様式第 3 号（第 9 条関係）奨励金交付対象事業者認定申請書年 月 日那須町長 様主 事務所所在地 名称及代表者氏名 連 絡 先奨励金交付対象事業者認定受、那須町企業誘致及立地促進条例第 4 条第 1 項規定、関係書類添申請。主事業所所 在 地 事業者名 称 及 代表者氏名事業所設 置 場 所設置区分 新 設 増 設用地面積（造成面積） （ ）事業所設置場所所有区分 所有権 賃貸借事業種別 （日本産業分類 ）事業所種別 激甚災害指定地域移転 該 当 有 無操業開始予定日 年 月 日操業年度常用雇用者数人 （添付書類）1 事業者登記事項証明書及定款2 激甚災害指定地域操業証書類3 事業計画書4 土地利用計画書及建築計画書5 常用雇用者採用計画書6 対象施設用供用地取得若賃貸借契約証書類7 造成工事設計書及造成工事契約関書類8 他町長必要認書類
