1、电子药品说明书对护理工作质量的影响 罗丽群 邹舒倩 佛山市第一人民医院胸腹放疗科 摘 要： 目的 探讨使用电子药品说明书对患者进行有针对性、有个性的宣教影响, 提高护理质量及患者的满意度。方法 将 2015 年 6 月至 2016 年 6 月该科 200 例患者分为对照组和观察组, 各 100 例。执行两组患者护理工作的护士均由 1 名初责护士、2 名高责护士组成。对照组护士根据个人经验、记忆或按需查阅纸质说明书进行护理、宣教、记录。观察组护士则需要利用护士站工作系统界面, 进入医嘱界面, 对医嘱上开出的药物用鼠标左键点击, 即出现电子药品说明书 (包括:通用名、适应证、用法用量、不良反应及配
2、伍禁忌等) , 对药物重要内容和注意事项进行标记、记录, 对患者进行针对性的宣教。结果 观察组患者宣教总体知晓率和满意度均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。执行两组患者的护士均由 1 名初责护士、2 名高责护士组成, 两组护士一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。1.2 方法1.2.1 护理方法两组护士均在治疗前、中、后向患者常规介绍检查项目、详细方案, 并简要介绍相关锻炼方法、注意事项。对照组根据护士个人经验4、记忆或按需查阅纸质说明书进行护理、宣教、记录。观察组护士在第 1 次接触药物时须进入护士站系统中, 对电子药品用鼠标左键点击, 即出现药
3、物说明书5 (包括:通用名、适应证、用法用量、不良反应及配伍禁忌等) , 护士根据药物的特征、不良反应等有针对性地对患者进行宣教, 根据患者可能出现的不良反应进行观察、护理、记录, 进行延续性交班6, 并将在临床护理工作中发现的特殊情况进行记录, 以提醒其他医护人员注意。1.2.2 观察指标1.2.2. 1 宣教总体知晓率、满意度评价运用电子说明书药品知识进行宣教, 利用发口服药、静脉滴注时进行宣教。调查表内容包括药物作用、不良反应, 注意事项, 自我护理等方面。根据调查结果计算总体知晓度、满意度。同时不定时发放宣教调查表, 由患者本人或在家属的帮助下填写。1.2.2. 2 前瞻性观察病情变化
4、、预后及护理并发症发生率评价两组护理前瞻性观察病情变化及预后7, 比较护理并发症发生率8。1.3 统计学处理应用 SPSS16.0 统计软件进行数据分析, 计数资料以率或构成比表示, 采用 检验, P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组宣教总体知晓率及满意度比较观察组宣教总体知晓率、满意度分别为 96.0% (96/100) 、98.0% (98/100) , 对照组为 62.0% (62/100) 、88.0% (88/100) , 两组比较, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。2.2 两组护理前瞻性观察病情变化、预后及护理缺陷发生率比较观察组护理前瞻性观察病情变化、预后及
5、护理缺陷发生率 (80.0% (80/100) 、2.0% (2/100) 优于对照组35.0% (35/100) 、20.0% (20/100) , 差异均有统计学意义 (P0.05) 。3 讨论药品说明书是记载药品重要信息的法定文书, 是临床安全合理用药的基础及要素。因此, 药品说明书应包含最新的药品有效性和安全性信息, 具有法律效应。在医疗纠纷中常作为衡量护理人员用药行为正确性的标准, 护士可根据出现的或潜在的护理问题提前告之患者, 并进行护理和记录, 尽量减少因用药给医务人员带来的潜在职业风险。本研究结果显示, 对照组患者对药物宣教知晓率为 62.0%, 对照组护士除常规护理宣教外,
6、较少主动介绍或宣教药物, 甚至有的患者主动询问药物的作用和注意事项时, 护士或许回答不出来。随着现代人们知识水平的提高, 住院期间药物宣教是患者迫切想要学习的, 也是患者维护自己健康的重要手段, 贯穿于患者从入院到出院整个过程。药物宣教不仅可以帮助患者及家属建立正确服药的行为, 树立战胜疾病的信心, 还可以缩短患者住院时间, 有效促进患者的康复, 提高患者满意度。前瞻性护理质量管理指的是护理人员通过运用丰富的理论知识与实践临床经验相结合, 进而为患者实施预见性护理质量管理措施, 并且根据其病情变化情况调整护理措施, 进而有效避免治疗风险, 提升医疗护理服务质量9。在本科室中, 年轻护士多, 工
7、作繁忙, 临床新药层出不穷, 药物使用多、更换快, 仅依靠书本或经验记忆药理学知识已远远不够, 查找药品纸质说明书又过于烦琐。基于上述原因, 本院电脑设备科开发出在医嘱界面上, 只要点击药物, 便出现药物详细介绍, 让每位护士懂得操作、快速学习、提高掌握专科药物知识及自身专业水平。电子药品说明书取阅便捷、准确, 通过此种方式, 不但便于护士反复学习药物知识, 熟悉药物的正常反应、不良反应, 而且缩短了护士查找药物的时间, 满足了其工作的需求。护理人员通过掌握药物知识, 能够判断医嘱的对与错, 准确执行医嘱, 杜绝了盲目执行医嘱的现象, 发挥了护士在杜绝医护偶合性差错中的作用。护士在运用电子药品
8、说明书前瞻性观察能够提前发现问题, 从而避免护理事故的发生, 提升护理效果。责任护士能够仔细观察患者病情, 从而不断增强患者及家属对医护人员的信任。通过全程治疗和护理, 可有效缓解患者不良心理情绪, 使患者接受治疗及护理的依从性提高, 降低并发症发生率, 减少医疗纠纷11的发生, 提高了护理内涵质量及护理管理效果。本研究在常规护理基础上采用电子药品说明书, 保证了护士了解与掌握新开药物的用法及相关注意事项, 并了解药物可能出现的相关并发症的早期症状, 将可能发生的并发症控制良好。如 5-氟尿嘧啶类, 治疗期间应注意预防感冒、口腔溃疡、静脉炎。针对使用该药物的患者, 护士应格外注意, 巡视患者时
9、可依据药品说明书, 有的放矢, 做到心中有数, 达到有效护理的目的11。综上所述, 通过电子药品说明书进行健康教育能够显著提高患者的疾病知晓度及满意度, 提高护理工作质量, 值得临床推广应用。参考文献1袁梦兰, 谢丽君, 陈艺东.浅谈儿科门诊药房的发药交代事宜J.心理医生, 2017, 23 (11) :51-52. 2徐路琼.如何为患者提供合理安全有效的血液制品J.检验医学与临床, 2012, 9 (22) :2910-2911. 3牛治成.78 例结直肠癌癌性梗阻的外科治疗体会J.北京医学, 2017, 39 (3) :304. 4张劲松, 乔莉.急性中毒血液净化的现状和再认识J.中华急诊
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