1、神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施 杨晓慧 江苏省昆山市昆山宗仁卿纪念医院 摘 要： 目的:探讨神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施。方法:先按照随机双盲法对 120 例本院 2015 年 9 月至 2016 年 9 月收治的神经内科住院患者进行分组, 观察组的 60 例使用常规护理, 对照组的 60 例则没有接受护理干预防范措施。比较两组患者护理安全意外出现率和满意度。结果:两组相较, 观察组护理患者出现意外人数要低于对照组, 患者满意度也高于对照组。结论:意外跌倒、坠床等安全护理隐患较为常见。加强护理安全隐患风险管理和护士综合素质的培养是防范神经内科住院患者护理安全隐患的重要
2、举措。关键词： 神经内科; 护理安全隐患; 防范措施; 护理安全是护理过程中最应引起重视的话题, 是有效保障就医品质的重要前提条件1。就医于神经内科的患者通常都是病危人群, 大多都是老年患者, 经常都会表现有精神异常、意识障碍行为或者是一症多病、一病多症的状况。所以若是神经内科护理工作发生异常, 所造成的后果极为严重2。为此, 笔者对神经内科的护理安全隐患进行相应的分解, 并据此采用有效的应对措施, 以此来增强护理的安全和护理品质。1 资料和方法1.1 一般资料将本院神经内科 2015 年 9 月至 2016 年 9 月收治的患者 120 例分组, 并将该科室内随机抽取期间参加护理工作的人员
3、12 名, 把 60 例接受护理干预措施的人员分作观察组, 参加护理工作的人员年龄在 30 岁以上 3 人, 30 岁以下 9 人。学历:本科 4 人, 大专 6 人, 中专 2 人;职称:护士 7 人, 护师 4 人, 主管护师 1人。工龄:10 年资以上的一共有 2 人;510 年资的有 5 人;5 年资以下的有 5 人。两组护理基础性资料 (病程、年龄及性别) 差异不明显, P0.05, 无统计学意义。1.2 方法对照组:对患者使用常规护理, 首先, 对患者的就诊情况做简单介绍, 告知患者家属在就诊期间的注意事项, 有关疾病方面的知识, 还有健康教育和出院指导等, 这能够帮助患者尽快恢复
4、健康3。观察组:对患者使用常规护理融合护理干预措施, 具体内容归结如下。1.2.1 加强护理安全风险管理对病人进行护理安全风险评估, 例如患者跌倒风险评估、坠床风险评估等, 根椐患者的评分情况和病情不有同进行有针对性的防范和护理。1.2.2 加强护理人员的培训人员学习相关的护理知识, 进行知识的再教育和综合能力的培训, 包括如何对病人进行护理安全风险的评估并且和有经验的护理人员学习, 丰富自己的经验, 在遇到突发情况时够及时有效的处理;其次对护理人员进行合理安排。1.2.3 加强患者心理护理进行护理时护理人员要用热情、和蔼的态度和患者进行沟通交流, 应该具备很强的责任感, 还要对不同性格的患者
5、使用不同的心理疏导来获得其信任, 在患者感受到亲切感的同时, 有效开展治疗活动。1.3 观察指标和评定指标观察两组患者的不安全因素及护理满意程度。使用问卷对护理满意度进行调研, 其中包含对护理人员的服务态度、操作技能、护患沟通和就诊环境。将两组的基础性资料进行比较, 对照组患者的不安全因素明显高于观察组 (P0.05) , 差异具有统计学意义。1.4 统计学方法设定完整规范的护理工作体系, 需要将护理工作落实到有章可循, 护理工作成效应使用计分制进行评估, 由专业人员督导两组人员护理环节并标注发生不安全因素, 向患者发送问卷调查表进行调研, 依照患者的实际情况来进行填写, 结果应用百分制进行计
6、算。2 结果2.1 分解两组护理过程中的意外发生率观察组人员在进行护理工作中对不安全因素控制到位, 意外发生率有效降低, 两组数据差异明显 (P0.05) , 具有可比性, 据此可知, 采取护理干预措施能够有效增强护理品质。见表 1。2.2 分解患者满意度按照问卷调查的数据得出, 观察组 60 例患者有 57 例全部满意, 有 3 例未做问卷, 满意度为 95.00%;对照组的 60 例患者有 44 名觉得满意, 有 16 名不满意或较为满意不作为有效统计数据, 其满意度只有 73.33%, 两组数据相较差异显著 (P0.05) , 具有可比性。从中能够看出, 患者对观察组的满意度要高于对照组
7、, 对护理工作的开展具有较大裨益。3 分解护理安全隐患3.1 因患者疾病产生1) 跌倒:此种现象通常都会发生于年老体弱、患有痴呆、心血管病史的患者身上;2) 输液外渗:神经内科患者多为老年患者血管状况不佳, 易发生液体外渗, 如果护理人员巡视不到位还有可能发生组织坏死;3) 误吸:因患者神经功能受损吞咽反射差, 进食易引起呛咳或鼻饲管反流等都会产生误吸;4) 坠床:多数患者无法活动, 不能强行下床和床未挡好易发生坠床;5) 压力性皮肤损伤:患者肢体活动障碍长期卧床、尿便失禁和蛋白低等原因易产生。3.2 护理人员导致1) 护理者无责任感, 对患者反映情况不注重, 发现问题不及时;2) 护理评估不
8、到位, 导致不能充足了解患者病情;3) 护理者综合素质较低, 部分年轻的护理者缺乏护理经验;4) 护理者未科学排班, 有的科室人手不够, 4 针对安全隐患的防范措施1) 应明确掌握患者情况做好患者的评估工作, 就能预见到的安全隐患采取防范措施, 要及时和患者家属沟通, 就注意事项进行叮嘱, 患者出现高危病情就需要有 24 小时专人陪护, 就新入院的患者应进行全面测试, 便于明确护理措施。2) 对患者家属的宣传工作要落实到位, 按照患者特征设定安全指导。3) 要确保患者居住环境清洁卫生, 地面要定期消毒, 应该适量开窗通风, 确保地面无水迹, 在明显的地方贴上标语。4) 加强护理人员的带教和培训。参考文献1郭欣颖, 张丽萍, 丰荣, 等.神经内科常见护理安全隐患的预防对策J.中国实用护理杂志, 2010, 26 (z1) :16. 2吕红叶.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范对策J.中国卫生产业, 2015, 35 (02) :170-172. 3丹增卓嘎, 普布参木, 桑旦卓玛, 等.论神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施J.西藏科技, 2015, 30 (01) :42-43.
