1、凯西莱治疗慢性乙型肝炎 32 例疗效观察836塑里礁堕至! 鲞笙!塑 Q 坠 Q!竖!,!:!:!功能活动不全;有效:积分增加超过 4 分,肌力提高 1 级以上,患肢能做部分功能活动,生活尚需人辅助;无效:积分增加不足 4 分,患肢肌力无好转,功能活动无改善,生活需人照料.2.2 治疗结果 n 尢表 I.用药治疗 30 天后评定疗效,治疗组总有效率 75%,对照组总有效率 47%.经统计学处理,2组之间差异非常显着(P0O1).表 12 组疗效比较分组例数治愈效有效无效总有效率%3 讨论中风后遗症的治疗要多方面结合才能疗效显着.西药有刺激脑细胞活性,清除氧自由基的作用.中药可补养血,扩张脑血管
2、,有利于增加侧枝血管的血流量,使因梗阻后缺血的脑细胞获得自身代谢所需的营养物质,及时排泄代谢产物.针刺不仅能疏通经络,畅调气机,同时对药物有引经定位,直达病所的作用.二者相互协调,可提高疗效,改善脑组织能量代谢,促进脑神经功能修复与再生,从而达到改善肢体功能障碍的目的.4 参考文献4.1 邱茂良.针灸学.上海:上海科学技术出版社.1985.1764.2 中华全国中医内科学会,山东中医杂志,1986,(6):46(收稿日期:2002.一 0430)(本文编辑: 孙有祖)凯西莱治疗慢性乙型肝炎 32 例疗效观察叶新水杨卫渊张新坡申柳娟李永侠杨灵巧王新玲(河南省伊川县人民医院471300)摘要目的探
3、讨凯西莱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法对 2ooo 年 1 月一 2001 年 3月我院收治的慢性乙型肝炎患者 6o 例,随机分成两组,治疗组 32 例,男 25 例,女 7 例,平均年龄 38.2 岁;对照组 28例,男 24 例,女 4 例,平均年龄 37.8 岁.符组均榆测肝功能+乙系列+ 血脂,肾功能.治疗组用凯西莱 200mg 加10%GS500ml 静脉滴注,每日 1 次,连用 6 周;对照组用利欣 30ml 加 10%GS500ml 静脉滴注,每日 1 次,连用 6 周.结果治疗组显效18/32(56.3%),有效 9/32(28.1%),无敛 5/32(I56%),总钉敛率 84
4、.4%;对照组显效 15/28(536%),有效 7/28(25%),无效6/28(214%),总有效率 78.6%;经统汁学处理,其疗效尤明差肆(P0.05),但其血脂(甘油?-2 酯)变化治疗前后有显着性差异(P005).结论凯两莱治疗慢性乙型肝炎伴有脂肪 H1:者疗效优于对照组.关键词凯明莱 1 十利欣慢性乙型肝炎油三酯治疗Aclinicalinvestigationofkaixilaiinthetreatmentof32patientwithchronichepaUUsBYEXinshui,YANGWeiyuan,ZHANGXinpo,SN“ujuan,LIYongxia,YANGLi
5、ngqiao,wANGXinling(YichuanPeoplesHospital,Yichuan,Henan4713O0China)AbstractObjectiveTostudythetreatmenteffectofKaixilai(L)inchronichepatitisB.Methods60casessufferingfromchronichepatitisBwererandomlydividedintotwogroups.Therewere32case8intreatmentgroup(n1an25case8,WOWlln7case8,averageage38.2year),and
6、28c 龇鹅 inctrolgroup(n1an24case,wnln 蚰 4case8,averageage37.8year).ThecaseinthetreatmentgroupW18givenKXL200mg/dinto10%GS500mlivgtt,qd,for6weeks.ThentrolwastreatedwithDiammmfiumGlyeyrrhizinate30ml/dinto10%GS500mlivg|【,qd,for6weeks.ResultsIntreatmentgroup,theCOreefficacyw 丑 s56.3%(18/32),thetotalefficac
7、ywas84.4%(27/32)andthenon-efficacywas15.6%5/32).Incontrolgroup,thecureefficacywas53.6%(15/28),thetotalefficacyw 丑 s78.6%(22/28)andthenon-effica-cywas21.4%(6/28)ThereisnOstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P0.05).ConclusionKXLisamoreapprepfiatemedicinefortreatingchronichepatitisBwithfattyliver
8、(PO.05).KeywordsKaixilaJ;1)iammoniumGlyeyrrhizinate;ChronichepatitisB;Triglyeeride;TremUnent凯西莱是带有活性巯基的甘氨酸衍生物,目前临床上常用于治疗急慢性病毒性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等.2000 年 1 月2001 年 3 月,我们采用凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎 32 例,收到较好疗效,报道如下.I 资料与方法1.I 病例选择选择我院 2000 年 1 月2001 年 3 月收治的慢性乙型肝炎住院患者 60 例,随机分成治疗组和对照组.治疗组 32 例,男 25 例,女 7 例,年龄 1
9、668 岁,平均 38.2岁;对照组 28 例,男 24 例,女 4 例,年龄 1865 岁,平均 37.8岁.两组诊断均符合 1995 年 5 月北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准.两组资料大致相同,无明显差异,具有可比性.1.2 治疗与观察方法治疗组采用凯西莱注射液 200rng 溶于 10%GS50Oral 静脉滴注 ,每 Et1 次,疗程 6 周.对照组采用甘利欣注射液 30ml 加入 10%GS50Oral 静脉滴注,每 Et1次,疗程 6 周.两组病人均于治疗前后观察主要症状及体征变化,每 2 周检查 1 次肝功能,治疗前后检查血脂,血尿常规,肾功能,乙肝五项指标,B
10、超等.1.3 疗效判断两组治疗结果均分为显效,有效,无效.显效:治疗结束后症状消除,肝功能恢复正常.有效:治疗结束中国医学理论与实践 2002 年 7 月 2002 卷第 7 期“IdEORYANDPRACTICEOFCHINESEMFICINEJuly2002,Vo1.2002,No.7?837?后症状消除,ALT,AST 下降幅度大于治疗前 2/3;无效: 治疗结束后症状无好转,ALT,AST 下降幅度小于治疗前的 2/3.2 结果2.1 两组病人治疗前后肝功能变化治疗组治疗前 ALT 为373104U/L,AST 为 34288U/L;治疗后札 T 为 5020U/L,AST 为 401
11、8U/L;对照组治疗前札 T 为 36198U/L,AST 为33082U/L;治疗后 ALT 为 5221U/L,AST 为 4220U/L.经统计学处理,两组治疗前后肝功能变化结果无显着性差异(P0.05).2.2 两组患者治疗前后血脂(甘油三酯)变化治疗组 14例,治疗前为 3.81.8mmol/L,治疗后为 2.00.7mmol/L;对照组 10 例,治疗前为 3.82.Ommol/L,治疗后为 3.31.0mmol/L.治疗组较对照组有显着性降低(P0.05),提示凯西莱有明显降低血脂作用.2.3 两组疗效比较治疗组显效 18/32(56.3%),有效 9/32(28.1%),无效
12、5/32(15.6%),总有效率 84.4%;对照组显效15/28(53.6%),有效 7/28(25%),无效 6/28(21.4%),总有效率 78.6%.经统计学处理,两组疗效差异无显着性(P0.o5).2.4 治疗前后肾功能(BUN,Cr),血常规,尿常规及乙肝五项指标均无显着性变化.2.5 副反应 3 例患者出现轻度皮疹伴瘙痒,经对症处理后症状消除.3 讨论凯西莱为游离巯基的甘氨酸衍生物,能够降低肝细胞线粒体 ATP 酶的活性,提高细胞内 ATP 的含量,改善肝细胞的生化代谢,抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成,防止甘油三酯的堆积,保护肝细胞膜,是新型代谢改善解毒剂.甘利欣为强力宁替代
13、产品,其主成分为甘草酸二胺,具有较强的抗氧化,抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能作用,从而改善临床症状.本组病例资料说明凯西莱可以改善慢性乙型肝炎患者的症状和肝功能指标,早期疗效确切,对伴有脂肪肝,高脂血症的患者,其降低血脂(甘油三酯)的作用尤为明显,值得临床推广使用.(收稿日期:20020514)(本文编辑: 邵伯芹)两种短程小剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的比较丁芳(湖北麻城市人民医院 431600)幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)和胃病的病因学关系已得到公认.根除 HP 以治疗 HP 相关性疾病已在临床广泛采用.目前已有一些治疗 HP 感染的有效方案,但要彻底根除 HP
14、仍然十分困难.目前推荐的根除方案是抗泌酸药联合扰生素的短程小剂量三联疗法.本组对 128 例病人进行了,临床观察,现报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择选取 2001 年 2 月至 2001 年 10 月在本院胃镜室经胃镜,快速尿素酶试验确诊玎 P 感染的胃炎及消化性溃疡患者 128 例.符合下列标准:年龄 1570 岁,经胃镜检查和胃黏膜玎 P 检测,证实有 玎 P 感染的胃炎,消化性溃疡 ,且无幽门梗阻,活动性出血等并发症.1 周内未接受制酸剂,铋剂,抗生素治疗.治疗组 64 例,男 44 例,女 20 例,年龄3913 岁.对照组 64 例,男 50 例,女 14 例,年龄 4011
15、 岁.两组病例之间性别,年龄等因素无显着差异.1.2 治疗方法治疗组奥美拉唑 20mg,1 日 1 次;阿莫西林500rag,1 日 3 次;灭滴灵 500rag,1 日 3 次.连用 2 周.对照组雷尼替丁 150rag,1 日 2 次;枸椽酸铋钾 1lOng,1 日 3 次; 灭滴灵 500rag,1 日 3 次,连用 2 周.1.3 检测方法于治疗前 3 天和停药 4 周后各进行一次胃镜检查及快速尿素酶试验.1.4 症状和体征观察于用药前记录患者消化道症状,每周随诊 1 次至停药后 4 周,记录病情变化及有无不良反应.服药前和疗程结束后查血,尿常规和肝,肾功能.2 结果治疗组和对照组玎
16、P 根除率分别为 81.3%和 62.5%,两组之间呈显着差异(P0.05),另外治疗组和对照组不良反应发生率分别为 16%(10/64)和 25%(16/64),两组无显着差异.不良反应主要为头痛,恶心,纳差.未发现肝,肾及血液系统的不良反应.3 讨论玎 P 感染是胃炎,消化性溃疡的重要致病因素 .根除 lIf感染对促进消化性溃疡,胃炎的愈合及防止复发都有非常重要的意义.从我院观察胃炎,消化性溃疡病人中,El 服奥,阿,灭治疗组病人玎 P 根除率为 81.3%,而 El 服雷,枸,灭对照组病人 玎 P 根除率为 62.5%,两组有显着差异.究其原因,主要为奥美拉唑与多种 El 服抗生素之间有协同作用,它通过提高胃内 pH 值和减慢胃排空,使抗生素充分发挥最大杀菌能力.同时奥美拉唑能够暂时抑制玎 P 在病人胃窦部的生长,并能选择性抑制玎 P 尿素酶活性,这种抑制作用直接威胁 玎 P 在胃内的生长和繁殖 .因此以奥美拉唑为基础的三联疗法玎 P 根除率高 ,且效果稳定,疗程短,副作用轻微,优于传统的铋剂三联治疗,是治疗胃炎,消化性溃疡的一种理想方案.(收稿日期:20020510)(本文编辑: 邵伯芹)
