1、合作伙伴资料认证表（机构版）BASIC INFORMATION 基础信息机构基本信息公司名称 公司网址注册地址 邮 编通讯地址 邮 编法人代码 注册时间 注册资金企业类型 有限责任公司 股份有限公司 其他经济性质 口 国有 口 集体 口 私营 口 合资 口 外资 口 其他法定代表人 联系电话 手 机联 系 人 职 务 联系电话传 真 手 机 E-MAIL机构介绍（包括机构背景资料、主营业务情况、人员数量及员工结构）机构财务情况连续三年营业收入（万元）2005 年度 2006 年度 2007 年度平均增长率（%） 上年度利润（万元）银行信息机构开户名称机构开户银行机构开户帐号商务信息合作方向 管
2、理咨询 投资咨询 IT 咨询 管理培训 其他（请注明）机构主要服务行业 银行 证券 保险 信托 基金 烟草 广电 出版 供电 发电 建筑 房地产 化工 冶金 纺织 煤炭 交通 医药 食品 服装 汽车 饮料 快速消费品 政府 其他（请注明）资源与优势资源主要区域分布（省、市） 华北地区 中南地区 北京市 天津市 河北省 山西省 内蒙古自治区 河南省 湖北省 湖南省 广东省 海南省 广西壮族自治区 东北地区 华东地区 辽宁省 吉林省 黑龙江省 上海市 江苏省 浙江省 安徽省 福建省 江西省 山东省 西南地区 西北地区 重庆市 四川省 贵州省 云南省 西藏自治区 陕西省 甘肃省 青海省 宁夏回族自治区 新疆维吾尔自治区 港澳台及境外（请注明）备注：合作伙伴须提交以下文件作为本表格附件：1、 营业执照复印件；2、 组织机构代码证复印件；3、 税务登记证复印件；4、 法人身份证复印件。声 明特此声明： 本公司所提供之资料均是真实、确实无误的，如有提供虚假资料或隐瞒事实，即使获贵公司合作机会，贵公司可做即时停止合作处理。公司名称（盖章）_ _法人代表（签字） 日 期 _ _
