1、眼科门诊护理管理中应用人性化护理的 价值 陈怡 胡海双 陈华蓉 王爱孙 温州医科大学附属眼视光医院 摘 要： 目的:探讨眼科门诊护理管理中人性化护理模式的应用价值。方法 选取 2016年 1 6 月在医院眼科门诊就诊的 100例患者为对照组, 采用常规护理;选取 2016年 7 1 2月在医院眼科门诊就诊的 100例患者为观察组, 采用人性化护理。比较两组 护理前后焦虑情绪变化、 护理满意度、 护理风险事件和护理纠纷发生情况。 结果: 观察组SAS评分明显降低 (P0.05) 。观察组就医环境、护理服务、护理技能、健康教育满意度的评分均 显著高于对照组 (P70 岁;合并严重基础疾病、重要脏器
2、功能障碍;发病前合并精神及神经系统 疾病。观察组男54 例, 女46例;年龄1869 岁, 平均 (42.407.80) 岁。对照组男51 例, 女49例;年龄1970岁, 平均 (41.508.50) 岁。两组资料比较, 无统计学差异 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组就诊期间给予常规护理干预, 严格执行医嘱。观察组接受人性化护理干 预。 (1) 强化护理人员的人性化护理理念:护士热情接待患者, 加强与患者的沟通交 流, 了解患者的病情, 尽可能满足患者所需。 护理中使患者感受到医护人员的关 心, 感觉舒适与温馨。 (2) 加强心理干预:及时了解患者的心理状态和心理变化情
3、况, 给予针对性心理 疏导, 满足患者的合理诉求。在心理干预过程中根据患者情况采取针对性措施, 如对小儿及老年患者, 注意态度温和, 语气轻柔;对视力减退导致不安、烦躁、 恐惧的患者, 耐心进行沟通, 全程协助患者就医, 并表示安慰及同情。 积极疏导 其不良情绪, 多向患者介绍预后良好的病例, 增强患者治疗的信心, 改善不良 心理。 (3) 加强环境护理:为患者营造良好的就诊环境, 保证诊室干净、整洁、地面干 燥、定期通风、消毒、温度、湿度调整至适宜范围。 (4) 用药指导:加强用药指导, 尤其是老年及小儿患者, 用药依从性相对较差, 存在忘记服药、 错服和漏服等情况, 部分患者因自觉症状无好
4、转而擅自选择停药 或增加药物剂量, 影响了治疗效果, 且易引发用药不良风险。 护士着重加强对这 部分患者的用药指导, 详细告知服药时间、用药剂量、用药注意事项、可能存在 的不良反应等, 以及擅自更改药物剂量或停药可能引起的不良后果, 提高患者 的用药依从性。 (5) 规范操作:实施静脉或肌肉注射时确保操作正确、规范, 动作轻柔, 安抚患 者的紧张、不安和恐惧情绪, 给药前详细了解药物过敏史、合并疾病等。 (6) 加强走动式咨询服务:主动向患者提供健康咨询等服务, 始终在门诊大厅、 走廊、诊室门口为有需要的患者提供咨询问诊等服务。 1.3 观察指标 (1) 焦虑心理, 护理前后采用 Zung的焦
5、虑自评量表 (Self-Rating Anxiety Scale, SAS) 评价两组的焦虑心理。该量表临界值为 50分, 超过50 分提示存在 焦虑, 分值越高, 表明焦虑情绪越严重。 (2) 满意度:采用医院自拟问卷评价两 组患者对护理工作的满意度, 内容包括就医环境、护理服务、护理技能、健康教 育四个方面, 每项总分为 100分, 分值越高, 表明满意度越高。 该问卷具有良好 的信效度, 内容效度为 0.951, 信度0.893。 (3) 护理风险事件与护理纠纷:统 计两组护理风险事件和护理纠纷发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件进行统计处理, 计量资料以 表示,
6、 两组均值比较 采用t 检验;计数资料以%表示, 采用检验。P0.05) 。见表1。 表1 两组患者护理前后 SAS评分比较 (分 下载原表 2.2 两组患者满意度评分比较 观察组对就医环境、护理服务、护理技能和健康教育等的满意度均显著高于对照 组 (P0.05) 。见表 2。 表2 两组患者满意度评分比较 (分 下载原表 2.3 两组患者护理效果比较 观察组未发生护理风险事件和护理纠纷, 与对照组比较差异明显 (P0.05) 。见 表3。 表3 两组患者护理效果比较例 (%) 下载原表 3 讨论 研究表明, 当眼科门诊患者发生视力受损或视力障碍时, 易出现焦虑、 抑郁和恐 惧等负性心理4。眼
7、科门诊就诊患者多, 护士工作量大, 护理过程中难免存在 疏漏, 故易引起护理风险或护理纠纷发生。 传统的眼科门诊护理是从疾病出发实 施基础护理, 未考虑患者的心理情绪, 使得眼科成为医疗纠纷的高发科室5。 为此, 探寻一种新型的护理干预模式具有重要意义。 近年来有不少研究证实, 门诊护理应用人性化模式有助于减轻患者的焦虑、 抑郁等负性心理, 改善患者的就 医体验。 人性化护理是针对不同个体的需求、性格、文化背景等展开的针对性护理。研究 显示, 人性化护理模式在实践中取得了明显的社会效益和经济效益, 原因在于 该模式充分尊重患者, 注重提高患者的就医舒适体验, 保障患者的权益。 人性化 护理的实
8、施是对现有护理体系的完善, 注重加强护士的专业技能和服务意识培 养, 提高护士的综合素养, 使患者感受到被尊重和被关怀。陈利等6将人性化 护理用于老年白内障患者, 结果显示, 患者的焦虑、 抑郁评分显著降低, 而常规 护理组仅焦虑评分有所下降, 抑郁评分不降反升。 同时, 人性化护理干预组的生 活质量明显改善, 常规护理组则有所下降, 在血压和视力改善方面, 人性化护 理干预组的改善效果更为明显。 本研究将人性化护理用于眼科门诊同样取得了满意效果。 实施人性化护理干预时, 本研究主要从强化护理人员的人性化护理理念、加强对患者的心理干预、用药指 导、加强环境护理、规范操作、加强走动式咨询服务等方
9、面出发, 注重培养眼科 门诊护士的服务意识, 树立“以人为本”的理念, 做到尊重患者, 保障患者权 益, 设身处地为患者着想。在实施心理干预过程中, 注意了解患者的心理状态, 给予针对性心理干预, 以减轻患者的负性心理, 增强其治疗的信心和依从性, 构建和谐的护患关系, 减少护理纠纷的发生11。 在用药指导方面, 对服药依从 性差的患者着重加强用药干预, 以提高眼科门诊患者正确用药的依从性, 提高 治疗效果。 同时注重营造温馨的就诊环境, 提高患者的舒适度, 减轻对眼睛的刺 激。针对视力减退、视物模糊的患者, 注意保持地面干燥, 避免患者滑倒。规范 操作, 减少护理风险事件的发生。 加强走动式
10、咨询服务, 使需要帮助的患者及时 得到帮助, 在为患者提供便利同时, 提高患者满意度。 本研究结果显示, 观察组 实施人性化护理干预后, 患者的焦虑心理有明显改善, 对就医环境、护理服务、 护理技能和健康教育的满意度均显著高于常规护理组, 且护理过程中未发生 1 例护理风险事件和护理纠纷, 与对照组比较差异明显。 综上所述, 将人性化护理用于眼科门诊, 可减轻患者的焦虑情绪, 提高患者满 意度, 减少护理风险事件和护理纠纷的发生。 参考文献 1聂芹.产科分娩室人性化护理服务对护理质量和患者满意度的影响J.实用 临床医药杂志, 2015, 19 (10) :75-78. 2任资颖.人性化护理管理
11、在临床护理工作中的应用与效果J.中国医药导报, 2015, 12 (7) :157-160. 3黄玩英, 林丽萍, 曾素华.FMEA 与RCA在眼科门诊服务管理中的应用J.中 华医院管理杂志, 2013, 29 (6) :439-440. 4黄皛梦, 单蓉, 金健蓉.眼科门诊患者健康教育需求及满意度的现状调查J. 护理研究, 2012, 26 (3) :223-224. 5杨玉琼, 罗兴莉, 冉莉君, 等.护士换位体验优化就诊流程提升眼科门诊护 理质量J.中华现代护理杂志, 2016, 22 (25) :3658-3660. 6陈利, 张祥.对老年白内障患者实施人性化护理的临床价值分析J.现代中 西医结合杂志, 2015, 24 (27) :3057-3059. 11段晓英, 夏静.眼科门诊护理工作中护患沟通技巧J.中国实用护理杂志, 2015, 31 (13) :83-84.
