大理大学学生休学申请表（ 学年第 学期学生休学申请表）姓名 性别 学号班级学院 专业 申请时间学制联系电话 出生日期项目 休学 休学年限年 月 日 年 月 日（ 年）（附相关证明）本人签名 年 月 日申请理由 本人已知晓大理学院全日制本科学生学籍管理实施细则对于休学的相关规定。本人签名 年 月 日家长意见家长签名 年 月 日班主任意见 班主任签名 年 月 日学院意见 领导签名 学院盖章年 月 日教务处意见 签名 年 月 日学校领导意见签名 年 月 日说明：1.呈报时需将学生的书面申请及有关证明附在后面。2.本表供学生申请休学使用。
