1、降低中药房处方调配中差错率的有效管理方法 何尚梅 响水县人民医院 摘 要： 目的 对有效降低中药房处方调配中差错率的管理方法进行探究。方法 随机抽取 212 份我院于 2014 年 12 月至 2016 年 10 月由各医师所开具的处方作为本次研究标本, 遵照 1:1 的科学数字比例将其分别分为普通组和特殊组。采用传统性管理方法对普通组处方进行管理, 予以特殊组处方 PDCA (戴明循环) 管理法进行管理, 并由我院相关工作人员就两组处方经不同管理方法管理后的调配差错率进行对比分析。结果 经不同方法管理后, 特殊组处方的调配差错率为6.60%, 普通组处方的调配差错率为 32.07%, 前者差
2、错率明显小于后者, 且两者数据差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。见表 1表 1 普通组与特殊组处方的基本资料 (n%) 下载原表 2 执行阶段对普通组处方传统性管理 (核对处方等) , 采用 PDCA 管理法对特殊组处方进行管理, 具体实施内容如下。2.1 加大对工作人员的素质教育和培训力度(1) 严格把好新进职员的培训和带教关卡, 按我国医学界试用期新进员工带教相关规定和要求对试用期的员工进行针对性和有效性的培训; (2) 由我院工作经验丰富且认真负责和爱岗敬业的骨干人员对新进员工进行言传身教, 知道和督促新员工快速养成良好的工作习惯; (3) 定时定期组织员工对我国医学与
3、中药房处方调配相关的规章制度进行学习, 不断强化员工运用理论知识引导自身实践的能力。2.2 将各岗位细致化并进行合理分工较之西药调剂, 中药调剂对工作人员的精力和体力要求更高, 且中药房处方的分布并不平均, 时常有工作量较为集中 (工作量大) 的时段, 极易使工作人员疲惫和劳累, 从而导致各类差错的发生率不断上升。因此, 各医疗机构应将对中药房的工作进行细致化分配, 并不断加强审查、调配、复核、制药等岗位人员间互帮互助的能力;应用轮班责任制, 进一步避免各岗位员工的工作疲劳现象。2.3 及时针对性分析差错一旦调配过程中出现差错应立即停止调配并将差错进行及时性和准确性地记录;定时定期对中药房每月
4、底对处方调配岗位所有情况进行分析总结, 对各类差错提出针对性的预防和整改措施。2.4 进一步提升医师处方书写的规范性医师处方书写的规范程度在很大程度上决定着处方调配的准确性, 因此, 为进一步提高医师书写的规范性, 将传统性的手写流程转变为电子处方流程, 从而有效降低了因医师处方书写不规范 (错字、漏字等3) 而导致中药房处方调配工作出现差错的风险性。2.5 完善中药房处方调配操作制度完善处方调配操作相关制度, 让中药房处方调配工作人员能够有章可循, 按规定进行操作, 从而有利于进一步降低调配工作的差错性。与此同时, 还应在该部门的各个工作岗位和工作环节中创建相关的质量监控和安全管理记录表 (
5、主要包括药品管理和处方管理等) , 并定时定期进行核查, 以便能够在第一时间改进问题。3 检查修正阶段细致和严谨化发药工作当根据患者姓名进行发药时, 工作人员应仔细核对患者出示的发票、处方号等相关资料, 进一步避免不必要的失误。当出现特殊情况时应立即与患者诊治医师联系, 确认无误后才可发药。4 统计学处理利用最新研发推出的 SPSS20.0 统计学软件对所有已经过初步整理的研究数据进行深入性和科学性的分析, 采用 () 表示计量资料, 以 t 进行检验, 并通过卡方值将计数资料进行比较, 若其最终比较结果显示为 P0.05) , 但其经区别性管理后, 普通组处方在调配工作中的差错率为 32.0
6、7%,特殊组处方在调配工作中的差错率为 6.60%, 两者在该项数据中存在显著性统计学差异 (后者优于前者, P0.05) 。由此可见, 在中药房处方调配工作中运用戴明循环管理法对各处方进行综合性管理, 能够在尽可能将处方调配差错率最小化的基础上提升对患者进行药物治疗的安全性和有效性, 从而进一步降低患者接受治疗的风险性, 为其生命健康添加多一层强有力的保障, 值得临床借鉴。参考文献1温明铃, 张兰旭.应用 PDCA 循环管理降低中药房处方调配差错率J.西部中医药, 2013, 26 (12) :42-44. 2徐韩平.PDCA 循环法在中药房管理中的应用J.新中医, 2015, 47 (04) :226-228. 3杜双全.中药智能存取系统在医院中药房应用的实践与体会J.中国药房, 2014, 25 (15) :1436-1437. 4王海莲, 姜德春, 任雷涛, 等.开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践J.中国药房, 2013, 24 (25) :2347-2349. 5张永, 卢智, 郭丹.PDCA 循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会J.中国药房, 2016, 27, (10) :1305-1307.
