1、 全国医用设备使用人员业务能力考评 核医学影像装置（ NMI，包括 SPECT， PET）医师 专业考试大纲 （ 2013 年版） 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 说 明 为更好地贯彻落实大型医用设备管理办法（卫规财发2004474 号文）精 神 ， 中华医学会和卫生部人才交流服务中心自 2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员 进行 培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了全国医用设备资格考试大纲，作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。 核医学 影像医师 专业 考试大纲 第一
2、章 核医学总论 1 核医学的定义与内容 （ 1） 核医学定义 （ 2）核医学内容 （ 3）核医学发展简史 2放射性核素示踪技术 （ 1） 定义 （ 2）原理 （ 3）优缺点 （ 4）基本方法 （ 5）主要类型及应用 3放射性核素示踪动力学分析与功能测定 （ 1） 基本概念 （ 2）基本方法 （ 3） 临床应用 4放射性核素显像技术 （ 1）显像原理 （ 2）脏器或组织摄取显像剂的机理 （ 3） 显像条件及其选择 （ 4）显像类型 （ 5）图像分析方法及要点 （ 6） 图像质量的评价 （ 7）影响影像质量的常见因素 （ 8）核医学影像及其他影像的比较 5工作人员的职责 （ 1） 申请核医学检查与
3、治疗的原则 （ 2）申请医师的职责 （ 3） 核医学医师的职责 第二章 核物理基础 1.原 子核 （ 1）原子结构 （ 2）原子核结构 （ 3）放射性与放射性核素 2. 核的放射性衰变 （ 1） 衰变 （ 2） 衰变 （ 3） +衰变 （ 4）电子俘获 （ 5） 衰变 （ 6）内转换 3. 放射性活度 （ 1） 放射性活度定义 （ 2） 活度单位 4.放射性核素的衰变规律 （ 1）衰变规律 （ 2）衰变常数 （ 3） 半衰期 （ 4）递次衰变 5.射线与物质的相互作用 （ 1）带电粒子与物质的相互作用 （ 2） （ X）射线与物质的相互作用 6.电离辐射量及其单位 （ 1）照射量与照射量率 （
4、 2）吸收剂量与吸收剂量率 （ 3）当量剂量与当量剂 量率 （ 4）有效剂量与有效剂量率 （ 5）传能线密度 7. 放射性测量的统计学问题 （ 1）测量与误差的基本概念 （ 2）误差的传递与计算 （ 3）有效数字与运算 （ 4）放射性衰变的统计涨落 （ 5）统计误差的计算 （ 6）统计误差的控制 第三章 核医学设备 1.核医学射线测量仪器种类 2.活度计 （ 1）活度计原理 （ 2）活度计的质量控制 （ 3）活度计的使用 3.放射防护用探测仪器 （ 1）环境检测仪器 （ 2）个人剂量监测 4. 非显像设备 （ 1）甲功仪 （ 2）肾图仪 （ 3） -探测器 （ 4） -计数器 5. 照相 机
5、（ 1） 基本结构 （ 2） 工作原理 （ 3）性能指标 （ 4）质量控制 6.SPECT （ 1）基本结构 （ 2）工作原理 （ 3）性能指标 （ 4）质量控制 7.PET （ 1）基本结构 （ 2）工作原理 （ 3）性能指标 （ 4）质量控制 8.CT （ 1）基本结构 （ 2）工作原理 （ 3）性能指标 （ 4）质量控制 9.多模式成像设备 （ 1） PET/CT （ 2） SPECT/CT （ 3） 符合 线路 SPECT （ 4） PET/MR 第 四 章 核医学成像的条件 1.图像的采集 （ 1） SPECT、 SPECT/CT 的采集方式 （ 2） SPECT、 SPECT/CT
6、 的采集条件 （ 3） PET/CT 的采集方式 （ 4） PET/CT 的采集条件 2.图像的重建 （ 1） SPECT、 SPECT/CT 的重建方法 （ 2） SPECT、 SPECT/CT 的重建条件 （ 3） PET/CT 的重建方法 （ 4） PET/CT 的重建条件 第 五 章 核医学放射防护 1.辐射 生物效应 （ 1）辐射损伤发生的机理 （ 2）辐射敏感性 （ 3）辐射对人体造成的损伤 （ 4）随机效应和确定性效应 2.放射性防护的基本原则 （ 1）放射性防护的标准与法规 （ 2）个人剂量限值 （ 3）核医学工作场所的 三区布局 （ 4）核医学工作场所的分级 （ 5）放射性核
7、素毒性分级 （ 6）放射性核素等效操作量的计算 （ 7）表面污染的控制水平 3. 核医学中的防护措施 （ 1）核医学工作中的辐射危害因素 （ 2）内照射和外照射的防护 （ 3）不同射线的防护 （ 4）放射性药物操作中的防护 （ 5）放射性药物的订购、储存、使用及管理 （ 6）核医学科放射性废物处理 （ 7）放射性事故的应急处理 （ 8）工作场所的防护监测 4. 工作人员的防护 （ 1）工作人员健康管理 （ 2）个人防护及防护用品 （ 3）个人剂量监测 5患者的 放射 防护 （ 1） 核医学诊断中患者的 放射 防护原则 （ 2）核医学治疗 中患者的 放射 防护原则 6放射卫生防护法规 （ 1）放
8、射性药品管理办法 （ 2）放射性同位素与射线装置的放射防护条例 （ 3）临床核医学放射卫生防护标准 （ 4）临床核医学中患者的放射卫生防护标准 第 六 章 核化学与放射性药物 1放射性药物的作用机理与药物设计 （ 1）作用机理 （ 2） Hansch 构效关系学说 2质量控制与质量保证 （ 1） QA、 QC、 GMP 与 GRP （ 2）质量检测的内容 （ 3）放射性核纯度的测定 （ 4）放射化学纯度的测定 3正确使用、不良反应及 其防治 （ 1）正确使用总原则 （ 2）小儿应用原则 （ 3） 育龄妇女应用原则 （ 4）放射性药物与普通药物的相互作用 （ 5）不良反应及其防治 4 99mTc
9、 化学与 99mTc 的放射性药物 （ 1） Tc 的主要化学性质 （ 2） 99mTc 的标记 （ 3） 99mTc 发生器 （ 4） 临床常用的 99mTc 的放射性药物 5 其他单光子类药物 （ 1） 123I、 131I、 67Ga、 111In、与 201Tl 的来源 （ 2）放射性碘标记 （ 3）放射性铟标记 （ 4）临床常用碘、镓、铟、铊的放射性药物 6. 正电子类药物 （ 1） 18F （ 2）其他 7放射性治疗药物 （ 1） 核素的 种类 （ 2）核素的特点 （ 3）核素的选择 （ 4）临床核医学常用的放射性治疗药物 8放射性药物新进展 （ 1）受体显像剂 （ 2）代谢显像剂
10、 （ 3）乏氧显像剂 （ 4）肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物 （ 5）基因显像与基因治疗的放射性药物 （ 6）反义显像和反义治疗的放射性药物 第 七 章 医学诊断方法的效能评价 1决策矩阵 （ 1）方法 （ 2）指标 2 Bayes 理论 （ 1） Bayes 理论 3界值特性曲线（ ROC 分析） （ 1）界值特性曲线 第 八 章 神经系统 1脑的解剖 与生理 （ 1）大体解剖结构 （ 2）脑的血液供应 （ 3）脑的代谢和血液供应的特点 （ 4）脑屏障 （ 5）脑脊液及其循环 （ 6）神经受体 2脑 血流 灌注显像 （ 1）原理 （ 2） 适应证 （ 3） 显像剂 （ 4）显像方法 （
11、5） 定量分析 技术 （ 6） 正常影像 （ 7） 异常影像 （ 8） 临床应用 3放射性核素脑 血流 灌注显像介入试验 （ 1）脑显像介入试验的基础 （ 2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类 （ 3）脑显像介入试验的必备条件 （ 4）脑灌注显像介入试验的具体方法 （ 5）脑灌注显像介入试验的临床意义 4 脑代谢显像 （ 1） 葡 萄糖代谢显像 原理 适应证 显像剂 显像方法 定量分析 技术 正常影像 异常影像 临床应用 （ 2）脑氧代谢显像 （ 3）脑蛋白质代谢显像 5脑受体显像 （ 1）原理 （ 2） 适应证 （ 3） 显像剂 （ 4）显像方法 （ 5） 正常影像 （ 6） 异常影像
12、 （ 7） 临床应用 6血脑屏障功能显像 （ 1）放射性核素脑血管动态显像 （ 2）脑静态显像 7脑脊液间隙显像 （ 1）脑池显像 （ 2）脑室显像 （ 3）脊髓蛛网膜下腔显像 第 九 章 循环系统 1心脏解剖和生理基础 （ 1）心脏的基本结构 （ 2） 心脏的血液供应 （ 3）心脏的传导 （ 4）心脏的生理特性 （ 5）心肌细胞的生化代谢 2心肌灌注显像（平面及断层） （ 1）原理 （ 2） 适应证 （ 3） 显像剂 （ 4） 显像方法 （ 5） 正常图像 （ 6） 异常图像 （ 7） 临床应用 3介入试验 （ 1）运动负荷试验 原理 适应证 运动试验的方法 运动试验注意事项 （ 2）药物负
13、荷试验 潘生丁试验 腺苷试验 多巴酚丁胺试验 其他药物介入试验 （ 3）硝酸酯类介入试验 4 PET 心肌显像 （ 1） PET 心肌代谢显像 原理 适应证 显像剂 显像方法 正常图像 异常图像 临床应用 （ 2） PET 心肌灌注显像 （ 3）其他类型 PET 显像 5门电路心血池显像（平面及断层）与心功能参数 （ 1）门电路心血池平面显像 原理 适应证 显像剂 显像方法 正常图像及相关功能参数 异常图像及相关功能参数 临床应用 （ 2）门电路心血池断层显像 6首次通过法心室造影 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （
14、7）临床应用 7心肌受体显像 （ 1）原理 （ 2）显像剂 （ 3）显像方法 （ 4）影像分析 （ 5）临床应用 8亲梗塞灶显像 （ 1） 99mTc-焦磷酸盐显像 原理 显像方法 正常与异常图像 临床应用 （ 2）抗肌凝蛋白单克隆抗体（ AM）显像 （ 3） 99mTc-葡糖二酸（ GLU）显像 9相关影像学临床价值比较 （ 1）核素显像 （ 2）超声心动图 （ 3） CT、 MRI 及冠脉造影 第十 章 消化系统 1解剖与生理基础 （ 1）消化管 （ 2）消化腺 （ 3）肝脏 （ 4）胆囊和胆道 2消化道动力学研究 （ 1）食道通过显像 （ 2）胃食道返流显像 （ 3）胃排空试验 （ 4）
15、十二指肠 -胃返流显像 （ 5） 肠道转运时间测定 3消化道出血显像 （ 1） 99mTc 标记硫胶体消化道出血显像 （ 2） 99mTc 标记红细胞消化道出血显像 （ 3） 99mTc-RBC 和 99mTc 胶体作消化道出血显像的比较 4异位胃黏膜显像 （ 1）美克尔憩室显像 （ 2） Barretts 食管显像 5肝胆系显像 （ 1） 放射性核素肝胆动态显像 （ 2） 肝血流灌注和肝血池显像 （ 3）肝脾胶体显像 6肝脏肿瘤的核医学影像诊断 （ 1）“亲”肿瘤核素显像 （ 2）标记药物肝肿瘤阳性显像 （ 3）放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌 （ 4）肝肿瘤放射免 疫显像 7消化
16、系统核医学中的非影像学方法 （ 1）尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染 （ 2）标记乳糖试验测定肠道转运时间 （ 3）脂肪和碳水化合物肠道吸收障碍 第十一 章 呼吸系统 1解剖与生理概述 （ 1）解剖 （ 2）生理 2肺灌注显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 3肺通气显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 4呼吸道纤毛运动显像方法 （ 1） 测定呼吸道黏膜纤毛清除功能（ MCC）原理 （ 2）方法 （ 3）数据处
17、理 （ 4）影响 MCC 的因素 6肺上皮细胞通透性测定 （ 1）测定肺上皮细胞通透性（ LEP）的原理 （ 2）测定肺上皮细胞通透性的方法 （ 3）临床应用与评价 （ 4）影响 LEP 的因素 7下肢静脉显像 （ 1） 原理 （ 2） 适应证 （ 3） 显像剂 （ 4） 显像方法 （ 5） 正常图像 （ 6） 异常图像 （ 7） 临床应用 8. 与相关影像学临床比较 （ 1） 核素 （ 2） 超声 （ 3） CT 第 十二 章 泌尿生殖系统 1肾脏的解剖和生理 （ 1） 解剖 （ 2）生理 2肾动态 显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析
18、（ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 3肾 图 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 4 GFR （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 5. ERPF （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 6 介入试验 （ 1） 利尿试验 （ 2） Captopril 试验 7 肾静态显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像
19、方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 8膀胱尿返流显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 9阴囊显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 第 十三 章 内分泌系统 1解剖与生理基础 （ 1） 甲状腺 （ 2） 甲状旁腺 （ 3）肾上腺 2甲状腺核医学检查 （ 1） 甲状腺碘代谢试验 甲状腺摄 131I 功能试验 碘 -过氯酸钾释放试验 （ 2）甲状腺显像 甲状腺静态显像 甲状腺血流显像
20、 甲状腺介入 显像 甲状腺激素抑制显像 促甲状腺激素兴奋显像 （ 3） 下丘脑 -垂体 -甲状腺轴反馈调节机制试验 甲状腺激素抑制试验 TRH 兴奋试验 （ 4） 甲状腺阳性显像 （ 5） 寻找甲状腺癌转移灶 3甲状旁腺显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 4肾上腺显像 （ 1）肾上腺 髓质 显像 原理 适应证 显像剂 显像方法 正常图像分析 异常图像分析 临床应用 （ 2）肾上腺 皮质 显像 第十四 章 血液淋巴系统 1骨髓显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5
21、）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 2淋巴显像 （ 1）显像原理 （ 2）适应证 （ 3） 显像剂与显像方法 （ 4）正常图像 （ 5）异常图像及临床应用 （ 6）注意事项 3.前哨淋巴结显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临 床应用 4脾脏显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 5红细胞标记及应用 （ 1）红细胞标记方法 （ 2）红细胞容量测定 （ 3）血浆容量测定 （ 4）红细胞寿命测定 （ 5
22、）红细胞破坏部位测定 第 十五 章 骨骼系统 1解剖与生理基础 2骨显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析 （ 6）异常图像分析 （ 7）影响骨显像质量的因素 （ 8）临床应用 （ 9）骨显像与其他医学影像技术的关系 第十六 章 肿瘤 1 PET / CT 肿瘤显像 （ 1） 18F-FDG 正电子断层肿瘤显像 原理 适应证 显像剂 显像方法 正常图像分析 异常图像分析 临床应用 （ 2）其他正电子类药物 2 99mTc-MIBI 和 201Tl 肿瘤显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常图像分析
23、（ 6）异常图像分析 （ 7）临床应用 3生长抑素受体显像 （ 1）原理 （ 2）显像方法 （ 3）正常影像 （ 4）适应证及临床价值 （ 5）注意事项 4 99mTc（ V） -DMSA 肿瘤显像 （ 1） 原理 （ 2） 适应证 （ 3） 显像剂与显像方法 （ 4）正常与异常影像 （ 5）临床价值 （ 6）注意事项 5 67Ga 肿瘤显像 （ 1）原理 （ 2） 适应证 （ 3）显像剂与显像方法 （ 4）正常影像 、 定量 /半定量测定 （ 5）异常影像 （ 6）临床价值 （ 7）注意事项 6放射免疫显像 （ 1） 原理 （ 2）适应证与禁忌证 （ 3）显像剂与显像方法 （ 4）正常和异常
24、影像 （ 5）临床价值 第十七 章 炎症 1 67Ga 炎症显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常影像 （ 6） 异常影像和临床价值 （ 7） 注意事项 2标记白细胞显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常影像 （ 6） 异常影像和临床价值 （ 7）注意事项 3标记人非特异性 IgG 显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常影像 （ 6）异常影像和临床价值 （ 7）注意事项 4抗人粒细胞单克隆抗体显像（ AGAB） （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常影像 （ 6）异常影像和临床价值 （ 7）注意事项 5 18F-FDG 炎症显像 （ 1）原理 （ 2）适应证 （ 3）显像剂 （ 4）显像方法 （ 5）正常影像 （ 6）异常影像和临床价值 （ 7）注意事项
