1、 简论我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏论文我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏论文导读：本论文是一篇关于我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏的优秀论文范文,对正在写有关于耐药论文的写有一定的参考和指导作用,标准化研究所推荐的标准判断。 1.3 统计学处理 应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计数资料以%表示，组间比较采用 x2 检验，P0.01 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 病原菌分布 本院 ICU 病房2010 年 1 月2013 年 12 月送检的痰标本共 1167 例，其中分离培养出阳性标本有 592 份，阳性分离率为 50.73%。革兰阴性
2、菌 401 株，占 67.74%摘要 目的 分析重症监护室（ICU）内痰培养致病菌分布情况及对药物的敏感性，指导 ICU 内抗菌药物的合理应用。 策略 回顾性分析我院 ICU 2010 年 1 月2013 年 12 月 1167 例痰标本培养分离出的病原菌及药物敏感性结果。 结果 共分离病原菌 592株，阳性率 50.73%。革兰阴性菌 401 株，占 67.74%，革兰阳性菌152 株，占 25.68%，真菌 39 株，占 6.58%；初次痰培养阳性分离率21.18%，3d 后阳性分离率 89.71%，治疗后阳性分离率 42.20%，三者之间有明显差异。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞
3、菌、金 葡萄球菌为最常见的多重耐药菌，耐药菌有逐年增加的趋势。结论 革兰阴性杆菌是 ICU 内肺部感染的主要致病菌，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌是最常见的致病菌，且多重耐药现象较严重。在ICU 住院时间越长感染率越高。预防交叉感染、及时监测病原菌变化及耐药趋势对临床治疗至关重要。关键词 ICU；痰培养；耐药性 B 2095-0616（ 2014）21-126-03重症监护室（ICU）大多数患者病情危重且复杂多样，存在多器官功能障碍，免疫力低下，侵入性检查治疗较多等因素，是医院感染的高发区，随着抗生素的广泛应用，ICU 常见致病菌的耐药理由日益严峻，已成为全球关注的理由1-2。了解 ICU 痰培养
4、致病菌株的分布和耐药情况，对于 ICU 合理应用抗生素具有指导作用。1 资料与策略1.1 一般资料选择 2010 年 1 月2013 年 12 月我院综合 ICU 送检的痰标本。痰标本培养前先行涂片，镜检示白细胞与上皮细胞的比例2.5 者为合格痰3 ，不合格者重留。1.2 细菌培养鉴定及药敏分析严格按照全国临床检验操作规程要求进行，观察菌落形态、涂片、革兰染色。采用 VITEK2-PACT 全自动细菌鉴定仪，药敏结果的判断使用美国临床实验室标准化研究所推荐的标准判断。1.3 统计学处理应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计数资料以% 表示，组间比较采用 x2 检验，P 导读：本论文是一
5、篇关于我院近 4 年 ICU 痰培养菌群分布及药敏的优秀论文范文,对正在写有关于耐药论文的写有一定的参考和指导作用,仅为 21.18%，3d 后再次痰培养阳性分离率确高达 89.71%，3d 后阳性分离率明显高于初次痰培养，治疗后痰培养阳性分离率仍有 42.20%，究其理由有以下几点：（1）患者多有严重原发疾病、免疫功能低下，大多又处于应激状态；（2）多为机械通气患者，呼吸机相关性肺炎发生率高10-11；（3）长期卧床，意识不清，镇静剂和抑酸剂的使用等理由使得误吸的发生率较高12；（4）激素的使用；（5）交叉感染；（6）大量广谱抗生素的使用使多重耐药菌增加，治疗困难。综上所述，ICU 患者由于病情危重、免疫力差、侵入性检查治疗较多及广谱抗菌药物的大量使用，导致患者的病原菌构成以及耐药性与其他普通住院患者有极大差异。细菌耐药性的产生与临床上联合用药以及追求高新药物的使用有很大的关系，因此 ICU 必须采取各种制约措施，加强管理，及时对痰液进行培养指导临床合理用药。
