1、1表 1 项目基本情况建设项目名称天津市儿童医院改扩建一期工程 新建使用 II、III 类医用射线装置（DSA 等） 项目建设单位 天津市儿童医院法人代表 彭林 联系人 贾锡钢 联系电话 13622154848注册地址 天津市河西区马场道与围堤道交口(马场道 225 号)项目建设地点 天津市儿童医院院区中部改扩建门急诊住院综合楼立项审批部门 / 批准文号 /建设项目总投资(万元)48662项目环保投资 (万元)25投资比例 （环保投资/总投资）0.05%项目性质 新建 改建 扩建 其它 占地面积(m 2) /销售 类 类 类 类 类放射 源 使用 类（医疗使用） 类 类 类 类生产 制备 PE
2、T 用放射性药物销售 /非密 封放 射性物质 使用 乙 丙生产 类 类销售 类 类射线 装置使用 类 类应用类型 其他项目概述1.1 建设单位概况天津市儿童医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级 甲 等 综 合 性 儿 科 医 院 。 医 院 目 前 共 有 职 工 1723 人 ， 其 中 卫 生 专 业 技 术 人 员 1562人，副高级以上职称专家 206 人，中级卫生技术人员 474 人。医院设有神经内科、2呼吸内科、感染疾病科、内分泌科、PICU 及心脏外科等 27 个临床科室，年门诊量155 万余人次，年住院患者 36500 余人次。1.2 项目选址及周边保护目
3、标天津市儿童医院位于天津市河西区马场道与围堤道交 口 （马场道 225 号 ） ， 东临天达里小区，西临马场道，南临围堤道，北临佟卫里小区。本项目环境保护目标为新增 14 台射线装置主要作业场所周边 50m 范 围内的职业工作人员及公众。 天津市儿童医院地理位置图见附图一，周边关系图见附图二。1.3 原有核技术利用项目情况1）非放射性许可情况天津市儿童医院于 2015 年 12 月 21 日 取 得 天 津 市 儿 童 医 院 改 扩 建 一 期 工 程 项 目的非放射性环境影响评价批复，编号为：津西审批投 2015140 号，详见附件四。该工程目前正处于施工阶段。2）辐射许可情况天津市儿童医
4、院原有射线装置均已老化报废，辐射安全许可证已被注销。现在该医院进行整体改扩建，射线装置要全部新增，并重新办理辐射安全许可证。1.4 本项目概况天津市儿童医院拟在改扩建门急诊住院综合楼中新增 1 台 类射线装置（ DSA）及 13 台类射线装置，用于放射性诊断及治疗，详见表 1-1。表 1-1 本 项 目 拟 增 射 线 装 置 一 览 表序号 名称 类别 数量 型号 使用场所 用途 备注1 DSA 1 Innova3100 二层导管室 放射诊疗 新增2 X 射 线 计 算 机 断 层摄影系统 1 Brilliance iCT 一层放射科CT1室 放射诊断 新增3 X 射 线 计 算 机 断 层
5、摄影系统 1 Revolution CT 一层放射科CT2室 放射诊断 新增4 数 字 化 医 用 X 射线摄影系统 1 Definium 6000 一层放射科X光1室 放射诊断 新增5 数 字 化 医 用 X 射线摄影系统 1 Definium 6000 一层放射科X光2室 放射诊断 新增6 数 字 化 医 用 X 射线摄影系统 1 MRAD-D505 一层放射科X光5室 放射诊断 新增7 数 字 化 医 用 X 射线摄影系统 1 Digital Diagnost 3 一层放射科X光6室 放射诊断 新增8 数 字 化 医 用 X 射线 1 XR656 一层放射科 放射诊断 新增3摄影系统 X
6、光7室9 数 字 化 医 用 X 射线摄影系统 1 Ysio Auto 一层放射科X光8室 放射诊断 新增10 医 用 数 字 胃 肠成像系统 1 Lumino Select 一层放射科X光3室 放射诊断 新增11 医 用 数 字 胃 肠成像系统 1 Lumino Select 一层放射科X光4室 放射诊断 新增12 数 字 化 口 腔 全 景 头颅 及 体 层 摄 影 设 备 1 X550 一 层 放 射 科牙片室 放射诊断 新增13 C 型臂 1 Endura 二 层 OR4室 放射诊断 新增14 ERCP 1 GE9900 二 层 ERCP兼内镜室 放射诊断 新增根据中华人民共和国环境保
7、护法 、 中华人民共和国放射性污染防治法 、中华人民共和国环境影响评价法的相关规定，天津市儿童医院需对以上项目进行核技术应用项目环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录 （ 2015 年 6 月 1 日实施） ， “制备PET 用放射性药物的；销售 类、 类、 类放射源的；销售非密封放射性物质；医疗使用类放射源的；使用类、类放射源的；生产、销售、使用类射线装置的 ； 乙 、 丙级非密封放射性物质工作场所 ； 在野外进行放射性同位素示踪试验的 ”核技术利用建设项目均应编写环境影响评价报告表。天津市儿童医院于 2017 年 2 月委托我公司对 该项目开展辐射环境影响评价。 接受委托后 ，
8、 我公司组织技术人员对本项目工 作 场所和周围环境进行现场调查 、 踏勘，结合项目的实际情况及建设方提供的相关资料进行分析，在此基础上编写完成本项目环境影响评价报告表。4表 2 放射源序号 核素名称 总 活 度 （ Bq） /活 度 （ Bq） 枚 数 类别 活动种类 用途 使用场所 贮 存 方 式 与 地 点 备注/ / / / / / / / /表 3 非 密 封 放 射 性 物 质核素 理化 活动 实际日最大 日等效最大 年最大用 操作 贮存方式序号名称 性质 种类 操 作 量 （ Bq） 操 作 量 （ Bq） 量 （ Bq）用途方式使用场所与地点/ / / / / / / / / /
9、 /5表 4 射线装置（ 一 ） 加 速 器 ： 包 括 军 用 、 工 农 业 、 科 研 、 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器序号 名称 类别 数量 型号 加速粒子 最 大 能 量 （ MeV） 额 定 电 流 （ mA） /剂 量 率 （ Gy/h） 用途 工作场所 备注/ / / / / / / / / / /（二）X 射 线 机 ， 包 括 工 业 探 伤 、 医 用 诊 断 和 治 疗 、 分 析 等 用 途序号 名称 类别 数量 型号 最 大 管 电 压 （ kV） 最大管电流 （ mA） 用途 工作场所 备注1 DSA 1 Innova3100 120 100
10、0 放射诊疗 二层导管室 新增2 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 系 统 1 Brilliance iCT 140 1000 放 射 诊 断一层放射科CT1室 新增3 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 系 统 1 Revolution CT 140 740 放射诊断一层放射科CT2室 新增4 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1Definium 6000 150 800 放射诊断一层放射科X光1室 新增5 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1Definium 6000 150 800 放射诊断一层放射科X光2室 新增6 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1 MR
11、AD-D505 150 800 放射诊断一层放射科X光5室 新增67 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1 Digital Diagnost 3 150 800 放射诊断一层放射科X光6室 新增8 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1 XR656 150 800 放射诊断一层放射科X光7室 新增9 数字化医用 X 射 线 摄 影 系 统 1 Ysio Auto 150 800 放射诊断一层放射科X光8室 新增10医 用 数 字 胃 肠成像系统 1 Lumino Select 150 800 放射诊断一层放射科X光3室 新增11医 用 数 字 胃 肠成像系统 1 Lumino Sel
12、ect 150 800 放射诊断一层放射科X光4室 新增12数 字 化 口 腔 全 景 头 颅 及 体 层 摄影设备 1 X550 90 10 放射诊断一层放射科牙片室 新增13 C 型臂 1 Endura 110 30 放射诊断 二 层 OR4室 新增14 ERCP 1 GE9900 150 800 放射诊断二 层 ERCP兼内镜室 新增（ 三 ） 中 子 发 生 器 ， 包 括 中 子 管 ， 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源氚靶情况序号 名称 类别 数量 型号 最大管电压 （ kV） 最 大 靶 电 流 （ A） 中子强度 （ n/s） 用 途 工作场所活 度 （ Bq） 贮存方式
13、 数量备 注/ / / / / / / / / / / / / /表 5 废弃物一览表核素 月排 年排放 排放口 暂存 最终名称 状态名称活度放量 总量 浓度 情况 去向/ / / / / / / / /注 ： 1.常 规 废 弃 物 排 放 浓 度 ， 对 于 液 态 单 位 为 mg/L， 固 体 为 mg/kg， 气 态 为 mg/m3； 年 排 放 总 量 kg。 2.含 有 放 射 性 的 废 物 要 注 明 ， 其 排 放 浓 度 、 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 （ Bq/L 或 Bq/kg 或 B q/m3） 和 活 度 （ Bq）78表 6 评价依据1、 中华人
14、民共和国环境保护法 2015.1.1；2、 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 2003.10.1；3、 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 2016.9.1；4、 放射性同位素与放射线装置安全和防护条例 2005.12.1；法规5、 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 2008.11.21；6、 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 2011.5.1；7、 天 津 市 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 办 法 2015.6.9；8、 建 设 项 目 环 境 影
15、响 评 价 分 类 管 理 名 录 2015.6.1；文件9、 射线装置分类办法2006.5.30。1、 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002)；2、 医用 X 射线诊断放射防护要求 （ GBZ130-2013） ；3、 医用血管造影 X 射线机专用技术条件 （ YYT0740-2009） ；技术4、 医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范 （ GBZ/T180-2006） ；5、 X 射线计算机断层摄影放射防护要求 （ GBZ165-2012） ；6、 环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序（第三版 ） 标准（2012. 03） 。1
16、、 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 HJ10.1-2016；2、 环境影响评价委托书 （ 附件一 ） ；其他3、 建设单位提供的工程基础资料及环评等。9表 7 保 护 目 标 与 评 价 标 准评 价范 围根 据 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 （ HJ10.1-2016） 中 对 评 价 范 围 和 保 护 目 标 的 要 求 ， “放 射 源 和 射 线 装 置 的 评 价 范 围 ， 通 常 取 装 置 所 在 场 所 实 体 屏 蔽 物 边 界 外 50m 的 范 围 ”， 因 此 本 项 目 评 价 范 围
17、为射线装置工作场所周围 50m。保 护目 标本项目射线装置在改扩建门急诊住院综合楼的 1 楼放射科和 2 楼的导管室、 OR4 室 、 ERCP 兼内镜室进行使用。根据项目实际情况及上述评价范围，可确定 本项目评价范围内有人员驻留或经过的主要场所如表 7-1 所示。本项目保护目标 即在下述场所中出现的院内职业工作人员及公众。表 7-1 环 境 保 护 目 标 所 在 场 所序号场所名称 相关射线装置 环 境 保 护 目 标 所 在 场 所 距射线装置最近距离， m8 台 X 射 线 摄 影 装 置 、门急诊住院 值 班 室 、 MRI、 男 女 更 衣2 台 CT 及 1 台 口 腔 全1综合
18、楼一楼景 头 颅 摄 影 设 备室 、 处 置 室 及 母 婴 室 等均约 30m2门急诊住院 综合楼二楼1 台 DSA、 1 台 C 型 臂 及 1 台 ERCP对 DSA： 设 备 间 ；对 C 型臂： OR3、 OR5、 OR6； 对 ERCP： 男更 衣室、 准备 及恢复间均约 40m10评 价标 准一、 职业工作人员剂量约束值 ：根 据 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)， 射线装置职 业工作人员所受职业照射的剂量限值为连续 5 年平均有效剂量不超过 20mSv； 结 合本项目实际情况及辐射防护最优化原则，以 2mSv/a 作为本项目的职业工作人 员的年有
19、效剂量约束值。二、公众人员剂量约束值：根 据 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)， 公众人员的 年 有 效 剂 量 限 值 为 1mSv； 结 合 本 项 目 实 际 情 况 及 辐 射 防 护 最 优 化 原 则 ， 取 0.1mSv/a 作为本项目公众人员的年有效剂量约束值。三、剂量当量率控制目标值根据 医用 X 射线诊断放射防护要求 （ GBZ1302013） ， 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 距机房屏蔽体外表面 0.3m 处的周围剂量当量率 控制目标值不大于 2.5Sv/h。四 、 机 房 屏 蔽 要 求根据 医用 X 射线诊断放射防护要求
20、 （ GBZ1302013） ， 不同类型 X 射线 设备机房的屏蔽防护应不小于如下要求：1）标称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 ， 有 用 线 束 方 向 应 有 3mm 铅当量的防护厚 度，非有用线束方向应有 2mm 铅当量的防护厚度；2）标称 125kV 及以下的摄影机房、牙科全景机房（有头颅摄影） ，有用线 束方向应有 2mm 铅当量的防护厚度，非有用线束方向应有 1mm 铅当量的防护 厚度；3）透视机房，应有 1mm 铅当量防护厚度；4）介入 X 射线设备机房，应有 2mm 铅 当 量 防 护 厚 度 ；5） CT 机房，对于一般工作量的情况应有 2mm 铅当量的防护厚度，
21、对于较 大工作量的情况应有 2.5mm 铅当量的防护厚度；6）设于多层建筑中的机房顶棚（不含顶层 ） 、 地板（不含下方无建筑物的） 应视为相应侧墙壁考虑；7）机房门、窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。11表 8 环 境 质 量 和 辐 射 现 状河北民康环境检测服务有限公司于 2017 年 2 月 15 日对辐射工作场所的辐射环境质量进行了本底监测，监测报告编号为冀民康环 检 （ 2017） 第 014 号，相关数据如表 8-1 和表 8-2 所示，详细监测数据见附件十七。表 8-1 一层放射科及周围辐射环境监测结果序号 监测对象 监测点位X- 辐 射 剂 量 率（ nGy/h）1 放射科东南
22、 68.32 放射科东北 54.03 放射科西南 66.54放射科放射科西北 61.5均值 62.6表 8-2 DSA 室及周围辐射环境监测结果序号 监测对象 监测点位X- 辐 射 剂 量 率（ nGy/h）导 管 室 （ DSA）OR4 室（C 型 臂 ）5ERCP 室兼内镜室拟建位置 57.9分析：根据2015 年天津市环境状况公报得知：2015 年度天津市辐射环境质量 总体情况良好，辐射环境剂量率变化范围约为 50 nGy/h 95nGy/h； 平 均 值 约为 80nGy/h。 从 表 8-1 和表 8-2 中 可 知 ， 本 项 目 监 测 值 中 的 最 小 值 为 54.0 nG
23、y/h， 最大值为 68.3nGy/h，均值为 60.2nGy/h，与天津市 2015 年的本底调查水平相 当。12表 9 项 目 工 程 分 析 与 源 项工 程 设 备 和 工 艺 流 程一、项目介绍天津市儿童医院拟在改扩建门急诊住院综合楼内新增使用 1 台 II 类 （ DSA） 和 13 台 III 类射线装置，本项目主要针对这 14 台射线装置进行评价。各射线装 置工作参数见下表。表 9-1 本项目所有射线装置工作参数序 号 装置名称 型号类 别最 大 管电 压（ kV）最 大 管电 流（ mA）所在房间 备注1 DSA Innova3100 120 1000 二层导管室 新增2X
24、射 线 计 算 机 断层摄影系统 Brilliancei CT 140 1000一层放射科CT1室 新增3X 射 线 计 算 机 断层摄影系统 Revolution CT 140 740一层放射科CT2室 新增4数字化医用 X 射线摄影系统Definium 6000 150 800一层放射科X光1室 新增5数字化医用 X 射线摄影系统Definium 6000 150 800一层放射科X光2室 新增6数字化医用 X 射线摄影系统 MRAD-D505 150 800一层放射科X光5室 新增7数字化医用 X 射线摄影系统Digital Diagnost 3 150 800一层放射科X光6室 新增8
25、数字化医用 X 射线摄影系统 XR656 150 800一层放射科X光7室 新增9数字化医用 X 射线摄影系统 Ysio Auto 150 800一层放射科X光8室 新增10医 用 数 字 胃 肠成像系统 Lumino Select 150 800一层放射科X光3室 新增11医 用 数 字 胃 肠成像系统 Lumino Select 150 800一层放射科X光4室 新增12数 字 化 口 腔 全 景头 颅 及 体 层 摄 影 设备X550 90 10 一 层 放 射 科 牙片室 新增13 C 型臂 Endura 110 30 二 层 OR4室 新增14 ERCP GE9900 150 800
26、二 层 ERCP兼内镜室 新增二、工作原理X 射线装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳 中的阴极和阳极组成，详见图 9-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝13通 电 加 热 时 ， 电 子 就 “蒸 发 ”出 来 ， 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束 ， 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 。 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 。 高 电 压 加 在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些 高速电子打靶而产生 X 射线。图 9-1 典型 X 射线管
27、结构图X 射线装置都是利用不同密度的人体组织被 X 射线透射时，吸收的份额与组 织 密 度 成 正 相 关 ， 即 组 织 密 度 越 大 ， 被 吸 收 的 份 额 越 多 ， 被 接 收 器 接 收 的 越 少，反之亦然。三、主要工艺流程介入治疗的详细操作流程图如下：接通电源 开机 输入病人信息 进行介入手术（透视、影像采集）切断电源 关机 该病人影像资料 传入 PACS 网络保存图 9-2 介入治疗操作流程图介入手术结束后 退出该病人信息以 静 脉 介 入 法 为 例 说 明 介 入 手 术 的 操 作 流 程 如 下 ： 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒 ， 局 部 麻 醉
28、后 ， 经 皮 穿 刺 静 脉 ， 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘 ， 退 出 钢 丝 及 扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在血管造影 X 射线机 引导下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉压，并留 X 射线片记录，14探查结束后，撤出导管，穿刺部位止血包扎。天津市儿童医院每周进行 3 例 DSA 手术，年工作量为 150 例。每例出束 6 次，每次 15s20s， 则 每 例 DSA 手术最长出束时间为 120s， 年 最 长 出 束 时 间 为 5h。 天 津 市 儿 童 医 院 为 DSA 手术配有 23 名操作医生，整个治疗过程中，医生 及助手
29、均穿戴穿铅衣、铅帽、铅围裙等防护用具。医用血管造影 X 射线机实物 见图 9-3。图 9-3 医用血管造影 X 射线机实物图 四、劳动定员及工作制度天津市儿童医院为本项目专门配备 35 名职业工作人员，其中放射科 30 名，导管室 5 名。医生年工作 48 周，每周工作 5 天，每天 8 小时。污 染 源 项 描 述本项目射线装置最大管电压为 150kV， 污 染 因 子 均 为 X 射线，X 射线的最大 能 量 为 运 动 电 子 的 最 大 能 量 ， 也 即 为 管 电 压 的 值 。 X 射 线 机 加 电 出 束 时 ， 产 生 的 X 射线对周围产生辐射影响；X 射 线 机 不 加
30、 电 时 ， 不 会 产 生 X 射线，对周围 环境无影响。本 项 目 各 射 线 装 置 运 行 时 无 其 它 放 射 性 废 气 、 废 水 和 固 体 废 弃 物 产 生 ， 医 院 现 全 部 使 用 电 子 胶 片 存 贮 、 激 光 出 片 ， 不 再 使 用 显 影 定 影 液 冲 洗 片 的 方 式 ， 避免了危险废物的产生。15表 10 辐 射 安 全 与 防 护项 目 安 全 设 施1. 项 目布局天津市儿童医院拟在改扩建门急诊住院综合楼内新增 1 台 II 类和 13 台 III类射线装置。其中，除了 DSA、 C 型 臂 及 ERCP 位于门急诊住院综合楼二层外，其
31、他 射 线 装 置 均 位 于 一 层 。 天 津 市 儿 童 医 院 的 院 区 平 面 布 置 图 见 附 图 三 ， 上 述14 台射线装置所在房间及周边平面布置图详见附图四 附图六。2.辐 射 防 护 措 施2.1 辐射屏蔽措施为有效降低射线装置对工作人员和公众产生的放射性影响 ， 本项目各射线装置用房均设置了砂加混凝土砌块墙、 铅门、 铅 玻璃等屏蔽材料， 具体屏蔽情况见表 10-1。表 10-1 各射线装置工作场所的屏蔽情况房 间 名 称 防护门/ 防护窗/及尺寸房 间 尺 寸 /m 四 周 墙 体 顶板 底板材料 材料二 楼 射 线 装 置 用 房150mm 厚 砂 加 气 混二
32、 层 导 管 南北 7.6东 300mm 厚混 300mm 厚凝 土 砌 块 墙室室 西 6.05高 4.7+3mm 铅板防护凝土 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅OR4 室 150mm 厚 砂 加 气 混 70mm 厚东西 7.2南 250mm 厚 2.5mm（C 型 凝 土 砌 块 墙 混 凝 土 +2mm臂）北 5.05高 4.7+2.5mm 铅 板 防 护 铅板混 凝 土2.5mm 铅铅 当 量150mm 厚 砂 加 气 混 70mm 厚ERCP 室 东西 6.0南 250mm 厚 2.5mm凝 土 砌 块 墙 混 凝 土 +2mm兼 内 镜 室 北 5.2高 4.7+2.5mm 铅
33、板 防 护 铅板混 凝 土2.5mm 铅铅 当 量一 楼 放 射 科 射 线 装 置 用 房CT1 室 东西 8.7南 150mm 厚 砂 加 气 混 70mm 厚 250mm 厚 2.5mm 铅 2.5mm 铅16北 6.3高 4.7 凝 土 砌 块 墙+2.5mm 铅 板 防 护混 凝 土 +2mm 铅板混 凝 土CT2 室东西 8.7南 北 7.7高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+2.5mm 铅 板 防 护70mm 厚 混 凝 土 +2mm 铅板无 底 板 2.5mm 铅 2.5mm 铅X 光 1 室东西 4.9南 北 4.9高 4.7150mm 厚 砂 加
34、气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 2 室东西 4.9南 北 4.9高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm 铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 3 室东西 4.9南 北 4.9高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚混 凝 土 +3mm 铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 4 室东西 4.9南 北 4.9高 4.7150mm
35、 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm 铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 5 室东西 4.9南 北 4.75高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm 铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 6 室东西 4.9南 北 4.75高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm 铅板250mm 厚 混 凝 土3mm 铅 3mm 铅X 光 7 室东西 4.9南 北 5.
36、45高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土 +3mm 铅板无 底 板 3mm 铅 3mm 铅X 光 8 室 东西 4.9南 150mm 厚 砂 加 气 混 70mm 厚 无 底 板 3mm 铅 3mm 铅17北 4. 5高4.7凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护混 凝 土 +3mm 铅板X 光 9 室（ 牙 片 ）东西 4.9南 北 2.85高 4.7150mm 厚 砂 加 气 混 凝 土 砌 块 墙+3mm 铅板防护70mm 厚 混 凝 土+1.5mm 铅板无 底 板 2mm 铅 2mm 铅对照医用 X 射线诊断放射防护要求
37、（ GBZ1302013）中表 2 和表 3 的 相 关 内 容 ， 可 知 本 项 目 各 射 线 装 置 用 房 的 尺 寸 、 面 积 及 屏 蔽 情 况 均 满 足 标 准 GBZ130-2013 中对不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护要求。2.2 安全环保措施1）各射线装置用房均设有防护观察窗， 便于观察受检者状态。2）机房布局合理，有效防止各射线装置有用线束直接照射门、窗和管线口 位置，并且在机房内禁止堆放与诊断工作无关的杂物。3）在屏蔽门的顶部安装工作状态指示灯，门或墙的明显位置设置电离辐射 标志及中文警示说明。4）禁止患者及受检者在机房内候诊，非特殊情况，检查过程中配检者不得
38、 滞留在机房内。5）本项目配有如下监测仪器和防护器材：表 10-2 本 项 目 配 备 防 护 用 品 及 监 测 设 备序号 设备名称 配备情况放 射 科 防 护 用 品1 个人剂量计 35 个2 剂量报警仪 13 个3 铅衣 22 件4 铅帽 11 顶5 铅颈套 11 件6 铅眼镜 11 副7 铅围裙 11 件18导 管 室 防 护 用 品8 个人剂量计 10 个9 剂量报警仪 1 个10 铅衣 10 件11 铅帽 10 顶12 铅颈套 10 件13 铅眼镜 5 副14 铅围裙 2 件15 铅床垫 1 件16 铅防护吊帘 1 件17 床侧防护帘 2 件监测仪器18 便携式 X- 剂 量 率
39、 仪 1 台由上表可知，天津市儿童医院放射科共配备 22 件铅衣及 11 套除铅衣外的防护用品（含铅帽、铅颈套、铅眼镜、铅围裙）。导管室配备 10 套铅衣、铅帽、铅眼镜；配备 5 副铅眼镜及 2 件铅围裙。并配备 1 件铅床垫。上述个人防护用品及 辅 助 设 施 的 铅 当 量 厚 度 均 为 0.5mm。 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 （GBZ1302013）5.9 节 中 “防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb”的要求。6）射线装置按要求定期检修及维护，保证其安全无故障运行。7） 工 作 人 员 上 岗
40、前 、 在 岗 期 间 、 离 岗 时 均 应 进 行 健 康 检 查 ， 体 检 频 次 为 每年一次；8） 职 业 工 作 人 员 经 过 专 业 培 训 ， 取 得 上 岗 证 ， 经 考 试 合 格 ， 达 到 要 求 后 持证上岗；2.3 安全管理措施1） 天 津 市 儿 童 医 院 针 对 X 射 线 装 置 的 使 用 ， 设 立 以 院 长 为 组 长 的 辐 射 安 全管理小组，指导、监督、检查各部门射线装置管理使用工作。192） 制 定 了 放 射 事 故 应 急 处 理 预 案 、 胃 肠 机 操 作 规 程 、 DSA 检查 操作标准规程 、 放射工作人员管理制度 、
41、设备的检测计划 等各项制度， 制度具有可操作性。3）对职业工作人员个人剂量进行监测，并建立健康档案。三 废 及 废 旧 放 射 源 的 治 理医 院 现 全 部 使 用 电 子 胶 片 存 贮 、 激 光 出 片 ， 不 再 使 用 显 影 定 影 液 冲 洗 片 的 方式，避免了危险废物的产生 ， 同时各射线 装 置运行时不产生放射性废气、废水 和固体废弃物。20表 11 环 境 影 响 分 析建 设 阶 段 对 环 境 的 影 响本 项 目 建 设 阶 段 主 要 包 括 射 线 装 置 安 置 及 室 内 装 修 等 ， 建 设 阶 段 产 生 的 污 染 物 主 要 包 括 扬 尘 、
42、 废 水 、 生 活 垃 圾 及 噪 声 。 其 中 扬 尘 仅 对 周 围 空 气 有 一 定 影 响 ， 通 过 洒 水 抑 尘 等 措 施 可 得 到 较 好 控 制 ， 施 工 结 束 后 即 可 恢 复 。 废 水 和 生 活 垃 圾 产 生 量 很 少 ， 可 依 托 周 边 污 水 处 理 设 施 及 垃 圾 回 收 站 等 进 行 处 理 。 室 内 装 修及射线装置安置等产生的噪声，通过合理安排施工时间 、 尽量避免夜间施工、 合理安排运输路线及尽量选取低噪声设备等，可有效减少噪声污染。运 行 阶 段 对 环 境 的 影 响本报告对新增 II 类射线装置产生的辐射影响进行分析
43、、预测和评价，对影 响较小的 III 类射线装置产生的辐射影响进行分析说明。对属于 II 类射线装置的 DSA，主要对其周围剂量率水平，职业工作人员、 周 边 公 众 年 有 效 剂 量 进 行 定 量 分 析 ， 并 与 标 准 要 求 进 行 对 比 ， 得 出 是 否 满 足 标 准要求的结论，最后对事故风险进行分析并给出预防措施及应急预案。对于其它 13 台 III 类 射 线 装 置 ， 将 其 所 在 房 间 的 辐 射 防 护 措 施 与 标 准 要 求 进行对比，判断其是否满足标准要求。一、医用血管造影 X 射线机的环境影响分析1.1 周围剂量率计算根据标准 医用血管造影 X
44、射线机专用技术条 件 （ YYT0740-2009） 要求， 在 管 电 压 和 管 电 流 的 任 意 组 合 下 ， 入 射 皮 肤 表 面 的 空 气 比 释 动 能 率 不 超 过 100mGy/min。根据医用 X 射线诊断放射防护要求 （ GBZ1302013）中的规定，介入 放射学用 X 射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于 20cm 的装置，由此可知， 最小焦皮距 SID 为 20cm。 由 以 上 两 个 条 件 及 公 式 一 可 得 出 距 离 出 束 点 1m 处的 主束辐射剂量率 D0 为 240mGy/h。DSA 工作时出束方向向上，考虑到病人及接收器等因素的影响，本
45、次计算 将屋顶受到的辐射按直射考虑 ， 将四周墙壁及楼下受到的辐射按散射辐射考虑。212直 0直 射 辐 射 剂 量 率 的 计 算 公 式 如 公 式 二 所 示 ， 散 射 辐 射 剂 量 率 的 相 关 计 算 如 公 式 公式三、公式四所示。1） 1m 处初级射线空气比释动能率的计算公式式中：D0=Dxr12/r 2公式一D0距出束点 1m 处 剂 量 率 水 平 ， mGy/h；Dx机 头 0.2m 处 剂 量 率 水 平 ， 100mGy/min=6000mGy/h；r10.2m； r2机 头 到 计 算 点 距 离 ， 1m。2）直射射线剂量率水平计算公式式中：D =D 1031
46、0-（ x/T） /r2公式二D 直 计 算 点 位 处 剂 量 率 水 平 ， Gy/h； D0距出束点 1m 处 剂 量 率 水 平 ， 240mGy/h； 103：将单位 mGy/h 换 算 为 Gy/h； x屏 蔽 体 的 厚 度 ；T屏 蔽 体 相 应 管 电 压 下 的 十 分 之 一 减 弱 层 厚 度 ， 6.22cm， 来 源 于 辐 射 防护导论P98 ；r出束点到计算点距离。 3）散射射线剂量率水平计算公式根 据 联 合 国 原 子 辐 射 效 应 科 学 委 员 会 （ UNSCEAR） 2000 年报告附录 A， X 射线产生的散射线最大能量的计算公式如下：E s 1
47、 E 0E 0 (1 c o s 公式三)式中：0 .5 1 1 sEs： 散 射 线 最 大 能 量 ， MeV； E0：入射线最大能量， MeV；s： 散 射 角 。 本 项 目 保 守 考 虑 ， 取 散 射 角 为 90进行计算，此时的散射射线22屏蔽能量最大，为 97keV。DSA 散射剂量率水平计算公式为D 散 =aMWk(a/400)/（ r12r22） 公 式 四D 散 ： 散 射 线 在 关 注 点 处 产 生 的 周 剂 量 率 ， mGy/周 ；aM： 管电压 120kV， 散射角 90时， 初级射线在人体表面的散射比 ， 0.00146； W： 周 工 作 负 荷 ，
48、mAminW-1， W=It， 本 项 目 DSA 正常工况下管电流为150mA， 每周 3 例手术， 每例有效出束 2min， 则周工作负荷为 900 mAmin周 -1； k：管电压500kV 时，k 取 1；： 透 射 系 数 ， mGym2mA-1min-1， 按 90散射后管电压 97kV 查找，见辐射防护导论P350 ； a： 散 射 体 表 面 的 照 射 野 面 积 ， m2， 一 般 取 为 0.04m2； r1： 焦 点 到 患 者 体 表 的 距 离 ， m； r2： 患 者 体 表 距 医 生 或 墙 外 的 距 离 ， m。导管室周围辐射剂量率计算点的分布情况如附图七所示 ， 导管室外各点辐 射剂量率及医生操作位剂量率的具体计算结果如下。表 11-1 导管室外及医生操作位剂量率水平计算序 计算 点位 照射 (mGym2 距离 r 剂 量 率 估算值 剂 量 率 水-1 -1 s号 点位 编号 描述 方式北 侧 铅 门mA min )材料/衰 减 倍数-4（ m） （ mSv/ 周）-8平 估 算
