1、大学生用药依从性及其影响因素的调查 分析 刘建清 常州工学院卫生所 摘 要： 目的 了解大学生用药依从性及其影响因素, 为学校开展卫生健康教育提供依 据。方法 采用自制调查问卷, 对186例门诊患者进行调查与分析。结果 186例 受访患者用药依从率平均得分为 2.81分, 得分在 3分以上69例患者 (37.1%) 依从性好, 得分在 3分及以下117例患者 (62.9%) 依从性差, 用药依从性主要 受患者自身因素、疾病本身、治疗方案及生活环境等的影响。结论 应从开展健 康教育、 促进医患沟通、 提升患者医药知识水平等方面提高大学生的用药依从性。 关键词： 大学生; 用药依从性; 影响因素;
2、 健康教育; 作者简介：刘建清, 女, 本科, 副主任护师。 基金：常州工学院教学改革研究课题 (A 3-4403-16-072) Investigation and analysis on the compliance of drug use and its influencing factors in college students Liu Jianqing The Changzhou Institute of Technology Health Clinic; Abstract： Objective To understand the behavior of students medi
3、cation compliance and its influencing factors, and to provide the basis for health education in schools.Methods A total of 186 outpatients were investigated and analyzed by homemade questionnaires.Results The average score of medication compliance among 186 patients was 2.81 points, and the scores w
4、ere satisfactory in 69 patients (37.1%) with score of 3 points. The scores were satisfactory in 117 patients (62.9%) and medication compliance Mainly by the patients own factors, the disease itself, treatment programs and living environment and other factors.Conclusion Should be carried out from the
5、 health education, to promote communication between doctors and patients to enhance the level of knowledge of patients with drugs to improve drug compliance. Keyword： Undergraduates; Medication compliance; Influencing factors; Health education; 用药依从性是指患者用药行为与医嘱的吻合程度, 患者遵从医师治疗方案, 则 具有依从性;反之, 则为不依从。药物
6、治疗是防治疾病的主要方式之一, 药物治 疗依从性对疾病治疗效果有决定性影响。 高校学生作为一个药品消费比较特殊的 群体, 初次远离家庭独立生活, 是否合理用药, 对其身心健康有着重要的影响。 本研究以我校门诊患者为对象开展问卷调查, 了解大学生用药依从性现状及其 影响因素, 针对性地提出干预措施, 为学校开展卫生健康教育提供依据。 现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用随机抽样方法, 以2017年 2月7月我校卫生所 186例门诊患者作为调查 对象, 进行自填式问卷调查。纳入标准:在校学生, 且近1个月内有用药行为。 1.2 调查方法 采用自制的调查问卷, 从以下几个方面进行调
7、查:受访患者基本情况、用药依从 性判定以及用药依从影响因素。其中, 用药依从性判定参考 M orisky 量表1, 编制用药依从性量表, 包括5个方面: (1) 是否有忘记服药经历。 (2) 自觉症 状改善时, 是否曾停药。 (3) 是否有增减剂量经历。 (4) 自觉症状更坏时, 是 否曾停药。 (5) 是否有随意换药经历。 每个选项备选答案为“是”、 “否”, 答 “是”记 0分, 答“否”记1分。用药依从性的判定标准为:得分45 分为依从 性好, 03分为依从性差 (部分依从或完全不依从) 。得分越高, 表明用药依从 性越好。 2 结果 2.1 受访患者基本情况 本调查共发放问卷 200份
8、, 回收有效问卷186 份, 有效回收率为93%。被调查者 中男生76例, 女生 110例;慢性病患者32例, 非慢性病患者154例。年龄 17 岁23 岁。 2.2 受访患者用药依从情况 将受访患者每项得分和指标权重相乘, 即得到受访患者用药依从性的综合得分。 受访患者得分最高为 5分, 最低为1分, 平均 2.81分。参考世界卫生组织 (W H O) 的标准, 得分高于 3分的69例患者 (37.1%) 视为依从性好, 得分等于或低 于3分的 117例患者 (62.9%) 视为依从性差。各选项计分情况见表 1。 表1 受访患者用药不依从情况 (n=186) 下载原表 2.3 受访患者用药依
9、从性影响因素 受访患者用药不依从的主要影响因素有:对疾病与用药不了解、遗忘、病情缓解、 药物副作用、缺乏用药指导、对医务人员缺乏信任等, 见表2。 表2 受访患者用药不依从影响因素 (n=186) 下载原表 3 讨论 本次调查发现, 大学生患者中用药不依从的比例较高, 主要影响因素有:对疾病 与用药不了解、遗忘、病情缓解、药物副作用、缺乏用药指导等。除了患者自身 的因素外, 在很大程度上与医护人员的服务质量有关, 医护人员应努力做好患 者的健康教育和指导工作2。可以从以下三方面入手: (1) 加强患者对用药依 从性的认识。 药物治疗是治愈疾病的重要手段, 服从治疗, 按规定用药, 才能达 到预
10、期的目的和效果。 医护人员应加强与患者的沟通, 让患者对所患疾病及所用 药物有一定的了解和认识, 克服用药的不良心理, 积极参与治疗方案的设计, 从而提高对用药依从性的认识。 (2) 提高医护人员的药疗服务水平。诊断及治 疗是提高患者用药依从性的关键因素, 应提高诊疗技术, 改善服务质量, 让患 者对药物名称、规格、服用方法及注意事项等有一定的了解;运用所掌握的药学 知识, 开展药学监护与药学服务, 逐步实现个体化给药指导。 (3) 加大学校合理用药宣教力度。学校卫生部门应定期举办疾病知识和药物治疗讲座及宣传、免 费发放疾病的相关资料、 设立健康热线, 还可以借助电子药物提醒仪或自动手机 随访
11、系统, 为患者提供用药提醒等相关服务3。 参考文献 1MORISKY D E, GREEN L W, LEVINE D M.Concnrrent and predictive validity of a self-reported measnre of medication adherenceJ.Med Care, 1986, 24 (1) :67-74. 2周小梅, 孟凡莉, 陈燕师, 等.杭州市349 例慢性病患者用药依从性及影响 因素调查J.中国公共卫生管理, 2017, 33 (1) :62-64. 3杨连招, 杨永, 张瑛, 等.老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展 J.中国全科医学, 2016, 19 (29) :3620-3621.
