1、哪些药物可预防肾结石复发 由于各种微创疗法在临床上的广泛应用,很多肾结石患者都得到了有效的治疗。但是近几年来,肾结石的复发率却在逐年上升。临床研究发现,这多是由于肾结石患者在进行治疗后未进行预防性用药导致的。其实,肾结石患者不管应用哪种方法进行治疗,都需要在治疗结束后使用一些预防结石复发的药物。那么,肾结石患者在进行治疗后如何用药预防结石的复发呢?泌尿外科专家介绍说,肾结石患者应根据自己的结石类型来选择预防性药物。下面,笔者就介绍一下各种类型的肾结石患者可选择的预防性药物: 钙盐肾结石患者。此类患者(因甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起的继发性钙盐肾结石除外)可使用以下的药物
2、来预防肾结石的复发: 1.噻嗪类利尿剂。此类药物可增加肾小管对钙离子的重吸收,减少含钙尿液的排泄量,从而起到预防钙盐肾结石复发的作用。常见的此类药物有双氢克尿噻(每次服2550毫克,每日服12次)等。需要注意的是,患者长期使用此药可引起低钙血症、低枸橼酸尿,当出现上述病症时可适量地补充枸橼酸钙进行治疗。 2.正磷酸盐。此药可与人体内的钙离子结合生成磷酸钙盐,降低尿液中钙离子的浓度,从而起到预防钙盐肾结石形成的作用。服用此药的方法是:每次服0.5克,每日服34次。 草酸盐肾结石患者。此类患者应在限制草酸和脂肪摄入的同时,补充适量的枸橼酸钾。枸橼酸钾可碱化尿液,抑制尿液中结晶的形成,阻止人体对草酸
3、的吸收,减少草酸尿的排泄,从而起到预防草酸盐肾结石形成的作用。服用枸橼酸钾的方法是:每次服12克,每日服3次。 低枸橼酸性钙盐肾结石患者。此类患者可通过服用枸橼酸钾,限制此类结石的形成和复发。服用此药的方法是:每次服12克,每日服3次。肾功能不全的此类肾结石患者应慎用此药。 尿酸肾结石患者、嘌呤肾结石患者。这两类患者应在日常生活中限制嘌呤的摄入量,将尿液的pH值(尤其是夜尿的pH值)调整到66.5。这类肾结石患者可通过服用枸橼酸钾达到上述目的,此药的服用方法是:每次服12克,每日服3次。患者若出现血尿酸增高的症状,可加用别嘌呤醇进行治疗。 胱氨酸肾结石患者此类患者可使用D-青霉胺预防胱氨酸肾结石的形成和复发。D-青霉胺在尿液中可与胱氨酸结合,形成溶解度较高的化合物,从而降低尿液中胱氨酸的含量。服用此药的方法是:每次服0.5克,每日服34次。此外,由于D-青霉胺的副作用较大,医学界已研制出一种叫-巯基丙烯甘氨酸的药物,其作用机制与D-青霉胺相似,但副作用较小。目前,此药正处在临床试验阶段。第 2 页 共 2 页
