1、贵阳口岸人群登革病毒抗体血清流行病学研究中国国境卫生检疫杂志 2006 年 8 月第 29 卷增刊 ChineseFmntierHealtlQuarantineAug.2006,Vol29,Supp1ement57实验研究与疾病监测贵阳口岸人群登革病毒抗体血清流行病学研究高睿周筱周年潮韩勇罗吉秦洁贵州国际旅行卫生保健中心(贵阳 550004)摘要(目的 掌握贵阳口岸人群登革病毒感染状况,为制定口岸预防控制措施提供科学依据.(方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)2281 份血清样本进行登革病毒抗体检测 .(结果 共检出登革病毒抗体阳性 197 例,总检出率为 8%.不同人群阳性率分别为:机场口
2、岸工作人员 6.3%;出入境人员中劳务人员 14.6%;公务人员 4.9%;留学人员 7.6%;定居人员 3.6%;探亲人员 11.7%;其他 9.1%.不同人群,不同年龄组间登革病毒抗体阳性率差异具有极显着性(P0.001).其中赴台湾地区探亲人员这一特殊人群阳性率为 16.7%,应加以重视.(结论 贵阳口岸存在登革病毒的感染.出入境检验检疫机构应加强对贵阳口岸出入境人员尤其是赴台湾地区探亲人员的监测及预防控制力度.关键词登革病毒抗体口岸人群血清流行病学(中图分类号R512.8(文献标识码BSerdogicaEpidemiologlcalResearchonDengueVirusAntibo
3、diesamongPersonnelatGuiyangPortGaoRui,ZhouXiao,ZhouNianchao,eta1.GuizhouInternationalTravelHealthCareCenter,Guiyang550004,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatedenguevirusinfectionamongpersonnelatGuiyangport,andtoprovideevidencefordenguepreventionmeasures.MethodsDengueviruson2281serlMnsamplesweretested
4、byELISAResults197denguevirusantibodiespositivewerefoundedamong2281seFumsamples.Thepositiveratesofdifferentgroupwereasfollowing:workingstaffatairport:6.3%,contractworkers14.6%,civilservants4.9%,foreignstudents7.6%,residents3.6%,peoplegoingtovisitingrelatives11.7%,otherkinds9.i%.Thedifferenceoftherate
5、swasquiteobviousbetweendifferentgroupsofpeopleanddifferentagegroupaswell(P0.001).AnditshouldbetakenseriouslythattherateofthosewhowenttoTaiwanforvisitingWasupto16.7%.ConclusionItisnecessarytostrengthendenguevirusinfectionsurveillanceamongthepersonnelofexitentry,especiallythosewhogotoTaiwanforvisiting
6、relatives.1KeywordsDenguevirus;Antibody;Personnel;Serologicalepidemiologieal登革病毒(denguevires,DV) 是登革热(denguefe ver,DF),登革出血热 (denguehemorrhagicfever,DHF),登革休克综合征(dengueshocksyndrome,DSS)的病原体.登革病毒感染主要在热带,亚热带地区流行,我国部分地区也存在不同程度的登革热流行.最近 10 年全球登革热的流行情况呈不断上升趋势.有关报道显示,DV 每年感染约 1 亿人,广泛分布于100 多个国家和地区,其中 DHF
7、/DSS 患者约有 50 万人,病死率为 5%10%, 如未及时治疗,可上升至50%.登革热已成为世界面临的重大公共卫生问题 l2j.为了解贵阳口岸人群登革病毒感染情况,20042005 年我们对贵阳口岸 2281 名出入境人员及工作人员进行了登革病毒 IgG 抗体检测,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象 20042005 年贵阳口岸出入境人员及口岸工作人员共 2281 人,其中男性 1253 人,女性 1028人.1.2 试剂及仪器(1)登革病毒 IgGELISA 试剂盒:德国 IBL 公司提供;(2)Reader230S 全自动酶标仪 :荷兰阿克苏公司提供;(3)Washer43
8、0 全自动洗板机:荷兰阿克苏公司.1.3 实验方法1.3.1 标本处理采静脉血液,常规分离血清,一30(2 冰箱保存.测定前血清放置室温溶解,取血清贵州出入境检验检疫局科研基金项目(04JK03)58中国国境卫生检疫杂志 2006 年 8 月第 29 卷增刊 Chin.sefmntiHaltlou10/A,加 lml 样本稀释液(试剂盒带),充分混匀后备用.1.3.2 检测步骤(1)设空白对照(A1), 阴性对照(B1),阳性对照(E1)各 1 孑 L,cutoffcontrol2 孑 L(C1+D1),将对照组,已稀释血清样本加入相应孑 L(空白对照不加),封板,(37 1)clC 孵育 1
9、h,洗板 3 次(350/A/ 次,浸泡 10s/次),拍干 .(2)每孑 L 加入登革病毒 IgC 酶试剂 IO0/A(空白对照除外),封板,(37-4-1)clC 孵育 30rain,避光.(3)重复洗板步骤,每孑 L 加入 100/ATMB 液,室温避光孵育 20min;每孔加入 lO0/xl 终止液.45062Onto波长下测吸光度值.(4)满足以下要求检测有效:A0.100,Al0.300,0.250Acl 和 ADl0.900.cutoff=Acl+ADl/2,Am 本1.1cutoff 为阴性,A 样本1.1cutoff为阳性.1.4 数据处理所有数据采用 SPSS12.0for
10、Windows 的Cosstabs 过程中的 ChiSquareTests 进行统计学分析.2 结果2.1 不同性别人群登革病毒 IgG 抗体阳性率比较检测的 2281 人中,男性 1253 人,阳性 119 例,阳性率为 9.5%;女性 1028 人,阳性 78 例,阳性率为7.6%;经统计学分析,不同性别人群间登革病毒 IgG抗体阳性率的差异无显着性(Y.=2.373,P0.05).2.2 不同 15 岸人群登革病毒 IgC 抗体阳性率比较15 岸人群中登革病毒 IgG 抗体阳性率最高的人群为劳务人员(14.6%);其次为探亲人员 (11.7%);定居人员阳性率最 45(3.6%).将口岸
11、不同人群的登革病毒 IgG 抗体阳性率进行 chiSquareTests,=28.74,P0.001,即不同人群间登革病毒 IgG 抗体阳性率差异具有极显着性(表 1).表 1 不同 17I 岸人群登革病毒 IgG 抗体阳性率比较注:=28.74,Po.0012.3 不同年龄组人群登革病毒 IgG 抗体阳性率比较不同年龄组人群登革病毒 IgG 抗体阳性率以 2029 岁年龄组最高(11.7%);30 39 岁年龄组次之(10.0%).通过 ChiSquareTests 得 x=19.15,P0.001,即不同年龄组间登革病毒 IgG 抗体阳性率差异具有极显着性(表 2).表 2 不同年龄组人群
12、登革病毒 IgG 抗体阳性率比较注:=19.15,Po.0012.4 机场 15 岸工作人员与出入境人员登革病毒 IgG抗体阳性率比较将机场 15 岸工作人员与出入境人员 IgG 抗体阳性率作 ChiSquareTests,)(2=5.29,0.01P0.05,即机场 15 岸工作人员与出入境人员登革病毒 IgG 抗体阳性率差异具有显着性(表 3).表 3 机场口岸工作人员与出入境人员登革病毒IgG 抗体阳性率比较注:=5.29,0.01Po.052.5 赴不同地区探亲人员登革病毒 IgG 抗体阳性率比较在探亲人员中,赴台湾地区探亲人员 209 名,全为女性,阳性 35 人,阳性率 16.7%
13、.将其登革病毒IgC 抗体阳性率与赴其他地区探亲人员 IgC 抗体阳性率作 ChiSquareTests,X2:11.72,P0.001,提示:赴台湾地区探亲人员与赴其他地区探亲人员 IgG 抗体阳性率的差异有极显着性(表 4).中国国境卫生检疫杂志 2006 年 8 月第 29 卷增刊 ChineseFrontierHealthOu表 4 赴不同地区探亲人员登革病毒 IgG 抗体阳性率比较注:=11.72,P0.0013 讨论本次调查显示,贵阳口岸人群存在登革病毒感染,平均 IgG 抗体阳性率为 8.6%,低于有关报道的贵州省人群 19.1%的平均阳性率_5,是否存在调查人群的差异或是检测试
14、剂,方法等差异,还有待进一步研究和讨论.在口岸人群中,出入境劳务人员 IgG 抗体阳性率最高(14.6%).这应与该人群长期在外务工,流动性较大,暴露因素相对较高有关.探亲人员阳性率次之(11.7%).劳务和探亲人群大多处于 2029,3039年龄组,所以这 2 个年龄组阳性率明显高于其他年龄组,导致不同年龄组人群阳性率差异具有显着性.机场口岸工作人员与出入境人员登革病毒 IgG 抗体阳性率差异具有显着性,应与 2 类人群流动性及所在地域的差异有关.台湾是登革热的流行区.20 世纪以来,台湾历经 19151916 年,1931 年,19421943 年 3 次全岛性登革热大流行,此后 38 年
15、流行静息,1981 年再度发生流行,至今尚未遏阻 J.值得引起重视的是:本次调查中赴台湾地区探亲这一特殊人群全为外嫁台湾的成年女性,且长年频繁往返于贵阳台湾之间,多从贵阳口岸出入境;占 20042005 年贵阳口岸出入境探亲人员的 55.4%.其登革病毒 IgG 阳性率为16.7%,明显高于其他人群组.根据该人群的流动特点,不排除在台湾感染登革病毒的可能.由于相关资料的缺乏,对该人群在台湾地区的分布无法深入调?59?查,有待今后进一步研究.登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊在贵州 40 多个县市均有白纹伊蚊分布一.近年的研究发现,白纹伊蚊贵州省不同地方株对登革病毒 14 型国际参考株普遍
16、易感,省内也有输人性病例的报告.这表明贵州省具备引起登革热流行的条件,存在登革热流行的潜在危险.近年来,随着贵阳口岸出入境人员流动性的加大,发生输入性病例的可能性越来越大;而且随着贵阳口岸对外交流的日益频繁,登革病毒媒介跨地区的转移将会越来越快速,容易.对于出入境检验检疫机构来说,加强对口岸出入境人员尤其是赴台湾地区探亲人员的监测力度,对出入境交通工具及口岸的蚊媒监测和控制力度,重视对登革热疫情信息的收集和交流,进一步完善登革热的预防控制机制,是贵阳口岸开展登革热联防工作的有效途径.参考文献1GunnanMG,KouriG.Dengue:anupdate.LancetInfectDis,200
17、2,2:33422HalseteadSB.DenguehaemorrhagiefeverApublichealthproblemandafieldforresearch.WH0Bun,1980,58(1):l 一 223ReyFA.Denguevirusenvelopeglyeoproteinstructure:newins“intoitsinteractionsviralentry.ProeNatlAeadSeiUSA,20O3,100(12):6899690l4DiamondMS,Edo1D,RobertsTG,eta1.InfectionofhumanceilsbYdenguevirus
18、ismodulatedbydifferenteeUtypesandviralstrains.JVirol,2000,74(17):781478235 舒莉萍,陈阿英,黄大兴,等.贵州省人群登革病毒感染率的调查.贵阳医学院,1999,(4):340 3416 许龙善.台湾登革热的流行与控制.海峡预防医学杂志,2000,6(1):20237 陈汉彬主编.贵州蚊类志.贵阳:贵州省人民出版社 ,1987.112112318 舒莉萍,左丽.贵州白纹伊蚊对登革病毒易感性的研究.中华实验与临床病毒学,2004,18(3):234 2379 程明亮,左丽,丁一生,等.贵州首次发现登革出血热.中国公共卫生,1997,13(8):449450收稿日期:20060620
