1、徒手心肺复苏技术评分标准(标准分 100 分)科室: 姓名: 工作年限: 职称: 考核时间: 得分:程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分1. 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备10分2. 用物:消毒方纱,睡软垫、钢丝床时准备 1 块按压板 8 一处不符合要求扣 3 分1、判断一:有无意识:呼叫患者、轻拍患者肩部 5 未判断扣 5 分;判断不全一处扣 2 分2、紧急呼叫:大叫“来人啊!救命啊!” ;同时将患者去枕平卧于硬板床或地上,解衣领、松裤带叩击:胸骨中段心前区(右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,距胸壁2030cm 高度,垂直向下叩击 2 次。婴幼儿禁用)
2、5 一处不符合要求扣 2 分未叩击或不符合要求酌情扣 15 分1. 清理呼吸道:头向一侧,取下活动性假牙,清除口鼻异物及分泌物 5 一处不符合要求扣 2 分操作流程70分2. A:打开气道(三种方法选一)(1) 仰头抬颏法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一手中指和食指抬起下颏(2) 仰头抬颌法:抢救者一手掌(小鱼肌)按患者前额,使患者头后仰,另一手拇指和食指抬起下颌(3) 仰面托颈法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,一手托起患者颈部;对疑有头、颈部外伤者不宜使用10 方法不正确扣 5 分3. B:口对口呼吸:术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端,深吸一口气,
3、将口紧贴患者口唇,深而慢地用力吹气,送气时间为 1 秒,直至患者胸廓抬起。术者口离开,手松开鼻) 。若应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8-10 升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400600ml,频率 1012 次/分12 一处不符合要求扣 2 分程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分4. C:胸外按压:(1) 部位:胸骨中下 1/3(以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即为定位点,上两横指,即为按压区)(2) 方法:以一手的掌根放于按压部,另一手掌根重叠于手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位) ,使手指离开胸壁,术者的双臂
4、与患者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显地下陷45cm,小儿 23cm。按压频率:100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30:2。操作 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸 10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作 5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达13 一处不符合要求扣 2 分5. 操作结束给患者扣好衣扣,取合适卧位,整理床单位和用物 3 一处不符合要求扣 1 分6. 洗手 1 未洗手扣 1 分7. 记录 2 未记录扣 2 分,记录不符合要求一处扣 1分操作后评价15分1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 2 不符合
5、规范酌情扣 12 分2. 正确评估复苏效果有效指征:(1)能扪及颈 A 搏动(2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红(3)散大的瞳孔缩小(4)呼吸改善或自主呼吸恢复10 未评估扣 4 分,评估不全一处扣 1 分3. 全过程操作熟练,动作连贯、规范、迅速、有条不紊 3 一处不符合要求酌情扣 12 分回答问题5分目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。注意事项:1 人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2 胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。3 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。5 一项内容回答不全或回答错误扣 05 分(1) 判断有无意识:呼叫患者、轻拍患者肩部(2) 判断是否需要复苏:(判断的时间 10s) 有无呼吸:通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏 有无颈动脉搏动:触摸颈 A患者喉结处滑向一侧 2cm,颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处,颈动脉消失