1、急诊护士需具备的素质 关键词 急诊；护士；素质 中图分类号R471 文献标识码C 文章编号1673-7210（2008）07（c）-128-02 护士素质是指在一般素质的基础上，结合护理专业特性，对护理工作提出的特殊素质要求。在当代新形式下，急诊护士担当抢救重、危、急病人的重任，要求护士应具备扎实的专业理论知识和精湛的监护急救技术，良好的心理素质和沟通技巧，敏锐的观察力、突出的应变能力以及高度的法律意识。只有具备这些能力和要求，才能适应急诊工作的要求，依法履行自己的职责，提高抢救成功率。 1 丰富的专业理论知识和扎实的实践技能1 1.1 熟练掌握并不断学习提高各专科的医疗护理和基础知识 熟练掌
2、握各专科的医疗护理和基础知识，经常不断加强学习，提高自身水平尤其是急救护理学、社会学、心理护理和，沟通技巧等，同时应具有丰富的判断能力和熟练的操作技术，如脑出血昏迷病人应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以免分泌物倒流引起误吸；休克病人应取中凹位；急性心肌梗死病人发生心跳骤停时，应立即行胸前区叩击或胸外心脏按压。 1.2 精湛的专业急救技术 要熟练掌握各项急救设备的使用，操作时做到沉着、冷静、思维敏捷、动作准确迅速规范，做到忙而不乱，穿刺时稳、准、快，一针见血，积极配合医生进行抢救。 1.3 对疾病的系统认识 急诊护士应掌握重症监护室内各种仪器的使用，如用心电监护仪监护病人时，则要求护士要
3、掌握一定的心电图知识，了解监测参数和图像分析及其临床意义，如心电图出现室性早搏、室性心动过速或房室传导阻滞图型时，则应立即通知医生及时处理，同时备好除颤仪，预防心室纤颤的发生。使用呼吸机进行机械通气，病人气道压力过高提示分泌物过多，需吸痰。 1.4 及时记录抢救过程 急诊抢救时，护士应严格记录抢救开始的时间、进行治疗处理的时间及病人死亡的时间。急诊抢救中，有时病人神志不清，有时无家属在场，一旦发生医疗纠纷，护理记录单做为第一手资料，提供法律依据。抢救记录要求准确、及时、完整，并能真实地反映抢救过程，应妥善保存。 2 敏锐的观察能力及突出的应变能力2 2.1敏锐的观察力 敏锐的观察力实际上是广泛
4、的知识、熟练的技巧和高尚情感的结合。通过敏锐的观察，不仅可以从病人呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、口唇等方面获取病人的信息，而且对病人的面部表情、行为举止、哭泣声、叹息声、呻吟声、咳嗽声等都有敏锐的觉察，能预感到病人的疾病和需要。如脑出血病人出现血压升高、脉搏呼吸减慢或不规则等脑疝征兆，机械通气病人颜面潮红应及时通知医生，调整治疗方案，把握抢救时机。 2.2 较强的应变能力 危重病人抢救时，急诊护士应具有较强的应变能力。在病情的动态变化中发现问题，运用科学的思维方式去独立分析，提出自己的观点，给医生提供治疗依据。如急性心肌梗死病人，应将除颤仪等急救物品备在床旁，防止病人发生心室纤颤或猝死；呼吸衰竭
5、病人，应备好气管插管、呼吸机及其他抢救物品。 3 具备良好的心理素质和沟通技巧2 一个优秀的急诊护士除了具备丰富的理论知识和精湛的技术外，必须具备良好的心理素质。要有稳定的情绪和坚强的意识，培养良好的自控能力及适应力，乐观面对生活，树立正确的人生观。 3.1急诊室的特点及应对措施 急诊室是一个高风险、高投诉、安全隐患较多的科室。护士在工作中常常遇到不可预测的事件发生，如大型车祸、群体突发中毒事件，突然发生的火灾、洪灾等。这时病人家属毫无思想准备，情绪紧张、焦虑、易怒，甚至做出不理智的事，家属常对护士的治疗及处置不满意，语言苛刻，提出过分要求，使急诊护士处于高度紧张状态和心理疲劳状态。护士必须具
6、有良好的心理素质，沉着、冷静、忙而不乱、有条不紊地进行抢救，视病人的痛苦和生命高于一切，自愿、竭尽全力地去为病人解除痛苦，视病人如亲人，以病人之忧而忧，以病人之乐而乐，具备了这样的心理素质，才能在危急情况下，不惊惶失措、稳准快捷地对病人进行救治。 3.2急诊沟通技巧 沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通两种。抢救病人时，多采用非语言性沟通，即举止、行为和表情、动作的沟通方式，护士应仪表大方、举止得体、待人彬彬有礼。护士的面部表情对病人及家属有直接的感染作用。在抢救患者时，如果护士面部紧张、动作惊慌，就会使病人感到自己处于险境之中，加重心理负担。因此要求急诊护士在紧张的气氛中注意保持面部表情的平和
7、，如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇静的目光是消除其不良情绪的一剂良药。急诊护士能够在急、危患者的抢救过程中，表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，使患者由恐惧、焦虑到平静。有效的沟通能调动病人与疾病作斗争的信心，有助于医疗护理工作的顺利执行。 4 职业道德素质 急诊护士要具有崇高的职业道德，热爱护理事业，具有献身精神，护士职业道德的核心是“利他”和“助人”，护士必须视病人的痛苦和生命高于一切，自觉自愿竭尽全力地去为病人解除痛苦。牢固树立救死扶伤、全心全意为人世服务的思想，设身处地地为病人着想，视病人如亲人，想病人之所想、急病人之所急。 5 高度的法律意识2 近年来，病人对保护自己就医
8、权力的意识和法律观念日益增强，对医疗服务质量及护理安全的要求提高，护理工作稍有疏忽，就会造成病人及家属的不满和投诉。护士在对病人的急救过程中，为病人进行注射、抽血、穿刺时，未严格执行操作规程，将棉签、安瓿、针头遗留在病人身旁，针头及安瓿刺破病人皮肤，输液时出现输液外漏，造成局部皮肤坏死，转运病人过程中发生输液速度改变，吸氧管脱落，这些都是纠纷的根源。因此，护士除具备精湛的技术外，必须严格、准确、及时，完整科学、严肃无误地执行医嘱，严格执行操作常规，避免差错事故的发生。运用法律手段维护自己的合法权益，提高自我保护意识，防止护理纠纷发生，达到保护自已及病人合法权益的目的。 参考文献 1沈亚娟.浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力J.实用护理杂志，2003,19（10）：52. 2杨尉.浅谈现代ICU护士素质和能力J.国际护理学杂志,2006,25(3):195. （收稿日期：2008-01-21）第 5 页 共 5 页
