1、起重机械使用单位自查自纠表自查自纠单位情况名称：法定代表人：地址：联系人：职务：联系电话：在用起重机械情况露天工作起重机械_台，其他_台，合计：_台持证人员情况管理人员_ 名；作业人员_名；具体名单：_ _自行检查中发现的主要问题（自查结果栏打“”表示该项自查符合要求，有问题请备注）自查内容自查结果自查内容自查结果1.是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员8.是否有特种设备作业人员培训记录2.是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度9.现场作业人员是否具有有效证件3.是否制定事故应急专项预案并有演练记录10.是否有使用登记证，是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置，是否在检验有效期
2、内4.是否建立设备档案，档案是否齐全11.是否有必要的使用注意事项提示牌、吨位标识5.所抽查设备是否在定期检验有效期内12.运行警示铃、紧急停止开关是否有效6.所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录13.抽查检修记录是否及时填写7.抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内14.防风防滑装置是否可靠有效（仅限露天工作起重机械）自纠措施：在_年_月_日前自行完成整改，并加强特种设备安全管理；暂未发现问题，今后继续完善特种设备安全管理； 其他：特种设备安全管理员：签名：单位负责人意见： 签名： （单位盖章） 年 月 日备注：请自查自纠单位按照自查内容等做好自查自纠工作，并保留好相关见证材料。
