1、附件： 九州职业技术学院教学成果奖申报表成果名称 成果类别 成果完成人 成果完成单位 申 报 时 间 年 月 日申报等级建议 一、成 果 简 介获奖时间 获奖种类 获奖等级 奖金数额（元）授奖部门成果曾获奖励情 况成果起止时间起始： 年 月 日 完成： 年 月 日主题词1.成果主要内容（不超过 1000 个汉字）注 ：填 写 本 表 前 ，请 先 仔 细 阅 读 填 报 要 求 （见 附 件 四 ），严 格 按 要 求 规 范 、如 实 填 写 。成果主要内容（续）2.创新点（不超过 400 个汉字）3.应用情况二、主要完成人情况第一完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年
2、 月 教 龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位 联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主 要贡献本人签名： 年 月 日注：若有其他主要完成人，均需按序填报此表，注明排序，原 则上限填 5 人。三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日注：若有其他主要完成单位，均需按序填报此表，注明排序，原 则上限填 3 个单位。第一主要完成单位应 是学校或学校的相关部门。四、推荐、评审意见申报单位意见推荐单位负责人签字（单位公章）： 年 月 日 院评审委员会意见评审委员会主任签字：年 月 日院行政审定意见院长签字（公章）：年 月 日
