1、浅谈高等中医药成人教育学生自主学习模式2002 年，教育部、卫生部联合下发教育部卫生部关于举办高等医学教育的若干意见(教高 200210 号文件)，文件规定：自 2002 年 10 月 31 日起，成人高等教育举办的医学类专业、相关医学类专业、药学类专业的学历教育，只招收已取得卫生类执业资格的人员，停止招收非在职人员。另外，2006 年卫生部下发医师资格考试报名资格规定的通知(2006 版)指出：“医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。”这两个文件对医学成人高等教育生源进行了限定，也对医学成人高等教育提出了新的要求。与传统的被动接受不一样，自主学习是一种现代化学习方式。学生成为学习的主
2、体，不受别人支配，不受外界干扰，通过阅读、听讲、研究、观察、实践等手段使个体得到持续变化的行为方式。在高等中医药的成人教育中，研究适合的教育途径与模式，培养学生的自主学习能力，对该类学生的发展影响都比较大，同时也是整个高等中医药成人教育事业向前发展的一个助推器。一、高等中医药成人教育学生自主学习发挥的影响因素(一)教师的角色定位在传统教学中，学生没有占据主体地位的事实严重影响了教学质量的提升。目前在成人教育体系中，往往没有专门的任课教师，而是从全日制教学任课教师中抽调。习惯于全日制教学规律的任课教师，如果没有遵循成人教育的要求和规律，很容易在教学过程当中出现错位，成为成人教育教学过程的主导与主
3、体，弱化了本应是教学主体的学生，更不用说让学生发挥出自主学习的作用了。(二)学生的角色定位当前，高等中医药医学成人教育主要为各类在职医药、护理人员，他们在基础理论知识与技能方面都有一定基础，同时拥有一些实践经验。他们再次走进校门，主要是希望能解决在实践工作中遇到的问题。他们的工作、生活、学习压力都比较大，在复杂的角色变换中，学习者的角色被弱化，难以成为自主学习者和知识的探究者。(三)高等中医药成人教育的学习模式1.在学生管理工作上，不能完全执行学分制，无法避免与解决学生在工作、家庭和学习上面临的冲突，学生不能自主安排时间，影响了学习主动性的发挥。2.在学习过程中，学生依赖于教师的教学引导，不能
4、发挥主观能动性。他们无法做到依据自身特点和需要，制定学习目标，选择合适的课程内容，安排学习。3.在考核方式上，虽有平时自学和期终考试测验相结合的考核要求与制度，但缺少自主学习，主要是流于形式，无法调动学生学习的自主性和能动性。二、高等中医药成人教育学生自主学习的作用(一)学生主体性发挥与终生学习理念的形成在当前的高等中医药成人教育过程中，学生与教师处于准分离状态。在相对自由的学习氛围中，学生自律性就得到了考验，包括学会如何正确地认识、管理与调适自我。再次回到校园，不仅是为了拿到文凭，而多是为了将来更好地发展方向，所以需要促成自身从“要我学”到“我要学”的转换，努力提高学习的兴趣，加强学习的自觉
5、性，树立以提高自身医学素养为中心的理念，摆脱过分依赖教师的心理。(二)教师的引导作用增强与准确的角色定位学生自主学习的充分调动，可以使教师由过去知识的传播者转化成学生学习的指导者。其作用在于：指导学生如何正确、有效地了解医学新动态，帮助他们学习理论、解决实际问题;引导学生找到合适的方法，形成良好的学习习惯;帮助学生树立学习的信心等。因为医学成人教育的学生在很多方面，如工作与家庭背景、理论基础与领受能力、自主定位与发展方向、个性特征等均存在差异，所以作为高等中医药院校成人教育的教师，还需要能够从学生个体出发，指导他们对学习资源进行优化组合，最大限度地对学生的学习提供支持服务。(三) 推动高等中医
6、药院校成人教育改革的深入开展习近平总书记指出“改革不能玩虚的，必须要让老百姓看到效果”。近年来高等中医药院校成人教育不断发展，但在教学实际过程中仍存在着不少问题。主要有：1.重全面教学，轻自学管理。授课教师对成人教育了解不够，容易忽略该类学生的特性，在教学过程中按照传统的教学模式，重点给学生讲解理论知识，缺少对成人学生自主学习的启发。2.重教材内容，轻实际引导。成人学生大多来自各级各类医疗卫生机构的不同工作岗位，接受过医学中等教育或医学专科教育，在基础理论知识与技能方面都有一定基础，同时拥有一些实践经验。他们再次走进校门，主要是希望能在学习理论的同时，解决在实践工作中遇到的问题。而目前的教学模
7、式，往往侧重于教材任务的完成，而忽略了教与学之间的互动。3.学生有畏难情绪。中医药医学成人教育的对象多是来自基层医疗卫生单位的工作及生活压力较大的骨干。所以，学习中难免有工作、家庭、学习间的冲突。学习时间与精力的有限性，使他们容易产生畏难情绪，从而导致成人教育到课率低，学习效果下降。三、高等中医药成人教育学生自主学习的思路(一)完善辅导教师制度根据课时、课程特点以及学生数量等因素，配备相应辅导教师(助教) 。要求这些教师要明确自己的基本职责，例如：根据统一要求检测学生完成的自学阶段成果，并提出合理的参考建议;通过 QQ 群、微信等网络手段和平台，参与学生专题讨论、回答学生提出的咨询问题;在面授
8、阶段，加强对学生的辅导工作。(二)加强学习和技术支持系统的构建构建成人教育相应的远程支持系统，设计开发基于网络的远程学习策略指导咨询系统，对自学阶段的学生提供学习策略指导与训练，鼓励学生对学习中遇到的问题展开讨论与咨询。自学阶段的学习更多依赖于学生的自律，要克服学生在学习过程中的畏难情绪，通过计算机、智能手机等技术手段，为他们营造一个完整、全程的学习氛围，提高成人教育的教学效果。(三)完善学生网络社区的建设调查发现，成人学生因为集中面授时间短、学习任务重，所以在学习中普遍存在沟通不到位的问题。这就要求在教学过程中需要适当增加成人学生的一些网上学习活动或组织建设，借用网络消除时间、空间上现出的困难。通过建设网络社区，将学生团聚起来，积极交流和协作，在过程中增强学生的归属感与和集体感。(四)不断提高自身整体素养与传统教育的教 师比，成人教育的教师在很多方面都发生了巨大的变化。为顺应成人教育的整体发展趋势及要求，教师必须不断完善自我：
