第 1 页 共 1 页东 北 师 范 大 学 物 理 学 院2017 年 夏 令 营 申 请 表姓 名 性 别身份证号 QQ就读高校 院系就读专业 年级外语水平 CET4： 分；CET6： 分；其他： 语种：通讯地址 邮 编电子邮箱 联系电话申请人的基本情况紧急联系人及联系电话感兴趣的专业和研究方向（请按我院研究生招生简章的专业填写）理论物理 凝聚态物理 应用物理 光学 粒子物理与原子核物理 材料物理与化学 电路与系统 核技术及应用 电子与通信工程（专业学位）课程与教学论学科教学（物理）读研后就业意向申请人成绩排名的证明申请人所在专业（或班级）总人数为 人，该生排名第 名（成绩截止至第 学期） 。 （同意，不同意）推荐。所在院系负责人签名： 年 月 日所在院系盖章申请人的声明我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消推荐免试资格并承担相应的法律及道德责任。特此声明。申请人签名： 年 月 日注意：2017 年 6 月 15 日前将申请材料签字盖章后扫描，将扫描件按顺序合并成一个 PDF文档并命名为“学校_姓名”，发至：
