.全面预算管理
4
1 .建立健全医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；
2 .建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；
3 .建立预算执行分析制度，分析报告 中肩经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；
4 .预算编制及重大调整等建立集体决 策制度，以职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。
完成率100%
现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1
分。
23.全成本核算
3
1 .开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；
2 .成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；
3 .按季度、年度编制成本费用分析报 告。
完成率100%
现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。
24.资产管理
1
建立专用设备管控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。
完成率100%
现场查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
25.财务管理
2
1 .将财务管控指标纳入院内绩效考核
力不；
2 .开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析报告符合质量要求（内 容完整、信息有效），并及时提交医 院主要领导。
完成率100%
现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。
可持续 发展
（16 分）
9.人才
建设
26.人才培疗
2
1 .选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；
2 .逐年提高人才培养经费支出 比例。
人才培养经费占比二人才培养经 费（包括长、短期培训或学术交流发 生的培训费、差旅费、出国费用等） 支出/医疗收入X 100%
＞上年度
以医院提供数据和现场复核情况为
准。
1 .与上年度相比，选派到国内外高水 平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，无增加扣1分；
2 .人才培养经费占比与上年度相比， 每增加1%马0.1分，无增加扣1分。
10.实施 医疗”创双 高”建设方 案
27.完成年度高水 平医院、实验平台、 临床医学中心及临床 重点专科建设任务
3
以医院医疗“创双高”建设实施 力杀为标准。
完成率100%
以省卫计委考核结果为准，按以下标 公式计分：
得分二“创双高”考核得分（百分制）
X3 分+ 100;
11.科技 计划
项目
28. 承担国家“五 类科技计划”和省级 “六类科技计划”
4
每白人拥启项目数二国家和省级 科技计划项目总数/当年全院卫生技 术人员总数X 100%
每白人拥启经费额 二考核年度内 医院实际收到的项目财政拨款数额 / 当年全院卫生技术人员总数X 100%
＞上年度
现场考核
每百人拥有项目数〉上年度得1分，
不符合要求扣1分；
每百人拥有经费额〉上年度得1分，
不符合要求扣1分；
每百人拥有项目数排名第一名加1分, 第二名加0.5分，第三名加0.25分，第
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
可持续 发展
（16 分）
11.科技
计划 项目
四名加0.13分；
每百人拥有经费额排名第一名加1分, 第二名加0.5分，第三名加0.25分，第四 名加0.13分。
29.科研成果
4
获得国家和省部级科研奖励。
国家和省部级科研奖励是中央政 府部门和省科技厅颁发的科技进步 奖，不包括各类学会、协会、医院、 学校等具他非政府组织颁发的科研奖 励。
获国家级科研奖励和省部级科研一等 奖，第一完成单位计4分，其余完成单位 计3分。获省部级科研二等奖，第一完成 单位每项计2分，其余完成单位每项计1 分；获三等奖，第一完成单位每项计1分。
12.教学
30.承担教学任务
2
1 .每百名卫生技人员带教人数二本年 度带教人数（包括实习生、研究生、 进修生）/卫技人员数x 100
2 .完成卫计委下达的继续教育培训任 务和住院医师规范培训任务。
1. >10 人
2.完成率100%
以省卫计委数据为准，
符合要求的得2分，不符合要求扣2分。
13.期刊
论文
31.发表论文
1
学术论文包括SCI, CSCtS为第 一作者或通讯作者单位
＞上年度
2符合要求得1分，不符合要求不得分。
奖励 项目
（5分）
14.综合
实力
32.医院竞争力排行 榜排名情况
5
提高医院竞争力排行榜名次。
＞上年度
以香港艾力彼医院管理中心的“医院 竞争力排行榜”为依据。
进入顶级前60名奖励5分，61-70名 奖励4分，71-80名奖励3分，81-90名奖 励2分。91-100名奖励1分。
2018年省属三级中医院院长年度绩效考核指标
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （43 分）
1.公众
满思
1.患者满意度
3
1 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；
2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。
1 .完成率100%
2 .满怠度＞85%
1 .现场检查，符合要求得1分，无调
）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；
2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。
2.职工满怠度
2
1 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；
2 .现场进行职工满意度调查。
1 .完成率100%
2 .满怠度》90%
1 .现场检查，无调查方案或办法、无 招行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；
2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。
2.公益 任务
3.承担政府指令 性任务
3
落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。
完成率100%
根据省卫计委专项考核，按以下公式计分；
1 .公共卫生得分=＜项考核得分（百分 制）X 2 分+100。
2 .突发事件卫生应急和医疗救治、支 农支边、对口支援、援外、国防卫生动员 等工作合格得1分、不合格扣1分。
4.参与医疗联合 体建设
2
在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。
完成率100%
现场检查章程、协议制度等相关资料。
符合要求得2分，不符合要求不得分； 没有建立合作制度，分工协作机制和绩效 考核机制的，各扣0.5分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （43 分）
5.进一步改善医 疗服务
3
完成省卫计委下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。
完成率100%
根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：
改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。
3.依法
执业
6. 加强医德医风 建设，做到依法执业
3
1 .落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；
2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。
完成率100%
以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分。
发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。
4.费用
控制
7.医疗收入增长 率
3
医疗收入增长率=（本年度医疗收 入-「年度医疗收入）/「年度医 疗收入X 100%
<9%
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。
8.医疗收入结构 进一步优化合理
7
医疗服务性收入逐年提高。
医疗服务性收入占比=医疗服务 性收入占比二（医疗收入-药品收入- 卫生材料收入-检查收入-化验收入） 一医疗总收入X 100%
>22%
以省医改效果监测管理平台数据和省卫 计委财务快报数据为准，医疗服务性收入 占比以22池基数，每提高1%1 1分；＜ 22好得分。
9.医疗服务项目 执行准确率
3
医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%
准确率100%
省医保办考核结果为准。
符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。
10.门诊人次人 头比
2
门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）
《上年度101%
省医保办考核结果为准。
符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （43 分）
4.费用
控制
11.目录外费用（药 品、耗材）比例
2
医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用x 100%
<8%
以省医保办数据为准，符合要求得 2分，
不符合要求，每增加1喏口 1分。
12.按病种收费 退出率。
3
1 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病例数/应纳入按病种 收费的病例数x 100%
2 .建立与临床路径、医疗质控和 绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。
1 .支气管肺炎 病种退出率控 制在20%Z内， 其他病种退出 率控制在15%Z 内。
2 .完成率100%
以省医保办考核结果为准。
1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；
2 .符合要求的得1分，不符合要求的 扣1分。
13.药品平台采 购单
2.5
药品平台米购率=药品平台确认 成交金额（不含中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）x 100%
100%
药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计算：
得分=药品平台采购率x 2.5分
14.高值耗材平 台米购单
2.5
局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额x 100%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。
100%
局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：
得分二局值耗材平台米购单X 2.5分
15.药品货款统 一结算率
2
药品货款统一结算率=统一结算 金额/药品入库金额x 100%
>98%
以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。
服务 提供 （19 分）
5.医疗质 量安全
16.省属中医院 医疗质量综合评价情 况
19
全向落实《医疗质量管理办法》， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、
完成率100%
以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：
医疗质量与安全得分=中医院评价得 分（百分制）X 19分+100
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
医疗技术临床应用管理、医疗质量内 部公示制度和保持中医诊疗特色等。
综合 管理 （22 分）
6.推进现 代医院 管理制 度
17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见
4
1 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；
2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；
3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；
4 .完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。
完成率100%
现场检查为准。
符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。
7.成本 效率
18.平均住院天数
2
平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数
（上年度
以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。
与上年度相比，下降大于1天得2分, 下降1天得1.5分，下降0.5天得1分， 下降0.1-0.4大得0.5分，方上年度不得 分。
19.业务收支结余 率
2
业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）x 100%
〉0
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 2 分，不符合要求不得分。
20.百元医疗收入
（扣除药品收入）中 消耗的卫生材料
2
百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）x 100
< 28元
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。
以28元为基准，每减少1元得0.5分, >28元不得分。
21.管理费用率
2
管理费用率=管理费用/ （医疗支 出+管理费用+其他支出）x 100%
（上年度
以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。
与上年度相比，每卜降1%1 0.5分， <5%1 2分，》上年度/、得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
8.经济
管理
22.全面预算管理
4
1 .建立健全医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；
2 .建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；
3 .建立预算执行分析制度，分析报告 中肩经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；
4 .预算编制及重大调整等建立集体决 策制度，以职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。
完成率100%
现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1
分。
23.全成本核算
3
1 .开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；
2 .成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；
3 .按季度、年度编制成本费用分析报 告。
完成率100%
现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。
24.资产管理
1
建立专用设备管控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。
完成率100%
现场查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。
25.财务管理
2
1 .将财务管控指标纳入院内绩效考核
力不；
2 .开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析报告符合质量要求（内 容完整、信息有效），并及时提交医 院主要领导。
完成率100%
现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
9.人才
建设
26.
人才培疗
2
1 .选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；
2 .逐年提高人才培养经费支出比 例。
人才培养经费占比二人才培养经 费（包括长、短期培训或学术交流发 生的培训费、差旅费、出国费用等） 支出/医疗收入X 100%
＞上年度
以医院提供数据和现场复核情况为
准。
1 .与上年度相比，选派到国内外高水 平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，无增加扣1分；
2 .人才培养经费占比与上年度相比， 每增加1%马0.1分，无增加扣1分。
可持续
11.实施医
疗“创双 高”建设方 案
27.完成年度临床医 学中心及临床重点专
3
以医院医疗“创双高”建设实施方案 为标准。
完成率100%
以省卫计委考核结果为准，按以下标公式 计分：
得分=“创双高”考核得分（百分制）x 3
发展
（16 分）
科建设任务。
分 + 100
28.承担国家“五类科 技计划”和省级“六
5
每白人拥启项目数二国家和省级 科技计划项目总数/当年全院卫生技 术人员总数X 100%
〉上年度
现场考核。
每白人拥启项目数〉上年度1项1分, 不符合要求扣3分；
12.科技
计划
类科技计划”
每白人拥后经费额二考核年度内 医院实际收到的项目财政拨款数额 / 当年全院卫生技术人员总数x 100%
每百人拥有经费额〉上年度得2分， 不符合要求扣2分；
项目
29.
科研成果
4
获得国家和省部级科研奖励。
国家和省部级科研奖励是中央政府部 门和省科技厅颁发的科技进步奖，不 包括各类学会、协会、医院、学校等 其他非政府组织颁发的科研奖励。
获省部级科研二等奖以上，第一完成 单位计4分，其余完成单位计2分。获省 部级科研三等奖，第一完成单位每项计 2 分，其余完成单位计1分。
13.教学
30.
承担教学任务
1
1 .每百名卫生技人员带教人数二本年 度带教人数（包括实习生、研究生、 进修生）/卫技人员数X 100
2 .完成卫计委下达的继续教育培训任
1. >7A
2.完成率1009
以省卫计委数据为准，
A 符合要求的得1分，不符合要求扣1 分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
务和住院医师规范培训任务。
14.期刊
论文
31.发表论文
1
每百名卫技人员学术论文数（包 括SCI, CSCtfi为第一作者或通讯作 者单位）二上年度学术论文数/卫技人 员数X 100
＞上年度
符合要求得1分，不符合要求扣1分。
2018年省属三级专科（康复）医院院长年度绩效考核指标
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （41 分）
1.公众
满思
1.患者满意度
3
1 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；
2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。
1.完成率100%
2.满怠度＞85%
1 .现场检查，符合要求得1分，无调
）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；
2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。
2.职工满怠度
2
1 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；
2 .现场进行职工满意度调查。
1.完成率100%
2.满怠度》90%
1 .现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；
2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。
2.公益 任务
3.承担政府指令 性任务
3
落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。
完成率100%
根据省卫计委专项考核，按以下公式 计分：
公共卫生得分4项考核得分（百分 制）X 3 分+100。
4.参与医疗联合 体建设
2
在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。
完成率100%
现场检查章程、协议’制度等相关资 料。
符合要求得2分，不符合要求不得分； 没有建立合作制度，分工协作机制和绩效 考核机制的，各扣0.5分。
5.进一步改善医 疗服务
3
完成省卫计委下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。
完成率100%
根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：
改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。
15
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （41 分）
3.依法
执业
6. 加强医德医风 建设，做到依法执业
3
1 .落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；
2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。
完成率100%
以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分。
发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。
4.费用
控制
7.医疗收入增长 率
3
医疗收入增长率=（本年度医疗收 入-「年度医疗收入）/「年度医 疗收入X 100%
<9%
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。
此项康复医院/、做要求。
8.医疗收入结构 进一步优化合理
5
医疗服务性收入逐年提高。
医疗服务性收入占比=医疗服务 性收入占比二（医疗收入-药品收入- 卫生材料收入-检查收入-化验收入） 一医疗总收入X 100%
＞上年度
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。
月中瘤医院每提高1%1 1分；每降低19 扣1分。康复医院每提高1%! 1.5分；每 降低1%口 1.5分。口腔医院等于去年得1 分，每提高1裕2分，《上年度/、得分。
9.医疗服务项目 执行准确率
3
医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%
准确率100%
省医保办考核结果为准。
符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。
10.门诊人次人头 比
2
门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）
《上年度101%
省医保办考核结果为准。
符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。
11.目录外费用（药 品、耗材）比例
2
医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用X 100%
口腔医院0
10%月中痛医院 《13%康复医
院0 8%
以省医保办数据为准，符合要求得 2分，
不符合要求，每增加1喏口 1分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会 效益 （41 分）
4.费用
控制
12.按病种收费 退出率。
3
1 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病例数/应纳入按病种 收费的病例数X 100%
2 .建立与临床路径、医疗质控和 绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。
1.病种退出率 控制在15犯内
2.完成率100%
以省医保办考核结果为准
1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；
2 .符合要求的得1分，不符合要求的 ‘扣1分。
13.药品平台采 购单
2.5
药品平台采购率=药品平台确认 成交金额（不含中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）X 100%
100%
药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计算：
得分=药品平台采购率x 2.5分
14.高值耗材平台 米购单
2.5
局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额X 100%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。
100%
局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：
得分二局值耗材平台米购单X 2.5分
15.药品货款统 一结算率
2
药品货款统一结算率 =统一结算 金额/药品入库金额X 100%
>98%
以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。
服务 提供 （24 分）
5.医疗质 量安全
16.省属医院医疗 质量综合评价情况
24
全向落实《医疗质量管理办法》， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、 医疗技术临床应用管理和医疗质量内 部公示制度等。
完成率100%
以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：
医疗质量与安全得分=专科医院评价 得分（百分制）X 24分+ 100
17
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
综合 管理
（25 分）
6.推进现 代医院 管理制 度
17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见
4
1 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；
2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；
3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；
4 .完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。
完成率100%
现场检查为准。
符合要求每项得1分，不符合要求各 扣1分。
7.成本 效率
18.平均住院天数
3
平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数
（上年度
以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。
与上年度相比， 下降大于1.5天得3
分，下降1天得2分，下降0.5天得1分, 下降0.1-0.4大得0.5分，方上年度不得 分
19.业务收支结余 率
2
业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业
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