1、全面护理对预防神经外科重症患者肺部 感染价值探讨 闫大为 龚敏 李文超 陈传伟 深圳市第二人民医院神经外科重症监护病区 摘 要： 目的 探析全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床价值。方法 301例 神经外科重症患者作为研究对象, 按照随机原则分为参照组 (145例) 与研究 组 (156 例) 。参照组患者应用常规护理, 研究组患者应用全面护理, 对两组患 者肺部感染发生率及护理满意度进行比较。结果 研究组患者肺部感染发生率为 6.4% (10/156) , 明显低于参照组的 18.6% (27/145) , 差异具有统计学意义 ( 2 =10.392, P=0.0010.05) ,
2、具有可比性。 1.2 方法 参照组患者应用常规护理, 即密切观察患者各项生命体征变化, 实施无菌操作, 加强营养支持, 给予日常基础护理。研究组患者应用全面护理, 主要方法如下: (1) 健康宣教:患者病情较为严重, 在患者意识清醒时, 应详细介绍有关疾病的 知识, 提高患者认知度, 从而树立战胜疾病的信心。 (2) 心理护理:在病痛折磨 下, 多数患者均会出现恐惧、抑郁等负性情绪, 此时护理人员应多和患者交流, 评估患者心理状态, 从而给予针对性疏导, 以此消除或是减轻患者负性情绪。 (3) 病情观察:对患者各项生命体征变化进行密切观察, 特别是心电图、心率监 测, 观察并记录监测结果。 若
3、出现异常情况, 应马上通知医生, 进而给予及时处 理。 (4) 呼吸道护理:多数患者均接受气管切开手术治疗, 此手术易导致患者呼 吸道感染。 为了避免患者感染, 应在痰液较为粘稠时给予雾化吸入治疗, 2次/d, 以此促进排痰2。若患者具有自主意识, 可指导患者自主排痰, 并协助患者更 换体位。 (5) 口腔护理:从某种程度上而言, 口腔护理是预防呼吸道感染的主要 举措之一。护理人员应选用恰当的清洗液对患者舌面、牙齿进行擦拭, 保持患者 口腔清洁。针对脑脊液渗漏患者来说, 不可进行口腔护理。 (6) 体位护理:在患 者鼻饲时, 护理人员应协助患者更换体位。 完成治疗后, 维持患者半卧位, 促进
4、消化, 并定时协助患者翻身。 (7) 环境护理:针对重症患者而言, 必须保证病房 环境卫生清洁, 严格按照各项规章制度进行通风、消毒。为了让患者充分放松, 可播放一些轻柔的音乐, 转移患者注意力, 调节室内温度与湿度, 并做好防寒 护理。限制探视人数与时间, 防止发生交叉感染。 1.3 观察指标及评价标准 对两组患者肺部感染发生率及护理满意度进行统计比较。 采用自制问卷调查患者 护理满意度, 调查内容有健康宣教、护理态度、护理技能等, 总分为 100分, 非 常满意为90分, 一般满意为6090分, 不满意为15%。怎样预 防神经外科重症患者肺部感染的发生, 成为了临床护理工作的重中之重。 全
5、面护理是一种“以人为本”的护理方式, 其侧重满足患者的基本需求, 保证 患者安全及身体、心理舒适, 充分体现了人文关怀4-9。一般而言, 全面护理 就是对常规护理的补充与完善, 针对性、计划性更强, 临床效果更加显著。有关 文献研究显示, 在实施全面护理时, 应坚持以患者为核心, 根据患者的实际情 况, 制定个性化护理方案, 构建亲密、 和谐的护患关系, 以此提高护理质量与水 平。 本文研究结果为:研究组患者肺部感染发生率为 6.4% (10/156) , 明显低于参照 组的18.6% (27/145) , 差异具有统计学意义 (=10.392, P=0.0010.05) 。 研究组患者护理满
6、意度为 96.2%, 明显高于参照组的 86.2%, 差异具有统计学意 义 (P0.05) 。此研究结果与季艳云等10文献报道十分相似, 其数据为:观察 组患者肺部感染发生率为 3.57%, 明显低于对照组患者的 17.86%, 差异具有统 计学意义 (P0.05) ;观察组患者护理满意度为 92.86%, 明显高于参照组患者的 64.29%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 通过数据比较可知, 全面护理对预防 神经外科重症患者肺部感染的价值更高。 综上所述, 神经外科重症患者应用全面护理的临床效果更好, 可明显减少肺部 感染的发生, 提高护理满意度, 值得临床广泛应用与普及。 参考文
7、献 1赛旋, 王彩虹.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染的效果评价.实用 临床护理学电子杂志, 2017, 2 (8) :61, 63. 2都兴伟, 李晓伟, 姚欣哲, 等.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染 中的效果.中国继续医学教育, 2015, 18 (9) :123-124. 3吴丽春.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果.心血管病防治 知识 (下半月) , 2015, 5 (10) :117-119. 4龚龙飞, 沈峥, 邓丽萍, 等.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的 效果研究.当代护士 (下旬刊) , 2016, 2 (1) :39-40. 5耿炜, 杨媛
8、, 蒋婉, 等.全面护理应用对胆结石手术后患者的影响.西部中医 药, 2015 (10) :120-121. 6沈敏凤.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察.中外女性健 康研究, 2017 (7) :152-153. 7孙慧.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果评价.医药卫生 (引 文版) , 2015 (7) :132. 8高莉萍, 刘虎军.全面护理对神经外科重症患者肺部感染的影响.检验医学, 2016 (b11) :214-215. 9彭艳林.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察研究.药品评 价, 2016 (b12) :258-259. 10季艳云, 顾宇丹.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析. 中外医学研究, 2015, 13 (34) :120-121.
