小儿气道异物急救流程气管异物:刺激性呛咳、吸气性困难、声音嘶哑及喘鸣等,可听到“拍击音”支气管异物:阵发性痉挛性咳嗽,可有高热、咳嗽,咳痰等症状面色发绀、吸气性呼吸困难、憋气、大汗淋漓、呼吸暂停 无没明显发绀、气急1 岁 1 岁 避免剧烈活动、剧烈哭吵、剧烈咳嗽纤支镜术前禁食、禁水 4-6 小时术前半小时肌注安定、阿托品内镜取出异物叩背胸部挤压法患儿头低位,俯卧、用右手掌根部冲击患儿肩胛之间 4-5 次,方向向患儿头部患儿头低、仰卧,用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端 4-5 次Heimlich 手法:(适用神志清醒者)站在患儿背后,用双臂从患儿腋下围抱住胸部一手握拳,拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间另一手握住拳头,施行 5 次快速的冲压卧位腹部冲击法:(适用于神志不清者)患儿仰卧,操作者位于患儿一侧或骑于髋部一手掌根于患儿剑突和脐之间,另一手压在这只手上两手同时用力 向头侧快速冲击 6-10 次检查口腔,清除异物或分泌物异物未排除憋气明显,频死状态异物为凝胶类 异物排除,呼吸恢复无呼吸大号针头环甲膜穿刺电动吸痰 观察皮囊加压给氧 无呼吸 呼吸恢复继续观察,相应处理备好气管插管及用物协助气管插管备好气切包建立静脉通路按医嘱用药