1、CT对胸部疾病的诊断价值与限度诊断价值 1.肺部小病灶与早期病变 2.咯血查因 3.肺不张、肺实变 4.肺肿瘤分期 5.肺弥漫性病变 6.肺气肿的诊断及功能评价 7.肺血管性病变 8.胸水查因,一、支气管扩张症（bronchiectasis） 病因：先天性或后天性 病理：肉眼观，支气管呈柱状、囊状、静 脉曲张状或混合状扩张。 镜下观，粘膜柱状上皮呈急、慢性 炎性改变，伴弹力纤维、 平滑肌和软骨的损害。,CT表现：病变支气管壁增厚，管腔 扩大，形态多样。 1.柱状扩张:“双轨”征、 “印戒”征。 2.囊状扩张:葡萄串状、卷发样。 3.曲张形扩张:粗细不均的囊柱状。 4.混合型 合并粘液栓时,腔内
2、可见棒状 或结节状软组织密度影,咳痰后可 消失，同时可见肺野内出血,继发 感染等征象。,支气管扩张症,支气管扩张症,支气管扩张症,支气管扩张症,二、肺感染性病变 1.支气管肺炎 支气管肺炎（bronchopneumonia） 或小叶性肺炎（lobular pneumonia） 病 理：小支气管壁充血、水肿、间 质炎性细胞浸润，小叶渗出、 实变、气肿或不张。 CT表现：两肺中下野中内带，支气管 血管束增粗，沿其分布小斑 片影及边缘模糊的小结节影。,支气管肺炎,支气管肺炎,支气管肺炎,支气管肺炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,3. 肺脓肿 肺脓肿（lung abscess），由化脓性细菌引起的肺坏死性炎性病变，分急性和慢性肺脓肿。病理：细支气管阻塞，小血管炎性栓塞， 肺组织坏死、液化，周围有纤维 组织增生。,CT表现： 急性期：大片密实影，中心密度较低，空洞形成后，壁厚而模糊，内有液平；慢性期：洞壁清晰，内壁多不规整，增强扫描洞壁强化，支气管、肺血管于脓肿边缘截断。鉴别诊断：结核空洞、癌性空洞,肺脓肿,肺脓肿,肺脓肿,肺结核,肺结核,血行播散型肺结核,血行播散型肺结核,血行播散型肺结核,继发性肺结核,结核性胸膜炎,中心型肺癌,中心型肺癌,周围型肺癌,周围型肺癌,周围型肺癌,肺上沟癌,纵隔型肺癌,胸内甲状腺,胸腺瘤,畸胎瘤,淋巴瘤,The end,谢 谢 ！,
