1、医学资料,1,以岗级管理为基础 逐步推行护士薪酬分配改革,江阴市人民医院 许 晨,医学资料,2,我院始创于1898年，现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。,医院概况,医学资料,3,实际开放床位：1450 总护士数：815人 护理单元：48个 本科以上学历：163人 硕士在读：5人 副主任护师以上：6人,护理概况,医学资料,4,医院薪酬分配模式回顾,90年代初，综合目标制,药品从核算单位中剥离,2003年，主诊医师负责制,医学资料,5,对护理队伍的触动,劳动强度与风险不一，导致护士要求调离临床岗位,不能体现护理价值，影
2、响服务主观能动性和护理质量,医学资料,6,护士实施岗级管理的背景,新劳动法2008年1月1日施行 护士条例 2008年5月12日颁布实施 构建有效的护理队伍激励机制 医院自身发展的要求,医学资料,7,护士实施岗级管理的目标,岗位分层 按岗定责 以岗择人 岗动薪动 公平竞争,医学资料,8,推进护士“三级八岗”分层使用和能级管理模式的实践 保障护士梯队的构建和队伍的稳定,护士实施岗级管理的目的,医学资料,9,护士实施岗级管理的原则,体现公平性 体现激励性 体现经济性 体现合法性,医学资料,10,体现公平性：,传统的薪酬分配依据是工龄、职称为主-护理队伍是薪酬分配单元 2004年开始根据工作强度、风
3、险、环境确定系数-护理单元是薪酬分配单元 2008年实行 “三级八岗”新方案薪酬分配-护理人员是薪酬分配单元,医学资料,11,体现激励性：,专业性 忠诚度 成就感 发展空间,医学资料,12,体现经济性：,纳入医院分配制度框架与医院薪酬分配相匹配,医学资料,13,体现合法性：,同工同酬 一视同仁职工代表大会审议通过,医学资料,14,护士岗级管理-薪酬改革的方案,确定护士分级分岗方案认定护理单元各级护士职数明确各级岗位职责公布各级岗位护士绩效工资,医学资料,15,确定护士分级分岗方案,护士根据学历、工作年限、职称、年出勤及中、夜班数、民主测评等分成三级：一级护士分为四岗（A、B、C、D岗） ，二级
4、护士分为三岗(E、F、G岗)，三级护士为H岗。,医学资料,16,护士分级测评表（百分制）,医学资料,17,认定护理单元各级护士职数,常日班科室不设三级岗护士 各病区护士长不参加分级评定，副护士长参加三级护士评选 根据护理单元大小设置三级护士（H岗）13名 二级护士中G岗职数原则上同H岗 G、F、 E岗根据测评情况由科室报批 A、B、C、D岗分别为工作满1、2、3、4年以上考核优良者 考核一般则不予岗位晋级,医学资料,18,公布各级岗位护士绩效工资系数,三级护士：H 岗 1.3 二级护士：G岗 1.2 F岗 1.1 E岗 1.0 一级护士：D岗0.9 C岗0.7 B岗0.5 A岗0.4 常日班岗
5、位最高为0.7,医学资料,19,同 时 公 布,现任副护士长竞聘不到三级岗则自动免职 提拔副护士长主要在三级护士中产生,医学资料,20,改革方案运行一年带来的影响,护理质量得到提升 护士继续教育热情空前高涨 护理科研及护理论文撰写有明显进步 护士工作积极性得到充分发挥 患者健康教育知识知晓率及患者满意度明显提高,医学资料,21,护理质量得到提升,各个护理单元质控架构明确, 三级岗护士担任QC活动小组组长 各个护理单元在病情观察、健康教育、基础护理的落实和核心制度的知晓率有显著提高，执行治疗的查对也有了较好的保障,医学资料,22,护理单元质控架构明确,三级岗护士（H岗）,三级岗护士（H岗）,二级
6、岗护士（EFG岗) 一级岗护士（ABCD岗）,二级岗护士（EFG岗) 一级岗护士（ABCD岗）,注重实效，有效控制,相互协调,医学资料,23,护士继续教育热情空前高涨,接受后学历教育人员：90% 硕士在读：5名 本科毕业：163名 本科在读：129名,医学资料,24,护理科研及护理论文撰写明显进步,医学资料,25,护士工作积极性得以充分发挥,全院形成 “比、学、赶、帮、超 ” 的良好氛围,医学资料,26,患者健康教育知识知晓率及患者 满意度明显提高,医院党办进行的住、出院病人满意度函调，护理人员的满意率始终保持第一 病员服务中心进行的出院病人电话随访，护理人员的满意率始终保持第一 省、市护理质量检查中，护士“九知道”患者健康教育知晓率均取得优异成绩,医学资料,27,新方案实施后护理队伍的反响,三级护士工作时间（责任班）较固定，有利于落实工作责任；护理质量有了制度、时间上的保证。 调整护理队伍的人员结构，护理人力资源得到充分利用。,医学资料,28,新方案实施后存在问题,个别护士平时对自我的评价较高，工作也很努力，但因为个性的原因或以往工作的经历导致未出现预期的认可。 重症病人较多的科室中优秀护士相对集中，而三级护士设置有名额限制。 不同岗级之间的绩效工资差距偏大，尚需调整。,医学资料,29,意气风发的三级岗护士,医学资料,30,谢谢！,
