1、中西医结合治疗骨科术后下肢深静脉血 栓的疗效观察 曹高斌 山西省临汾市中医医院外科 摘 要： 目的 对应用中西医结合的方式治疗骨科术后下肢深静脉血栓所取得的效果进行 分析观察。方法 将本院 2013年10月至2017 年10月收治的骨科术后发生下肢 深静脉血栓的患者共计 16例作为本次的研究对象, 将全部患者随机分为两组, 研究组与对照组, 每组患者有 8例。 对照组患者实施西医治疗措施, 研究组在对 照组治疗的基础上应用复原活血汤加减进行治疗。 治疗后, 比较两组患者取得的 效果。结果 在治疗有效率方面, 研究组患者显著高于对照组患者, 经比较有显 著的统计学差异 (P0.05) 。结论 对
2、于骨科术后下肢深静脉血栓患者 应用中西医结合措施进行治疗, 能够显著提升治疗效果, 值得在临床中推广应 用。 关键词： 骨科; 下肢深静脉血栓; 中西医结合; 治疗; 效果; 0 引言 下肢深静脉血栓是临床中常见的疾病种类1, 是指血液在下肢深静脉系统内部 正常凝结, 堵塞管腔, 导致静脉回流障碍, 进而阻塞血管引发的一种周围血管 疾病, 如果不及时治疗, 将会导致程度不一的慢性深静脉阻塞或静脉瓣功能不 全, 急性期随时出现血栓脱落发生肺栓塞, 严重时导致猝死而危及生命。 这种情 况在骨科手术后比较常见, 特别是在髋、膝关节置换、髋部骨折、骨盆骨折及下 肢多发、 粉碎骨折、 外伤性截肢等大型手
3、术后。 由于患者术中、 术后肢体固定, 术 后长期卧床, 下肢静脉血流缓慢, 创伤及术后血液的高凝状态导致下肢深静脉 血栓的发病率升高, 严重的可能会导致肺栓塞情况2, 严重者导致患者死亡。 因此临床对此十分重视。 本研究将中西医结合治疗的措施应用于治疗骨伤科术后 下肢深静脉血栓, 取得了很好的疗效, 现将有关情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将本院2013年10月至2017年10月收治的骨科术后发生下肢深静脉血栓的患者 共计16 例作为本次的研究对象, 全部患者经过检查均情况平稳, 为浅表静脉曲 张, 在活动后病情加重;手术前, 患者都没有血栓栓塞的病史, 患者均病情平 稳、
4、意识清楚;患者均没有严重的心脑血管、急性淋巴管炎等疾病。其中, 男性 患者有10例, 女性患者有6例;患者的年龄为 28-55岁, 患者的平均年龄为 (33.142.01) 岁;患者的病程为15-60d, 患者的平均病程为 (30.112.33) d; 其中主要包括的手术种类为:全髋关节置换术、股骨干骨折、股骨颈骨折切开复 位空心螺钉内固定术等。 将全部患者平均分为两组, 研究组与对照组, 每组患者 有8例, 将两组患者的一般资料进行比较, 无显著的统计学差异 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者给予西医治疗措施, 主要治疗措施如下: (1) 抗凝治疗:应用低分子 量肝素钠5000 U
5、实施皮下注射, 每天应用1 次, 连续为患者应用5 天。 (2) 溶 栓治疗:应用尿激酶 20000 U进行静脉注射, 每天应用1次, 连续用药 10天。纤 溶酶200 U 静脉注射, 每天应用1次, 连续用药 5天。 (3) 抗聚治疗:口服阿司 匹林50 mg, 每天用药 3次。 研究组患者在上述治疗的基础上应用复原活血汤加减治疗。药方组成为:11g桃 仁, 11g 瓜蒌, 9g穿山甲, 10g大黄, 10g当归, 11g柴胡。若患者为湿热型, 将 方中的柴胡去除, 加 9g金银花, 10g紫花地丁, 19g白花蛇草, 10g 苍术, 8g 蒲公英。若为血瘀型患者, 将方中的柴胡去掉, 加1
6、0g紫草, 7g三七粉, 10g 乳香, 11g没药, 10g 川牛膝, 9g水蛭, 29g 丹参。若患者为脾虚水湿型, 加14g 党参, 15g 茯苓, 11g 泽兰, 14g防己, 12g 木瓜, 16g薏苡仁, 16g 白术。将上 述中药用水煎至300 ml 服用, 每天用药2次, 连续应用10剂。 1.3 观察指标 两组患者经过治疗后, 统计患者的治疗疗效和在治疗前后的凝血功能指标情况。 并将两组患者的治疗效果进行分析比较。 1.4 疗效评定标准 经过治疗后, 应用彩色多普勒对患者的血流进行检查, 患者的深静脉全部畅通 为痊愈, 反之则为治疗无效。 1.5 统计学方法 应用SPSS 1
7、6.0 统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验, 以P0.0 5) 。 3 讨论 有相关研究显示:下肢深静脉血栓3是骨科手术后的常见并发症之一, 骨科术 后发生下肢深静脉血栓3的临床患者数量呈逐年升高趋势, 患者的健康4与 肢体功能受到严重的损害。之所以出现下肢深静脉血拴, 主要与关节损伤、手术 时采取的体位、手术麻醉方法等因素密切相关, 这是导致下肢深静脉血栓5形 成的主要原因。 本研究中为患者应用复原活血汤加减联合西医治疗, 根据患者的 实际情况加减治疗, 如果患者为湿热型, 主要以活血通络、清热利湿为治疗原 则。若患者为血瘀型, 主要以活血化瘀为治疗原则。如果患者为脾虚水湿型,
8、主 要以渗湿利水、 补脾益气、 活血通络为主要治疗原则。 并与西医治疗措施 (抗凝、 溶栓、抗聚类药物合用) 联合应用治疗, 能够显著提升治疗效果6-8, 促使下 肢深静脉血栓再通, 这种治疗方法安全、 可靠, 减少了术后并发症, 减轻了患者 痛苦, 提高了生活质量, 受到了广大患者的认可, 值得在临床中推广应用 9-13。 参考文献 1丁俊, 贺凤玲, 徐丽华, 等.中西医结合治疗骨折术后下肢深静脉血栓形成 的临床效果研究J.中国临床研究, 2014, 27 (03) :351-352. 2李云峰.中西医结合预防治疗下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的 50例临床 研究J.中国卫生标准管理, 2
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