1、补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征临床观 察 王晓聪 翟永正 刘江 深圳市罗湖区人民医院药学部 摘 要： 目的 分析研究补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果。 方法 选取我院收治 的70例多囊卵巢综合征患者作为本次的研究对象, 将其分为观察组 (收治时间 为2014年4月2015年1月, 35例) 与对照组 (收治时间为2015年2月2016 年3月, 35 例) 。对照组患者使用西药治疗, 观察组患者在对照组患者的基础 上加用补肾健脾汤治疗。记录对比两组患者的治疗总有效率、激素水平、卵泡数 目、卵巢大小。结果 观察组患者的治疗总有效率为 97.14%, 对照组患者的治疗 总有效率为80.00%,
2、 组间比较, 差异显著, 且P0.05, 无统计学意义;治疗后观察组患者的激素水平、卵泡数目、卵巢大小均 显著优于对照组患者, 且P0.05, 无统计学意义, 可以进行比较。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:均符合多囊卵巢综合征的诊断标准, 且均知晓并自愿参与本次研究 (本研究已经相关委员会批准认可) , 患者年龄均在 1840岁之间。排除标准: 不配合治疗的患者, 患精神疾病无法沟通的患者, 妊娠期或哺乳期患者, 心、 肝、 肾功能不全的患者, 对本次研究所用药物有过敏反应的患者, 严重器质性疾 病的患者。 1.3 治疗方法 对照组使用盐酸二甲双胍片 (华北制药, 国药准字 H201134
3、92) 进行治疗, 治 疗方式为口服, 每天 3次, 每次500mg, 持续治疗 12周。观察组在对照组基础 上使用补肾健脾汤进行治疗, 处方为党参20 g, 茯苓15 g, 白术15 g, 当归15 g, 熟地黄 20 g, 肉苁蓉 15 g, 淫羊藿15 g, 鹿角霜10 g, 枸杞子 15 g, 青皮 5 g, 陈皮10 g, 炙甘草 6 g, 白芥子 10 g, 用水熬制, 取300ml药汁于早晚口 服, 值得注意的是药汁温度不宜过低, 持续治疗 12周。 1.4 观察指标 (1) 治疗总有效率; (2) 激素水平, 于清晨抽取患者的空腹静脉血 5ml, 进行离 心处理并分离血清, 保
4、持于零下70的环境内等待统一检测, 检测项目为促卵 泡激素 (FSH) 、雌二醇 (E2) 、睾丸素 (T) 、促黄体生成素 (LH) ; (3) 卵泡 数目、卵巢大小。 1.5 疗效判断标准 显效:经治疗, 患者的月经周期恢复正常且基础体温双相, 临床症状均消失, 经 B超检查发现患者的卵巢大小已恢复正常;有效:患者的月经周期能够维持三个 月以上的正常且基础体温双相, 临床症状均有所好转, 经B超检查发现患者的 卵巢大小趋于正常;无效:患者的月经周期未恢复正常, 临床症状与体征无任何 改善且有加重趋势, 经B超检查发现患者的卵巢大小仍旧异常4。治疗总有效 率= (显效例数+有效例数) /总例
5、数100%。 1.6 统计学方法 本文研究所得数据均使用 SPSS20.0统计学处理软件进行分析处理, 用 表示计量资料, 采用t检验, 计数资料用 (例, %) 表示, 用检验, 以P0.05, 差 异无统计学意义;治疗后观察组患者的激素水平均显著优于对照组患者, 且 P0.05, 差异无统计学意义;治疗后观察组患者的卵泡数目、卵巢大小均显著优 于对照组患者, 且 P0.05, 差异具有统计学意义。详见表 3。 表3 两组患者治疗前后的卵泡数目、卵巢大小对比 下载原表 3 讨论 多囊卵巢综合征的发病机制较为复杂, 但主要是因为下丘脑、 垂体等器官的内分 泌失调而引发的排卵功能障碍。 除此之外
6、, 从相关治疗经验中可知多囊卵巢综合 征的发病机制还与胰岛素拮抗有关5。 目前, 临床上对多囊卵巢综合征患者的主要治疗方法为药物治疗, 盐酸二甲双 胍片是其常用药, 其能够快速地平衡患者的激素水平进而带来短暂且显著的治 疗效果, 但其不良反应较大 (如恶心、呕吐、胃胀、消化不良等) 且远期疗效低 下, 不利于患者的预后6。中医将多囊卵巢综合征归为“闭经”“不孕”的范 畴, 认为女性想要月经正常与妊娠正常必须要依赖于肾气的充盈, 肾藏精, 主 生殖7。因此, 部分医护人员将多囊卵巢综合征的根本发病机制归为肾虚与脾 虚8。本文所用的补肾健脾汤主要由党参、茯苓、白术、当归、熟地黄、肉苁 蓉、淫羊藿、
7、鹿角霜、枸杞子、青皮、陈皮、炙甘草等药物构成。其中, 茯苓具 有药性平和, 利湿而不伤正气的特点, 可对患者的机体素质做到良好的调节;当 归具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的作用, 主治月经不调与经闭等症状; 熟地黄具有补血滋润、益精填髓之功效, 主治肾虚、月经不调、不育不孕、崩漏 下血等症状9,10。 从本文研究中可知, 使用补肾健脾汤进行治疗的观察组患者, 其治疗总有效率、激素水平、卵泡数目、卵巢大小均显著优于对照组患者, 且 P0.05, 差异具有统计学意义。 说明补肾健脾汤更符合现代患者的需求, 其应用 范围更广, 发展前景更大。 综上所述, 给予多囊卵巢综合征患者使用补肾健脾汤治疗
8、, 可显著提升治疗的 总有效率, 改善患者的激素水平, 使患者能够拥有正常的生活, 值得临床推广 应用。 参考文献 1董焘.补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征临床观察J.四川中医, 2016, 34 (1) :88-89. 2杨彩荣, 陈秀娟.补肾健脾活血汤在多囊卵巢综合征中的临床应用价值J. 世界中西医结合杂志, 2016, 11 (9) :1248-1251. 3马倩, 王昕.补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征 62例临床观察J. 实用中医内科杂志, 2016, 30 (3) :37-39. 4张明芳, 戴红春.补肾活血复方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素 水平的影响J.中国中医药现
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