1、附件二20 年报考攻读兽医博士专业学位研究生 报名登记表（申请-考核）姓名 报考学院 报考专业 报考导师 华中农业大学研究生院招生办公室制表年 月 日说 明1、本表由考生亲自用黑色或蓝色档案墨水如实填写，内容力求详尽，字迹务须清楚。如栏内空格不够，可另加附页。2、表内所列项目要全部填写，如有情况不明无法填写时，应填写“不详”及其原因，如无该项情况，亦应填写“无” 。3、单位通讯地址、本人通讯地址，不得用简称或写“本市” 、 “本省”等字样，以免寄发有关通知时发生投递错误。4、 “家庭主要成员”是指直系亲属。5、亲属是基于婚姻、血缘和法律拟制而形成的社会关系。我国法律所调整的亲属关系包括夫妻、父
2、母、子女、兄弟姊妹、祖父母和外祖父母、孙子女和外孙子女、儿媳和公婆、女婿和岳父母、以及其他三代以内的旁系血亲，如伯伯、叔叔、姑母、舅、阿姨、侄子女、甥子女、堂兄弟姊妹、表兄弟姊妹等。6、填写内容虚假或与实际情况不符，一经查实，不论什么时候，将被取消报考资格、录取资格、学籍。7、其它有关要求请及时关注我校研究生招生网及各学院通知。姓 名 出生日期 性 别籍 贯 民 族 政 治 面 貌职 称 职 务 身份证号学 习 或工 作 单 位照片单 位 通 讯 地 址 及 邮 政 编 码本 人 通 讯 地 址 及 邮 政 编 码（ 用 于 接 受 有 关 书 面 通 知 ） 联 系 方 式（ 电 话 、 E
3、-mail、 传 真 等 ）最 后 学 历及 时 间毕业学校 专业名称最 后 学 历 证 书 编 号最 后 学 位及 时 间获 学 位 单 位 专业名称最后学位证书编号最 后 学 位 论 文 题 目最 后 学 位 论 文 指 导 教 师 姓 名 及 职 称起止年月 学 习 和 工 作 单 位 任何职务学习 工 作经 历 （ 从大 学 开 始 ）何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分与报考导师有无亲属关系曾参与的科研项目、发表科研论文著作、获得奖项（ 可 附 页 ）考生自我评价考生科研能力自我评价及对学科专业现状及发展方向的见解考生承诺：以上信息均真实可靠，若有虚假，本人承担一切后果。签名 年 月 日
