1、 4.1 宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购投 标 函致: 托明医 药咨询有限公司在审阅了所有集中招标采购文件后,我方决定按照招标文件的规定和作为产品购销合同一部分的网上投标报价确定的产品及价格参与投标。我方保证所提供的全部报价和其它资质证明文件的真实性、合法性,并愿赔偿 招标代理机构因上述报价和资质证明文件的瑕疵所蒙受的全部经济损失。如果我方产品中标,我方将按照招标文件的要求配送或委托配送企业按时配送中标产品,确保产品购销合同的履行。我方同意本投标函在招标公告规定的开标日期起 90 日内有效,并对我方具有约束力。我方投标在投标有效期期满前均有可能中标。我方承诺,我方同本项目的招标代
2、理机构没有产权关系,不会为达成此项目同招标人进行不正当联系,不会在 竞争性投标过程中有任何违法违规行为。在正式合同准备好和签字前,本投标函及贵方的中标通知书将构成约束我们双方的合同。我方完全理解贵方不一定要接受最低报价的投标或收到的任何投标。投标人(盖章): 法定代表人(签字): 出具日期: 年 月 日4.2 法定代表人授权书致:托明医药咨询有限公司本授权书声明:注册于 (公司地址) 的 (公司名称) 的在下面签字的 (法定代表人姓名、职务) 代表本公司授权,在下面签字的 (被授权人的姓名、职务) 为公司的合法代理人,就项目的宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购的投标、议价及合同的执行
3、、完成和售后服务,以本公司名义处理一切与之有关的事务。本公司认可,被授权人的签字与本公司公章具有相同的法律效力。本授权书于 年 月 日签字生效,特此声明。授权单位(盖章): 授权法定代表人(签字): 代理人(被授权人)(签字): 被授权人联系方式如下,如果提供的联系方式不对,造成一切损失由我方承担。 联系人姓名: 办公电话: 传真: 联系人手机: 邮编: 粘贴 被授权人身份证复印件4.3 生产企业质量及货源保证授权书(国 内 产 品 )致:托明医药咨询有限公司作为生产 (集中招标目录大类产品名称) 的生产企业,在此以 (生产企业名称) 名义授权 (代理公司名称) 用我企业生产的上述产品就宜昌市
4、医用耗材及检验试剂集中招标采购公告,递交投标函并进行合同谈判和签署合同。根据招标文件条款规定,我公司授权由上述企业参加本次集中招标采购(议价),如 果 我 公 司 产 品 中 标 后 ,我 公 司 保 证 :上 述 产 品 的 生 产 标 准 达 到 产 品 执 行 标 准 ,在 采 购期 内 ,保 证 向 该 企 业 及 时 提 供 充 足 的 货 源 。如 有 违 反 ,依 法 承 担 违 约 责 任 。并保证此大类产品授权只有一家投标人,若发现授权超过 1 家以上,自动作废标处理。本授 权书手写无效。我 单 位 保 证 出 具 的 质 量 及 货 源 保 证 授 权 书 真 实 、合 法
5、 ,并 愿 承 担 一 切 法 律 责 任 。本授权书有效期限为: 年 月 日至本次采购周期结束。生产企业名称(盖章) : 法定代表人(签字): 日 期: 年 月 日4.4 生产企业质量及货源保证授权书(国 外 产 品 )致:托明医药咨询有限公司作为生产 (集中招标目录大类产品名称) 的生产企业,在此以 (国外生 产企业名称) 的国内 (一级代理商名称) 名义授权 (供应商名称) 用我企业的上述产品就宜昌市医用耗材及检验试剂集中招标采购公告,递交投标函并进行合同谈判和签署合同。根据招标文件条款规定,我公司授权由上述企业参加本次集中招标采购(议价),如 果 我 公 司 产 品 中 标 后 ,我
6、公 司 保 证 :上 述 产 品 的 生 产 标 准 达 到 产 品 执 行 标 准 ,在 采 购期 内 ,保 证 向 该 企 业 及 时 提 供 充 足 的 货 源 。如 有 违 反 ,依 法 承 担 违 约 责 任 。并保证此大类产品授权只有一家投标人,若发现授权超过 1 家以上,自动作废标处理。本授 权书手写无效。我 单 位 保 证 出 具 的 质 量 及 货 源 保 证 授 权 书 真 实 、合 法 ,并 愿 承 担 一 切 法 律 责 任 。本授权书有效期限为: 年 月 日至本次采购周期结束。国内一级代理商名称(盖章): 法定代表人(签字): 日 期: 年 月 日4.5 质量及配送时
7、间承诺书致: 托明医 药咨询有限公司根据宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购要求,我公司郑重承诺:一、承担产品质量责任能力:我单位投标产品在这次集中招标采购中一旦中标,将依法签订购销合同,我公司保证:中标产品的生产标准达到产品执行标准,及时补供合格产品,无条件对破损退换,并承担经济处罚责任。 对中标产品进行全过程的质量跟踪,提供技 术咨询服务,建立用户投诉记录并及时处理客户的投诉。二、供货时间:我方保证急救用品在 4 小时内,一般产品在 24 小时内,把合格 产品送达指定地点。三、保证妥善保管好产品购销合同文本,在供 货时按该合同文本规定的时间、内容 执行。若采购周期延长,本承诺期限自
8、动顺延到采购周期 结束。兹证明上述声明真实有效,如有延误、 违约,按通用合同条款 3.2.13 条支付误期违约金,在产 品销售中将遵守并履行上述声明中的承 诺。 承诺单位(盖章): 法定代表人(签字): 签署日期: 年 月 日4.6 检验试剂经营企业信息(属药品管理)经营企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 经营范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 药品经营许可证:证号: 截止有效期: GSP 认证:证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不
9、属实,一切后果由本单位自行承担。经营企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.7 医用耗材及检验试剂经营企业信息(非药品管理)经营企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 经营范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 医疗器械经营许可证:证号: 截止有效期: 企业质量管理体系认证:证书名称: 证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一
10、切后果由本单位自行承担。经营企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.8 医疗器械生产企业信息生产企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 生产范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 医疗器械生产许可证:证号: 截止有效期: 企业质量体系认证:证书名称: 证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖
11、章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.9 医用耗材产品详细信息标书产品名称: 标书品目号: 企业产品注册证名称: 品牌: A、规格或型号: 单位: B、规格或型号: 单位: C、规格或型号: 单位: D、规格或型号: 单位: 医疗器械注册证:注册号: 截止有效期: 制造认可表注册号: 产品描述或性能组成: 美国 FDA 认证:有/无 证号: 截止有效期: 欧洲 CE 认证:有/无 证号: 截止有效期: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖章):
12、 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.10 检验试剂生产企业信息(属药品管理)生产企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 生产范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 药品生产许可证:证号: 截止有效期: GMP 认证 :证 号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请
13、用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。 电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.11 检验试剂生产企业信息(非药品管理)生产企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 生产范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 医疗器械生产许可证:证号: 截止有效期: 企业质量管理体系认证:证书名称: 证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打
14、印,手写无效。并提交电子版文件一份。 电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.12 检验试剂产品详细信息(属药品管理)标书产品名称: 标书品目号: 企业产品注册证名称: 品牌: A、规格或型号: 单位: B、规格或型号: 单位: C、规格或型号: 单位: D、规格或型号: 单位: 药品批准文号:证号: 截止有效期: 产品描述或性能组成: GMP 认证 :证 号: 截止有效期: 认证范围: 美国 FDA 认证:有/无 证号: 截止有效期: 欧洲 CE 认证:有/无 证号: 截止有效期: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖章): 日期:
15、年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.13 检验试剂产品详细信息(非药品管理)标书产品名称: 标书品目号: 企业产品注册证名称: 品牌: A、规格或型号: 单位: B、规格或型号: 单位: C、规格或型号: 单位: D、规格或型号: 单位: 批准文号或注册证号:证号: 截止有效期: 产品描述或性能组成: 企业质量管理体系认证:证书名称: 证号: 截止有效期: 认证范围: 美国 FDA 认证:有/无 证号: 截止有效期: 欧洲 CE 认证:有/无 证号: 截止有效期: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不
16、属实,一切后果由本单位自行承担。生产企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.14 进口产品一级代理商企业信息(销售药品管理产品)代理商企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 经营范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 药品经营许可证:证号: 截止有效期: GSP 认证:证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行
17、承担。进口代理商企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.15 进口产品代理商企业信息(销售非药品管理产品)代理商企业名称: 企业地址: 邮政编码: 法定代表人: 2007 年企业销售额(元): 企业电话: 传真: 网址: 电子邮箱: 经营范围: 营业执照:证号: 截止有效期: 企业机构代码证:证号: 截止有效期: 医疗器械经营许可证:证号: 截止有效期: 企业质量管理体系认证:证书名称: 证号: 截止有效期: 认证范围: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自
18、行承担。进口代理商企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.16 进口产品详细信息(属药品管理)标书产品名称: 标书品目号: 产品注册证名称: 品牌: 生产国家: A、规格或型号: 单位: B、规格或型号: 单位: C、规格或型号: 单位: D、规格或型号: 单位: 进口药品注册证号:证号: 截止有效期: 口岸报告: 有/无 报告日期: 截止有效期: 产品描述或性能组成: 美国 FDA 认证:有/无 证号: 截止有效期: 欧洲 CE 认证:有/无 证号: 截止有效期: 本单位所填写以上
19、信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。进口代理商企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.17 进口产品详细信息(非药品管理)标书产品名称: 标书品目号: 产品注册证名称: 品牌: 生产国家: A、规格或型号: 单位: B、规格或型号: 单位: C、规格或型号: 单位: D、规格或型号: 单位: 进口产品注册证号:证号: 截止有效期: 口岸报告: 有/无 报告日期: 截止有效期: 产品描述或性能组成: 美国 FDA 认证:有/无 证号: 截止有效期: 欧洲 CE 认证:
20、有/无 证号: 截止有效期: 本单位所填写以上信息真实、合法,如有不属实,一切后果由本单位自行承担。进口代理商企业(盖章): 日期: 年 月 日填表说明:此表请用 A4 纸打印,手写无效。并提交电子版文件一份。电子版格式见我公司网站“信息发布”栏规定的格式。4.18 中标产品委托配送授权书致:托明医药咨询有限公司我单位 (中标单位) 中标的产品,在此授权 (配送公司名称) 用我单位中标的产品同 (医院名称) 签订购销合同。根据招标文件条款规定,我们在此保证为配送公司就此招标(议价)而提交的产品承担全部质量保证责任,在采 购期内,保 证向该配送企 业及时提供充足的货源。如有 违反,依法承担违约责
21、任。本授权书手写无效。出具授权书的中标单位(盖章): 签署日期: 年 月 日我单位同意接受 (授权单位) 中标产品的配送。并保证产品 质量及中标产品的货源供应。如有违反,依法承担违约责任。接受配送单位(盖章): 经办人: 经办人电话: 日期: 年 月 日医疗机构意见: 经我单位审核,同意 (中标单位) 的中标产品的配送由 (配送单位) 配送。医疗单位(盖章): 日期: 年 月 日4.19 投标文件封面2008 年宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购(编号:YCHCJZ-2008)投 标 文 件(主体册)投标编号: 投标单位: 年 月 日4.20 资质证明文件封面2008 年宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购(编号:YCHCJZ-2008)企业资质证明文件(主体册)投标编号: 投标产品类别: 投标产品数: 生产企业: 年 月 日4.21 产品资质证明文件封面2008 年宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购(编号:YCHCJZ-2008)产品资质证明文件(产品册)投标编号: 投标产品类别: 投标产品名称: 品目号: 规格或型号:1、 2、 3、 4、 生产企业: 年 月 日4.22 配送企业资格证明文件封面2008 年宜昌市医疗机构医用耗材及检验试剂集中招标采购(编号:YCHCJZ-2008)配送企业资格证明文件投标编号: 配送企业: 年 月 日