財團法人中央畜產會家禽保健中心血清抗體力價檢測送檢表保健編號: 送檢日期:雞場名稱: 雞場負責人:電話: 傳真:雞場地址:檢體名稱:血清 數量: 支 採樣日期: 年 月 日送檢者: 公司:電話: 傳真:送檢者聯絡地址:申請檢驗力價類別ND MS(ELISA) PD(PRT) EDS-76 MG(ELISA) IBD (ELISA) IB (ELISA) CIA(ELISA) REO( ELISA) ILT (ELISA) SHS(ELISA)受檢雞種 肉雞雞蛋種雞土種雞白肉雞有色雞蛋雞蛋中雞其他目前雞齡 天防疫計畫目前雞場情形檢驗單位收件人收件時間送檢時請詳細填寫本表以利獸醫師判讀及方便聯絡傳送檢測結果。本表請自行影印以供每次送檢時填寫使用。檢測費用請參閱收費標準表。