1、为患者提供符合规范的输血治疗服务项目 检查内容 检查方法 评分方法制定为患者提供符合规范的输血治疗服务制定输血查对制度，有输血反应处理预案，报告处理制度与流程查阅输血登记本，输血单及护理记录单无记录扣 1 分不登记扣 1 分无方案扣 1 分执行方案 为患者提供符合规范的输血治疗服务，按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程抽查 12 名输血患者的记录，查看是否符合输血操作流程，输血制度切实可行并落实操作不符扣 1 分制度不落实扣 1 分督查分析科室 对在执行输血治疗医嘱中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价体现有持续改进措施查看输血护理记录单机输血登记本 无登记扣 1 分无分析整改措
2、施扣 0.51 分合计签名5.3.6 围手术期的术前术后护理检查者 日期项目 检查内容 检查方法 评分方法 外 1 科 外 2 科 妇产科 五官科制定方案有围手术期的护理常规和处理流程，有评估制度有手术期护理常规和处置流程并有效执行情况方案不可行一处扣 1 分，不落实扣一分执行方案执行围手术期护理常规评估制度与处理流程有记录抽查 12 名围手术期病人的护理常规，处置流程及护理评价记录，病人对护理重点内容的了解与病人实际不符扣 1 分，不落实一处扣 1 分，病人不了解扣一分科室督查分析落实围手术期护理工作中对存在的问题及缺陷改进措施有追踪及成效评价体现有持续改进过程查看护理常规落实围手术期护理工
3、作有记录评价分析记录无检查记录扣 1分，无分析扣分，分析整改措施不符合要求扣0.51 分合计护士长签名有紧急意外情况的应急预案和处理流程项目 检查内容 检查方法 评分方法制定方案有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练应急预案培训和演练落实到位 无培训扣 1 分，无演练扣 1 分执行方案对重点环节（包括患者用药，输血治疗，标本采集，围手术期管理，安全管理有应急预案，护理人员掌握相关知识查看应急预案的培训或演练计划，培训演练落实到位，提问相关护理人员知晓无计划扣 2 分，不落实扣 1 分，护理人员不知晓扣 1 分，知晓不全扣 0.5 分科室重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况
4、的应急预案及演练成效明显对存在问题与缺陷改进措施有追踪及成效评价体现有持续改进过程查看培训记录及演练记录，对存在的问题及缺陷有改进措施及分析无记录扣 1 分，无分析扣 1 分，无整改措施扣 1 分签名临床护理操作常见并发症预防与处理项目 检查内容 检查方法 评分方法制定对岗位人员有临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范相关要求的手册有护理技术操作培训计划并落实到位 无计划扣 2 分，不落实扣 1 分护理措施护士熟练掌握口腔护理，静脉输液，各种注射，鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程职能部门定期进行临床常见护理技术操作考核，提问护士知晓操作不合格扣 2 分，护士不知晓扣 1 分，知
5、晓不全扣 0.5 分督查分析科室 对个科室落实的成效有评价及持续改进查看操作考核成绩，并有评价分析记录无成绩扣 1 分，无分析整改措施扣 1 分，无记录扣 1 分合计签名保障仪器设备抢救物品的有效使用项目 检查内容 检查方法 评分方法制定有保障常用仪器设备和抢救物品使用的制度和流程查看仪器的使用制度及操作流程内容，应急预案符合实际切实可行无制度扣 1 分，无操作流程内容扣 1 分实施方案 护士按照使用制度与操作流程熟练使用监护仪，除颤仪，心电图机，吸引器等常用仪器和抢救设备使用中出现意外情况的处理与措施查看一起的使用登记记录，开关机时间及维修记录，出现以外的记录及采取措施，提问护士知晓无登记扣 1 分，无维修记录扣 1 分，护士不知晓扣 1 分督查分析科室对各科室落实情况有追踪和成效评价有持续改进措施查看仪器的使用记录，维修记录 无记录扣 1 分，无维修扣 1分，无改进措施扣 1 分合计签名
