银川市妇幼保健院产科子宫下段剖宫产术评分表姓名 实际得分观察项目 此项分值 得分术前准备手术适应症根据术中可能出现的问题，制订相应措施，做好常规新生儿复苏和急救准备。10听胎心 2洗手消毒刷手顺序及范围，时间4穿手术衣、戴手套提衣动作正确，手是否接触有菌区，穿衣时双手伸举的高度。提取手套，戴手套时无菌观念，手套腕部的外翻部位。4切开腹壁 4探查腹腔探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低。3剪开膀胱返折腹膜距子宫膀胱腹膜返折 2cm 处钳起返折腹膜，横行剪开一小口。3分离下推膀胱以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移，向两侧弧形延长。3切开子宫切口高度根据胎头位置高低而定，一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。5娩出胎儿先吸尽羊水再娩出胎头3挤出胎儿口、鼻中液体 3注射缩宫素 20U 3娩出胎盘待子宫收缩胎盘自然剥离后，牵拉脐带娩出胎盘及胎膜。5检查胎盘是否完整 5纱球擦拭宫腔 5新生儿评分 5缝合子宫切口1#微乔全层连续缝合，不穿透子宫内膜层6缝合返折腹膜检查子宫伤口处无出血、渗血后，用 2-0 号微乔连续缝合膀胱子宫返折腹膜。4检查子宫及双附件 4清点纱布、器械对数3逐层缝合 （腹膜、肌层、筋膜、皮下组织、皮肤） 6术后处理 5术后病程 5总分 100 分
