1、生长抑素治疗上消化道出血的临床效果 分析 秦燕 樊建勇 刘娟 李新红 孙国才 赵旭锐 徐艳丽 兵器工业卫生研究所 摘 要： 目的 探讨生长抑素治疗上消化道出血临床效果。方法 收集我院2011 年4月至 2016年 4月收治的 80例上消化道出血患者, 编号后随机分为观察组和对照组, 每组40 例, 患者均给予积极补充血容量和食管静脉曲张套扎术等常规治疗, 观 察组在常规治疗基础上给予生长抑素 0.5g/h 治疗, 观察两组治疗效果。结果 观察组止血12、24、48 h止血率均高于对照组相应止血率, 差异具有统计学意 义 (P0.05) 。 1.2 研究方法: 患者均给予常规治疗措施, 主要包括
2、:补液、补充血容量以及给予食管静脉曲张 套扎术治疗。食管静脉曲张套扎术:胃镜上安装套扎器, 把需要进行结扎的曲张 静脉显示出来, 全方位连通透明帽, 持续负压进行吸引, 把曲张静脉吸入到透 明帽内, 吸入的静脉有红色征后继续进行负压吸引, 把转轴的手柄进行顺时针 转动, 直到提示结扎完成。结扎完成后退镜, 卸去套扎器, 进镜把食管内的积 血。 观察组在常规治疗基础上给予生长抑素 (常州四药制药有限公司, 批准文号: 国药准字H20043482, 2010-09-12) 0.5g/h 治疗, 将生长激素加入 0.9%氯化 钠溶液中静脉滴注, 两组均治疗5 d。 1.3 观察指标: 随访观察两组患
3、者不同时间 (12、24、48、72 h) 止血率, 肉眼观察无出血症状, 并且检验血红蛋白稳定;上消化道出血量判断:大便隐血试验阳性、柏油样便、呕 血、出现全身症状。 1.4 统计学方法: 采用SPSS13.0 软件分析, 计量资料采用均值标准差 表示, 组间比 较采用独立样本t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用检验, 取 P0.05) , 见表 1。 表1 两组不同入院时间止血率比较n (%) 下载原表 2.2 两组治疗前后血红蛋白及住院时间比较: 治疗前血红蛋白组间差异无统计学意义 (P0.05) , 治疗后两组血红蛋白均有 所降低, 且观察组降低幅度小于对照组, 两组血红蛋白水
4、平比较 (t=3.998, P=0.000) , 住院时间比较 (t=4.362, P=0.000) , 见表2。 表2 两组治疗前后血红蛋白及住院时间比较 下载原表 3 讨论 肝硬化是一种非常严重的慢性疾病, 并发症较多, 最为常见和严重的就是上消 化道出血, 病死率较高, 主要因为肝脏功能损害以及门脉高压, 导致多系统或 者器受到影响, 晚期肝硬化具有较高概率转化成为肝癌, 影响极大, 因此需要 尽早对肝硬化患者进行治疗, 防止疾病恶变, 病情加重, 上消化道出血是较早 出现的并发症, 因为食管、 胃底静脉曲张破裂导致, 临床常用的止血药物为垂体 后叶素, 具有一定效果, 大量研究和临床实
5、践发现4-5, 具有作用时间长, 用 药量大等缺点, 并且不适合孕妇、 高血压病等患者, 还有就是可以同时给予含硝 酸甘油或硝酸异山梨醇酯治疗, 但是药物费用较高, 不符合大众患者要求, 从 80年代开始使用生长抑素, 对消化道出血效果较好, 并且价格合适, 不良反应 较少, 值得医师和患者青睐。本文研究显示观察组止血 12、24、48 h 止血率均 高于对照组相应止血率, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;治疗后两组血红蛋白 均有所降低, 且观察组降低幅度小于对照组, 两组血红蛋白水平比较 (t=3.998, P=0.000) , 住院时间比较 (t=4.362, P=0.000) ,
6、说明生长抑素治疗效果较好, 在生理和心理均对患者具重要作用, 与临床其他常见研究结果相似6。 总之, 生长抑素可以有效的控制肝硬化并发上消化道出血, 符合大多数患者治 疗要求, 值得临床推荐, 但是该药任然不适合哺乳期或者孕妇使用, 因此还需 要更加再次研究开发新型药物。 参考文献 1王俊, 孔伟.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血临床分析J.中 国现代医药杂志, 2013, 15 (9) :81-82. 2康海燕.生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察J.内蒙古中医药, 2010, 29 (8) :77. 3吴彦彦, 李丽平.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的 临床分析J.中国现代药物应用, 2015, 9 (20) :142-143. 4何秋仙, 王秋莲, 张桂侠.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血 的疗效及护理分析J.海峡药学, 2015, 27 (5) :211-212. 5张翠禄, 李艳, 李睿, 等.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床 效果分析J.中国医学创新, 2016, 13 (33) :90-92. 6闫美云.生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析J.中国伤残医 学, 2015, 23 (3) :160-161.
