1、医院X线影像技术质量控制标准一、优质X线影像标准（一）、适当的影像密度：标准为完全感光的最大密度Dmax2.4，未感光或极少感光区的最小密度Dmin0.25。（二）组织影像层次分明，有良好的清洗对比度：骨骼能辨别骨皮质、骨小梁、肌肉、关节腔的层次；腹部能分辨肾脏、腰大肌、腹壁脂肪线；胸部能分辨肺野与纵隔，肺野与胸壁，外带肺纹结构的层次；脊柱能分辨椎体与软组织、椎体的各种成部分，骨小梁可见；头部能分辨颅板和颅腔、颅腔和岩部、颅腔与窦腔的层次。（三）摄影体位正确：摄影体位正确的编制就是欲摄的部位在影像上孤立显示或有极少的其他结构重叠影，即使有重叠，但也能清晰地分辨出其轮廓。所见结构影像没有严重失真
2、。（四）无技术操作缺陷：X线、日期号码排列成绩；左右标号明确；号码不与摄体重叠。无遮线器边影和体外伪影；无划片、污片、粘片、指纹、漏光、屏斑等阴影。不具备以上四条，不可评价为优质X线影像。二、X线影像密度的影响因素和控制（一）X线影像密度的控制1、影像灰雾的控制：灰雾度直接影响的对比度和清晰度，影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（DO0.25）。2、胶片感光性能的控制：不同牌型号和乳剂批号的胶片感光性能有明显差异，胶片感光性能主要指标有：感光度（比感度），平均斜度（反差），宽容度，最大密度，灰雾度。3、显影温度和显影时间匹配的控制：胶片在显影液中应定温定时，若显影温度过高或显影时间过长均可
3、增大灰雾度和影像黑度，丧失清晰对比；若显影温度过低或显影时间不足，则背景密度不能达标，组织影响过白也要丧失对比，甚至废片。4、增感屏与胶片匹配的控制。5、洗片机冲洗影像密度的控制：在一定的显影液中，当确定显影温度和时间的匹配后，所取得的正确摄影曝光条件在今后的冲洗加工中具体相同的可靠性和影像密度的稳定性。这样避免了人工冲洗是凭视觉来决定显影时间从而对影像密度产生的误差，同时也避免了划片、污片、水渍等缺点。6、冲洗机维护和保养质控：衡量冲洗机的性能，归结起来是：恒温、定时、不卡片。恒温标准是显影温度0.3。定时标准是标定时间5%。不卡片是指在冲洗运行中无机械性原因的卡片。要保证质量，一是取决于冲
4、洗机本身的质量；二是对冲洗机是否实施了良好的维修保养，使用中应采取的保养内容为：（1）每日清洁冲洗机外表和送片托盘。正式冲洗片前先用清洁片试冲洗看有无异常，若有划痕应清洗输片滚轴。（2）更换显、定影液时应清洗显、定影和水洗液槽；用柔软布清洁显影、定影输片轴架上的滚轴，检查滚轴上的弹簧。水槽内沉淀物洗不净时可使用次氯酸钠（漂白粉）15ml，在槽内注满水，开机30分钟，排干后在用清水冲洗。若水槽水太多时，可适当赠加漂白粉。此法既可清洁水槽，同时可冲洗管道。（3）配置显、定影业时严防配液外溅腐蚀机器部件，同时严防定影液混入显影液中。（二）胶片处理质量室内控制标准（见表2）。表2：胶片处理质量室内控制
5、标准项目建议标准检测最低检测频率胶片、药液储存无辐射线影响；温度182；湿度50%10%温度、湿度计季暗室条件清洁通风良好；温度2123；湿度50%10%温度，湿度计天暗室灰雾度全暗化不漏光；安全灯灰雾D00.05（安全灯照射5分钟与不照射之比）安全灯测试半年显影温度手工冲洗18-200.5机器冲洗32-350.3温度计天显影时间标定时间5%（例如手工冲洗5分0.25分；机洗25秒1.25秒）秒表计时月显影密度铝梯胸部条件曝光：Dmax2.4，D12minA1=1.10.1;D48minA10.2;感光仪测定；11级光楔D15-20%胸部摄影条件曝光铝梯冲洗后密度计测定密度计测定天液水槽满槽目
6、测天显影、定影补液冲量标定指标5%（小工作量60ml/1417；大工作量80ml/1417）流量测定月定影时间手工冲洗应大于定透时间的二倍时间。机洗应满足二倍定透时间小于定影时间冲洗大流程时间。秒表计时目测天定影PH值PH4.24.5（PH4.2胶片吸水量最低PH5.0明矾易分解出氢氧化铝PH计或试纸周水洗流量标定值10%（深槽机1.55升/分，浅槽机46升/分）流量测定月水洗过滤器 水流量下降10%清洁更换流量测定月干燥温度标定值5温度计周显影液更换D00.3Dmax2.4D12minA10.15胶片残留银超标：D0.03目测计时HT-2试液滴定DST-1试液滴定测D胶片感光性能（双面曝光高温冲洗）本底灰雾D00.15最大密度Dmax2.6平均斜度G2.0Bootsrap法测定感光曲线胶片牌型号更换胶片感光性能比较比较的胶片：DmaxD48minA1D12minA1用铝梯以相同的胸部摄影KVP以2等级改变MAS分次曝光比较的胶片。测定每级MASD完全感光区（Dmax）；12minA1；48minA1三点密度值，在同一坐标纸上画出三条曲线，以等密度的关系进行比较。胶片牌型号更换
