1、1目 录一、肝病防治十问二、哪些行为导致乙肝转变肝癌三、预防肝癌的最佳天然美食四、全程直击乙肝如何传染给胎儿五、预防结核病五大招六、得了肺结核病后有哪些症状？七、结核病是怎样传染的？八、肺结核患者应注意事项九、家庭急救常识十、健康体检的五禁忌十一、患者用药须知十二、怎样做到安全用药十三、服药时间不对 药效大打折扣十四、病人应有哪些权利和义务？十五、健康处方十六、健康知识问答2一、肝病防治十问 乙型肝炎是具有潜在致死性的疾病之一，是全球引起死亡的第九大病因。在世界范围内，每年至少有 100 万人由于乙型肝炎病毒感染而死亡。中国是乙型肝炎大国，每年因肝病死亡的人数近 30 万人。 1、 肝病的概念
2、是什么？肝病是指各种原因（药物中毒、病毒感染、饮酒过度、自身免疫等）导致的肝脏 功能性和器质性病变。这是一个广义的概念，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原 发 性肝癌、遗传性肝病、肝 脏代谢性疾病、肝 脏血管性疾病等。临床常见的肝病以病毒性肝炎为主。2、 肝病的致病因素有那些？该如何预防？肝病常见的病因有：大量和长期喝酒；化学性或药物性损伤；遗传免疫性因素；各种理化因素；细菌病毒感染等。正确认识导致肝病发生的因素，采取有效的针对性措施：不过度嗜酒；正确服用药物；注意饮食卫生，预防感染；防止辐射等，就可以有效的预防肝病发生。其中肝癌的主要病因是乙型肝炎。肝炎疫苗的预防接种是预防肝
3、癌最有效的方法。3、 怎样 自测患上肝病？对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗，能最大限度的降低肝病对健康的危害。出现下列几方面情形时，要引起注意：肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者；有过类似“感冒” 的症状；无明显诱因突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等；突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀或便秘等消化道症状；右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热3感；有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物者应警惕酒精性或药物性肝炎等。4、 肝病 传染吗？肝病是否传染要分不同情况而论。酒精性肝病、药物性肝炎不具传染性，可以通过适量饮酒、科学用药防止疾病发生。遗传性肝病、肝脏代谢性疾病、肝脏血管
4、性疾病等不具有传染性。具有传染性的主要病毒性肝炎，引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通过肠 道传染，乙、丙、丁型病毒性肝炎均通 过血液传播，少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染。5、 得了肝病一定会转化为肝癌吗？肝病不一定会转化为肝癌。肝癌的主要病因是乙型肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮水污染、酗酒等。甲型和戊型肝炎病毒不会发展为慢性，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。乙、丙型肝炎可转为慢性，并可能演变为肝硬化甚至肝癌。长期酗酒的人易生肝硬化，开始为小结节肝硬化，继之转为大结节肝硬化，最终变为肝癌。6、 患上乙肝怎么办？感染乙肝病毒首先不要惊慌，要去医
5、院检查和治疗，确定感染程度和病情。坚 持 “三分治，七分养 ”原则。在专科医生的指导下，一方面用中医辨证论治，药物调理，舒肝理气；另一方面要调理精神，让患者保持心态平衡，心情舒畅， 给 患者营造温馨的疗养环境；其次要注意饮食调理，总原则是进 食富含维生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉的食物。7、 肝病患者 饮食要注意哪些方面4肝病患者饮食除遵守所有肝病病人饮食治疗中的“高蛋白质、高热量” 原则以外， 还要低盐 、高维生素。这是因 为慢性肝炎及肝硬化病人体内易发生水、钠潴留，且常缺乏多种维生素如维生素 A、维生素 C、维生素 E 等，病人可通 过摄入黄绿叶蔬菜以及豆类制品来达到补充的目的。酒精性肝硬化
6、病人体内往往缺乏维生素 B1、维生素 B2、叶酸等 B 族维生素，要补 充 这类维生素，可将主食改为富含维生素 B1 及叶酸的胚芽类。8、 肝病可以治愈吗？俗话说“ 上医治未病” 。肝病最好的治 疗方法是“防患于未然” 。如果能了解科学防治肝病的常识，即可以避免一些肝病的发生。如果有肝病，能及时发现 ，在疾病早期，是比 较容易治疗，甚至是治愈的。因此一定不要寄希望于重病后再治疗。病毒性肝炎目前医学还未能完全征服这类肝炎，但已有许 多对付肝炎病毒的手段，干扰素就是其中之一。酒精性肝炎和药物性肝炎，只要戒酒和停止使用有关药物，就能终止肝损害。自身免疫性肝炎的发病率相对较低，激素和免疫抑制药即可控制
7、病情。9、肝病如何用 药？肝病至今尚无特效药物，病毒性肝炎是一种自限性的自愈性疾病，故急性病毒性肝炎只需适当的对症治疗，除重型外，大多数会自愈康复，对慢性病毒性肝炎则自愈过程漫长，至少有 1/3 左右会发展至肝硬化，而能够帮助其自愈 过程的有效药物，国内外公认的目前还是干扰素。在临床上“保肝药物” 很多，但真正有效的药物很少。不少病人追求新药，喜5欢多用药，不重视食补而强调药补都是错误的认识。用药一定要在专业医生指导下使用。10、中医防治肝病疗效好吗？中医认为肝病发生，外因多由于时邪湿热侵袭和饮食不洁；内因多由于情志不和、劳 倦内伤而削弱了机体抵抗力。在预防保健上，提出饮食营养、食品卫 生、减
8、少 传 染、调节情志联合治疗。临床证明中医保健对肝病的防治起到关键性作用。二、哪些行为导致乙肝转变肝癌近日有消息称，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达 10.7 倍，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的 6.37 倍！ 为什么乙肝病毒容易引发肝癌？日前在以“病毒性肝炎和肝细胞癌在亚 洲”为主题 的第 17 届亚太地区肝病年会上，我国、 韩国、日本以及澳大利亚等亚太 地区众多肝病防治专家学者提醒说，如果你感染了乙肝病毒，或医生宣布你是一名乙肝患者，必须要牢记远离以下几点危险因素，才能 远离肝癌的侵袭： 1.饮酒。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发
9、生；2.吃腐油。陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌； 3.吃发霉食物。当发现粮、油、奶 类食品有霉菌污染时，禁止食用； 4.听之任之。乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查，定期复查血清转氨酶，半年至一年一次“两对半”，做一次胎儿甲胎球蛋白，每年检查一次 B 超。否则，听之任之，乙 肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。 65.乱服药。面对药物种类增多的情况，专家认为患者治疗选择应谨慎， 肝病专家指出，需要认清的是， “既要抗病毒能力 强，又要服用方便，耐药率低，毒副作用小且价格很便宜，这样理想的药物，现在还没有面市。 三、预防肝癌的最佳天然美食研究
10、发现，微量元素硒对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用，对正常肝细胞却没有明 显影响。显然，补硒可成为人们预防肝癌、防治 肝病的有效措施。人体内存储硒的能力很弱，因此需要经常食用含硒较高的食品才能获得足够的硒。蘑菇就是摄取硒的好来源。蘑菇中所含的硒元素，不但数量较高，而且容易被人体吸收，所以应多吃一些。尤其是喜欢喝酒的人，蘑菇能够帮你远离肝病。 应酬不断的商界人士常为了工作需要而穿行于杯盏之间，这时别忘了多吃点可口的蘑菇，它能呵护你负担过重的肝脏。 另外，蘑菇还是一种较好的减肥美容食品。蘑菇含有大量无机质、维生素及蛋白质 等成分，作为减肥食品最优秀之处，在于它含有高于所有植物的纤维素，具有防止便秘
11、、降低血液中胆固醇含量的作用。而且蘑菇属于低热量食品，几乎没什么热量，不用担心食用过量的问题。蘑菇还有解毒作用，帮助各种有害物质排出体外。四、全程直击乙肝如何传染给胎儿患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。 71、如何预防乙肝 母婴传播?阻断 母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力，接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体，阻止病毒感染肝脏细胞。但是，接种疫苗后不能立
12、即获得保护作用，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染，这是疫苗预防 母婴传播的缺点。 近年来，多数医学专家主张：对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体， 这 些抗体在婴儿血液中可存在两个月，注射后 37 天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面，这些抗体在婴儿体内逐渐消失，另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加，并取而代之，这样一来，婴 儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断 母婴传播的有效率可达90% 95
13、%，而 仅仅依靠接种疫苗来预防 母婴传播的有效率只有 86%。具体做法为：在婴儿出生后 12 小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，12 星期后接种第一针乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后 1 个月和 6 个月时 再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果 宝宝 血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝 已经得到充分保护。82、乙肝妇女在何种情况下可以生育?这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担
14、，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重;肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。为了母子的安全，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。3、乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝?孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程，肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。 母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿，这种情况不多见，约占 5%10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表
15、面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝 e 抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，婴儿感染率为 90%以上。这种情况的妇女在 怀孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现，乙型肝炎病毒表面抗原 单项阳性，其传染性较小，传播给胎儿的几率约为 20%-30%左右;也有传染病学专家提出：根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高;反之，滴定度低则婴儿感染率低。所以本9身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可 怀孕。4、乙肝妈妈能否采用母乳喂养?患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于
16、母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为，母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，如果婴幼儿表面抗体阴性，表示缺乏保护性抗体，应及时进行乙肝疫苗接种，待保护性抗体产生后才可母乳喂养。通常认为以下情况不适宜母乳喂养：母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果 HBV-DNA 阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。HBV-DNA
17、 阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。10五、预防结核病五大招1、及早发现新发病人结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1 名结核病患者平均可传染 15 人，因 为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就易被结核菌感染。因此，预 防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。2、进行彻底治疗， 缩短
18、传染期及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：可选择的药物比较多治疗费用低药物不良反应小，安全性大病人容易耐受，治 疗 可顺利进行，治愈的可能性大减少治疗的失败率其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗 是有效进行结核病预防的重要措施。3、让感染结核菌者减少发病约有 10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：（1）、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。(2)、预 防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增11加 4 倍。又如爱滋病，可使结核
19、病发生机会增加 30 倍，其它如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、 长期使用糖皮质激素等。(3)、改 变不良生活习惯。戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖症状，影响肺结核的及时发现和治疗限酒。大量 饮酒可导 致营养不良和抵抗力降低，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。避免长期熬夜。（4）、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是 5 岁以下儿童和结核菌素反应15mm 或有水疱的成员。4、如何防止结核菌传播（1）减少结核菌播散加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养
20、成不随地吐痰的卫生习惯。 结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。 病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对 他人大声说话。病人所用痰盂、床单、口罩等餐具和洗漱用品经常消毒和清洗。（2）、减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。（3）、注意隔离，减少接触传染源。 对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作，家庭成员发现肺结核病人，除 积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一12间房，无条件者要分床睡。5、为儿童接种卡介苗接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，
21、减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。六、得了肺结核病后有哪些症状？主要症状有：发热、咳嗽、咳痰，如果 这些症状持续三周或三周以上，或伴有咯血、痰中带血、胸痛，就要警惕是否患有肺结核病。其他症状有：疲乏、食欲不振、盗汗、消瘦、月经不调等。七、结核病是怎 样传染的？一个具有传染性的肺结核病人，当他（她）在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，就会喷出带有结核病菌的飞沫，这些飞沫被周围的健康人吸入肺内，就会造成感染。八、肺结核患者 应注意事项1、肺结核病，低热。体力消耗大，又需增 强抵抗力
22、，故必须注意补充营养。在病人能接收并能消化的条件下，应尽量吃些高热量、高蛋白及维生素 A、B、C、D 含量较 高的食物，如鸡蛋、牛奶、兽肉、动物内脏，还有鳗鲡、龟、鳖、泥鳅、小鱼、小虾排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、 鲜果、豆浆、豆腐皮、百合、山药等。 2、吃点糙米 饭（糯米、粳米都好）对患者有益。因谷类的营养成分大部分含于米皮内 。先把糙米清水浸一夜，要压紧锅盖，文火煮熟、焖透，13细嚼缓咽，不但营养好，且含纤维，增 进肠胃活力，具有积极意义。 3、禁忌烟、酒、辛辣刺激物。在咳嗽咯血时，葱、韭大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但应少量。九、家庭急救常识1、敌敌畏、敌百虫中毒，戒用 热水或酒精擦
23、洗，以防促进毒物吸收。应立即脱去污 染衣物，用冷水洗净。 2、对触电者戒徒手去拉救。应立即切断电源（拉开电闸），或用绝掾物切断电线。3、急性腹痛戒服止痛药。止痛药止痛掩盖病情，延误诊断。应立即送医院做详细检查 。4、心脏病患者发生气喘戒平卧位，以免增加肺脏瘀血和心脏负担。应两脚下垂取坐位。5、脑出血戒随意搬动。随意搬动会扩大出血范围。应立即平卧，头部抬高，就地治疗 。6、铁钉、木刺扎伤等小而深的伤口，戒 马虎包扎。 应立即清洁伤口，注射破伤风血清。7、昏迷病人戒进食和饮水，以免误入气管，引起窒息及肺炎。应使头侧位，防止呕吐物吸入肺部。 8、腹部外伤内脏（小肠）戒还纳，以防感染。应立即用干净纱布
24、覆盖，14速送医院处理。十、健康体检的五禁忌健康体检，是 预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。1、忌采血时间太晚体检化验要求早上 7：308：30 采空腹血，最迟不宜超过 9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。2、忌体检前贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所
25、必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。3、忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受15检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言
26、而喻。4、忌忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核 ”一下体检医生水平的心理， 认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。5、忌轻视体检结论体检结论，是 对受检者健
27、康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。十一 、 患者用药须知1、2002 年 12 月 1 日起,所有药品包装上均应标注药品的使用期限,未标注使用期限请勿接受。2、某些药品有特殊的储存条件,如:避光保存、冷藏保存等,药师会在发药时向您交代,请遵照执行。3、药品服用方法药师会在发药时向您交代,如:一日三次,一次一片,饭前16或饭后服用,中西药一般不同时服用,应相隔半小时等。4、某些特殊药品有其特殊的给药途径,如:
28、舌下含服,皮肤局部给药、肛门给药等,药师会在发药时向您交代，请遵照执行。5、药品取回家后,如家庭成员中有小儿,应把药品存放于小儿不宜拿到处。6、某些药品为避免受潮,会在药品容器内放置小袋干燥剂,药师会在发药时向您交代,注意避免误服。7、请不要将您的药物因为“症状相似”就应用于其他人。8、医生给您的处方的任何一种药物的用法用量及服用时间,请不要随便改变,除非发生不良反应,这也应及时告之医生。9、医生开的处方有效期限为三天,因特殊原因您不能当天取药,请于三天内到医院取药,否则根据规定,您的处方将失效,只能重新挂号开药。10、为避免不必要的麻烦,请您在接到药房窗,发出的药品后,当面清点药品的品名与数
29、量,有外包装的请打开清点,保证准确无误后再行拿走。11、根据卫生部 2002 年 1 月 21 日颁发的医疗机构药事管理暂行规定第二十七条规定,为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。十二、怎样做到安全用 药（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸 张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、 贵药、进 口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰17当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药， 许多人认为多吃少吃
30、没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达
31、到真正的安全、有效、经济 、适当地合理用 药。十三、服药时间 不对 药效大打折扣一天 3 次一日三餐大多数患者认为，一天 3 次就是每天饭前或饭后服药。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒，而在晚上，一夜不服药，血 药浓度必然下降，影响治疗效果。“1 天 3 次 ”的正确理解应当是每隔 8 小时服药 1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天 24 小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。18同样，“一天 2 次”指的是每隔 12 小时服药 1 次，而不是大部分人理解的早晚各 1 次。因 为早究竟是何时
32、，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。饭前饭后有讲究宜在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解 痉药物，就宜在 饭前 15 分钟左右服用。对胃肠道有明 显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂 、苯妥英 钠、 氯丙嗪等。有些药 物需要和食物在一起，才能发挥最大药 效， 这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等。为了使药物迅速 进入肠内，并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。服药后不宜马上睡觉许多人有在晚上
33、临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因 为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。正确的服药方法是服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻。服药时应多喝点水，一般用温开水 200300 毫升送入，最好活动五六分 钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况19严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。服晕车药提前一小时一般来讲，多数用药无效者均属临开车、开船或坐上飞机后才开始
34、服药的，有的甚至已 发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。正确方法是在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间 ，使 药物尽快到达肠道，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔 46 小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕车症的发生。有些抗菌药要空腹服服用抗菌药物，很多人都认为应在饭后，理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大，饭 后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。其实，这是个误区。现在有些常用的抗菌类药物，恰恰应是空腹服用，因为饭后服用，食物可影响药物吸收或使 药物利用率明显降低。为纠正这种误解，现将宜空腹用的抗菌类药
35、 介绍如下：头孢氨苄（先锋 4 号）、阿莫西林、头孢拉定（先锋 6 号）；诺氟沙星（氟哌酸）、 环 丙沙星；红霉素、四环素、林可霉素；异烟肼（雷米封）、利福平。维生素不宜饭前服维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是维生素B1、维 生素 B2、维生素 C 等，口服后主要经小肠吸收，若饭前空腹服，维生素较快通 过胃肠，未充分吸收利用就从尿中排出。如果饭后服，因20肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。维生素 A、维生素 D、维生素 E 等，油类食物有助于它们的吸收。因此也宜在饭后服用。 十四、病人应有哪些 权利和义务？1、病人到底有哪些权利？病人应该获
36、得医治权（或治疗权）；昏迷、失血过多、生命垂危的病人，应该获得抢救权；病人应获得知道自己生了什么病、病情如何的知情权利；极度贫困、无依无靠、残疾人、老人、弃儿、弃婴等病人，应获得社会同情及治疗权；病人在接受治疗过 程中， 应获得拒绝使用昂贵进口药物、保健饮品代替药物的用 药权；病人应获得自己做各种检查拍片时的底片保存权；住院（ 门诊）病人应该获得知道使用什么贵重药液的知情权；病人饮 食应获得营养医师提供的营养指导权；病人受到医院或医务 人员刁难、歧 视时，享有申诉权；发生医疗事故时，病人应获得上 诉和赔偿权；病人声誉和人格受到侵犯时，应有申诉和索赔权 ；病人有获得他人捐赠器官、输血的权利。2、
37、 病人 应该怎样行使这些权利？国家或地方政府应制定相应法律、法规，以保障病人的权利得到保障和实施；卫生主管部门应制定保障和尊重病人权利的管理规定（或管理条例），督促医院和医生执行；病人应运用民法、 产品质量法、消费者权益保护法等等有21关法律、法规保护自己合法正当权益；病人可以通过宣传媒体帮助，采取曝光、调查等形式讨个公道；病人可以通过与医院对话，维护自己的合法权益；病人可以通过法律途径，聘请律师打官司，保障合法权益。3、 病人有哪些配合、支持医生的义务？病人有如实地告知医生来诊前在哪些医院做了哪些检查，服了什么药 的义务。这对医生迅速掌握病人初步病情有很大帮助；病人有如实告知家族病、遗传病史
38、的义务；病人有遵照医嘱按时按量服 药的义务；住院病人有遵守医院规章制度、住宿规定的义务 ；病人有按时交纳医药费、检查费、护理费的义务；病人有维护 医院声誉的义务；病人有维护医疗人员人格尊严的义务；病人有不干 扰医院、医生正常工作秩序、正常生活的义务；病人有宣传讲卫生、 讲文明、防疾病的义务；病人有爱护医院公共财产 的义务；垂危病人有自愿捐赠人体器官救治他人的义务。十五、健康处方1、乙肝表面抗原携带者：（1）、保持乐观情绪， 树立战胜疾病的信心。(2)、 定期追查肝功及乙肝病毒标志物。(3)、 如有子女或已婚，请子女及配偶检查肝功及乙肝病毒标志物。若尚未感染应注射乙型肝炎疫苗（三针全疗程），且注
39、射后及时检查是否产生乙肝表面抗体。22（4）、 如系妇女怀孕后生产应为婴儿注射乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白。（5）、若乙肝病毒标志物（乙肝表面抗原，乙肝 e 抗原，乙肝核心抗体）（+）应积极就医，积极治 疗。2、肝炎、肝硬化合并消化道出血：（1）、 禁止进食粗糙，坚硬以及含纤维多的食物。（2）、禁止暴饮暴食， 绝对禁止饮酒。（3）、忌大便干燥，保持大便通畅。3、病毒性肝炎、慢性轻度、中度、重度乙型（丙型、重叠或混合感染）：（1）.保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。（2）长期定期复查，妊娠肝炎患者定期产前检查。（3）适当精简用药，禁止应用对肝脏有损害的药物。（4）进食高蛋白、高 维生素并易于
40、消化的饮食。（5）绝对禁止饮酒。（6）忌过度疲劳，避免剧烈体育活动。（7）妊娠肝炎患者分娩后，为婴儿及时注射乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白。（8）产后定期追踪检测婴儿血液乙肝病毒血清学标志物。（9）家庭中有条件者可予隔离及分餐。（10）乙型肝炎患者配偶及子女可注射乙型肝炎疫苗。4、细菌性痢疾：（1）遵循四要三不要：23饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，得了痢疾要早报告、早隔离、治疗，要彻底消灭苍蝇。不要吃腐败变质的食物，不要喝生水，不要随地大小便。（2）进食营养丰富、易消化、少渣的食物。（3）按医嘱服抗菌素要足够疗程，以免病迁延转成慢性菌痢。（4）多食大蒜。（5）小儿腹泻伴有高热、抽搐、惊厥、
41、意 识障碍时，及时就医，警惕中毒性痢疾。（6）家庭中有腹泻病人时，其他成员应与其隔离。5、流脑：（1）多饮水，避免磺胺药物在尿中形成结晶。（2）食营养丰富食物。（3）注意保暖，室内要通风。（4）保持皮肤清洁，特别是当皮肤有较多瘀点、瘀斑时。（5）患者家庭其他成员可服磺胺嘧啶预防，每次 1g，每日两次口服，连续三天，注意同服等量碳酸氢钠。6、如何预防手足口病：（1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；（2）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布，处理粪便后均要洗手，并妥24善处理污物；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；（4）本病流
42、行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（5）儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒 处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。十六、健康知识问 答1、 请说 出三种以上香烟中的有害物质？答：尼古丁、烟焦油、苯丙蓖、一氧化碳等。2、 为什么青少年不能吸烟？答：因为青少年正处在身体发育的高峰阶段，身体发育未成熟，应激性（抵抗力）比较 差， 对各种有害物质比较敏感，吸烟对身体健康非常有害。3、 请说 出几种吸烟易导致的疾病？答：香烟
43、中有许多有害物质，长期吸烟可以导致气管炎、肺癌、口腔癌、冠心病、胃溃疡 等。4、 你认为创 建无烟医院医务人员应该怎么做？答：首先做到自己不吸烟或主动戒烟；大力宣传吸烟有害健康的知识；积极主动劝阻 别人不吸烟。255、 你知道 “世界无烟日”是那一天吗？答：5 月 31 日。6 、单位室内卫 生应做到哪些？答：室内卫生整洁，会议室及公共活动室有禁烟标志，无烟具及吸烟现象，公用茶具有消毒设施。7、 酗酒的危害有那些？答：酒精中毒、大脑损害、慢性胃炎、肝 脏损害、贻害后代。8、 健康四大基石中对烟酒是怎样要求的？答：戒烟限酒。9、 什么是平衡膳食？答：平衡膳食是指人体每天摄入食物中营养素的量满足人
44、体正常的生理、劳动以及日常生活所需，而且各种营养的比例合理。10、食物中的营养素主要包括那几种？答：碳水化合物、脂肪、蛋白质、 维生素、无机盐、膳食纤维和水。11、当前我市居民每日盐和酱油的摄入量是多少？世界卫生组织建议摄入量是多少？答：当前我市居民每日盐和酱油的摄入量是 40 克。世界卫生组织建议摄入量是 10 克以下。12、我市居民膳食纤维素摄入量不足的原因？答：膳食过精、过于成品化、食物品种单调。13、膳食中的肉类应该如何搭配，营养才合理？26答：应多选食牛、羊肉和鸡肉，少食猪肉。因为牛、羊肉和鸡肉含蛋白质 高于猪肉，而脂肪含量明显低于猪肉。14、动物性油脂摄入过多容易导致那些疾病？答：
45、动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病等。15、动物性油脂和植物油脂有何不同？答：动物性油脂主要含饱和脂肪酸；植物油脂主要成分是不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸易于消化，并有软化血管的作用。16、我国每人每月建议食油量为多少？每人每天食油量为多少？答：每人每月 1.5 斤；每人每天 0.5 两。17、“少吃油炸食品，多吃五谷杂粮”是否正确？答：正确。18、在动物性食物中，为什么提倡多吃鱼类？答：鱼类蛋白质含量高约 1520%，消化率高达 8798%，脂肪含量为 13%，多数是不 饱和脂肪酸，无机 盐含量丰富。19、酸味食品是否是酸性食品？草莓、柑橘是否为酸性食品？答：酸性食品是指食物分解后，在体内产生阴离子
46、的食品，不是口味酸的食品。草莓、柑橘不是酸性食品，而是碱性食品。20、请举出 5 种酸性食品？6 种碱性食品？答：酸性食品：蛋黄、鸡肉、猪肉、鲤鱼、面粉。碱性食品：海带、菠菜、萝卜、扁豆、苹果、藕。21、酸性食品过多有何不好？27答；血液偏酸性、颜色加深、黏度增加， 严重时会引起酸中毒。避免刀口处暴露时间长 ，维生素氧化破坏。22、煮骨头和鱼汤时，加少许醋有何作用？答：促进钙的溶解，有利于钙的吸收。23、含钙最高的食物是什么？答：牛奶、虾皮和海产品。27、为减少蔬菜营养素的破坏和损失，炒菜时应掌握的原则？答；急火快炒；炒菜时少加水，减少水溶性维生素和无机盐的丢失；用淀粉勾芡，使菜汤与菜粘在一起
47、可保护营养素。28、更年期体内分泌系统变化易引起植物神经系统紊乱，这一时期膳食应注意什么？答：应及时补充富含 B 组维生素的食物，如：小米、玉米面、豌豆、绿豆、香菇、木耳、海带等。29、脑力劳动者对膳食中的碳水化合物有何特殊的要求？答：脑力劳动者对氧缺乏最敏感，应及时提供糖，即膳食中的碳水化合物。应考虑 多 选用单糖类丰富的食物，如：小米、蜂蜜、桂圆等。30、一天里，早、中、晚三餐的热能分配比是多少？答：一天里，早、中、晚三餐的热能分配比是 3：4：3。三、科学运动31、一天中，什么时候的空气质量最适合于锻炼？答：从上午 10 点到下午 3 点。2832、规律的体育锻炼是指什么？答：每周锻炼至
48、少 3 次；每次至少 30 分钟。33、运动后，安全最高心率如何计算？答：170 减去年龄的得数。34、得了高血压、冠心病的人应该怎样锻炼身体？答：应坚持安全、适当、规律的体育锻炼。35、何谓有氧运动？答：是运动强度低、持续时间较长，以有氧代谢方式提供能量的运动。36、请说出几种有氧运动？答：慢跑、快走、太极拳、打乒乓球、跳舞、做操等。四、心理健康37、摆脱不良情绪的方法有哪些？答：善于自我控制、自我排解、减轻精神负担、注意宣泄内心感情。38、当遇到心理障碍时，最佳解决方法是什么/答：找心理医生进行心理咨询或治疗。39、A 型性格的人有何行为特征，易患哪些疾病？答：A 型性格的人做事急噪、常有
49、时间紧迫感、行动（如吃饭、走路等）较迅速、容易紧张 、爱发 脾气、有敌意倾向、爱竞争。易患冠心病。40、C 型性格的人有何行为特征，易患哪些疾病？ 答：C 型性格的人往往不自信、常常不满和怀有敌意、感到孤独和压抑，体验较多的抑郁。易患恶性肿瘤。2941、“良好的心态是健康的基础之一”，是否正确？答：正确。五、预防慢性病42、完整的健康概念是什么？答：躯体健康、心理健康、良好的社会适应能力。43、健康四大基石是什么？答：戒烟限酒、平衡膳食、心理健康、适量运动。44、人的正常血压是多少？答：收缩压（高压）小于 140；舒张压（低压）小于 90。45、容易引起心绞痛的诱因是什么？答：劳累、情绪激动、暴饮暴食、受寒等。46、哪些生活方式可以预防高血压？答：低盐、少油、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、情绪稳定。47、哪几类人易患高血压？答：肥胖的人、有血缘关系的亲属有高血压的人、爱吃咸的人、酗酒的人、精神长期 紧张 的人、老年人、糖尿病人、高血脂的人。48、高血压病人为何睡前不能服降压药？答：防止入睡血压下降，脑血流量减少、流速减慢造成脑血栓。49、癌症的早期报警信号是什么？答：异常肿块、异常出血、异常消瘦。50、糖尿病典型症状“ 三多一少”指什
