1、86例多发伤患者的院外急救护理 摘要： 目的：观察86例多发伤患者的院外急救护理效果。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月在本院诊治的多发伤患者86例，随机平均分为对照组和研究组，每组各43例，给予对照组急诊常规护理，给予研究组院外急救护理，记录并分析两组相关情况。结果：研究组抢救成功患者人数明显多于对照组，死亡人数明显少于对照组，护理后呼吸道感染、心律紊乱和大出血并发症发生率明显低于对照组，比较差异具均有统计学意义（P 关键词：多发伤；院外；急救护理 【中图分类号】 R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0166-01 本研究主要探讨和分析8
2、6例多发伤患者的院外急救护理，现具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料： 资料随机选取2012年2月-2014年2月在本院诊治的多发伤患者86例，随机平均分为对照组和研究组，每组各43例；对照组年龄2071岁，平均年龄为（44.245.53）岁，致伤原因分别为交通事故受伤者14例，爆炸受伤者11例，高空坠落受伤者8例，因锐器受伤者10例；对照组年龄2270岁，平均年龄为（44.385.65）岁，致伤原因分别为交通事故受伤者15例，爆炸受伤者9例，高空坠落受伤者7例，因锐器受伤者12例。两组患者的性别、年龄以及受伤原因等基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 1.2 纳入与
3、排除标准： 纳入标准：经临床相关检查确诊身体有2个及以上组织和器官遭受严重创伤，并且其中一种创伤危及生命安全者；临床特点和症状均符合多发伤临床表现者；护理依从性好者；患者家属签订相关知情同意书1。排除标准：精神分裂患者；严重智力障碍者；心、肝、肾等功能存在严重障碍者；不积极配合护理方案者。 1.3 护理方法： 对照组采取急诊常规护理，对患者采取正确体位，解除窒息等2。给予研究组院外急救护理：呼吸护理：护士及时清除患者呼吸道中的异物和口咽部的分泌物、呕吐物等。将患者头部偏向一侧，协助医生切开气管辅助患者呼吸，给予吸氧，防止脑组织缺氧造成损伤。心脏护理：对心脏骤停患者，护士要快速采取胸外心脏按压方
4、法促进心脏复苏，按压频率保持80-100次/min，按压和放松时间比例为1：2。严密监测患者的呼吸、心率、脉搏等生命体征情况，发现异常及时报告医生。补血和控制出血护理：通过18-22号中心静脉导管快速建立2条及以上静脉通道，在抢救黄金时间1h内为患者及时补充血容量。医护人员应快速判断患者出血原因，对出血部位加压，同时抬高伤部，给予紧急止血。 1.4 观察指标： 抢救效果（抢救成功、死亡）和并发症（呼吸道感染、心律紊乱、大出血）。 1.5 统计学处理： 应用SPSS 18.0软件软件统计，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P 2 结果 2.1 护理后两组患者抢救效果情况： 对照组抢救成
5、功者有32（74.42%）例，死亡者有11（25.58%）例，研究组抢救成功者有41（95.35%）例，死亡者有2（4.65%） 例，研究组抢救成功患者数量明显多于对照组，死亡数量明显少于对照组，比较差异明显 （P 2.2 护理后两组患者并发症情况： 研究组患者护理后呼吸道感染、心律紊乱以及大出血并发症发生率明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P 表2 护理后两组患者并发症情况n（%） 3 讨论 本研究中，通过分析护理后两组患者院外抢救效果情况，观察到研究组抢救成功的患者例数明显多于对照组，而死亡患者较对照组明显更少，说明院外急救护理较常规急诊护理是一种更理想的护理方案，能够有效提高抢救
6、成功率，减少死亡率。分析原因在于医护人员在患者受伤后黄金救治1小时内积极采取多项急救措施，做到全程动态监测观察患者的各项生命指标，迅速判断伤情，解除呼吸道阻塞，保持患者呼吸顺畅。同时，通过止血措施和有效补给血容量，能够避免患者因失去大量血液出现休克和死亡现象。 本研究结果显示研究组护理后，其呼吸道感染、心律紊乱、大出血情况都显著少于对照组，推断实施呼吸护理，消除患者呼吸道、口咽部的异物、血块、稠痰等，能够有效减少呼吸道感染发生率。在心脏护理的实施过程中，通过监测患者生命体征数据，快速给予心脏复苏，及时采取异常处理措施，能够逐渐促使患者的心律恢复正常，从而减少心律紊乱并发症发生率3。另外，由于实施补血与止血护理，能够减少患者大出血发生率。关于两组患者护理后的生活质量情况，有待开展进一步的相关试验给予验证和证实。 综上所述，多发伤患者的院外急救护理效果更显著，具有临床推广应用价值。 参考文献 1 江勤.多发伤患者的程序化急救护理J.中国高等医学教育，2013，7（07）：139-141. 2 刘灿星.30例严重多发伤患者的急救护理体会J.中国医药指南，2013，2（04）：354-355. 3 许淑娴.严重多发伤患者的急救护理体会J.河南外科学杂志，2013，1（01）：152-153.第 5 页 共 5 页
