1、护理会诊记录单 心外科指南护理会诊记录单常诊？急诊？患者姓名：科室：床号:住院号：性另U：年 龄:初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭 下肢血 栓性 静脉炎会诊目的：下肢血栓性静脉炎的护理被邀请科室：时间：年 月日简要病情及护理措施患者，X XX岁，于XXXX年XX月XX日XX时XX分门诊以“冠状动脉粥样硬 化性心脏病、急性心力衰竭、右下肢动脉栓塞形成”收入住院。患者右下肢发青、肌 紧张、可见2-3块5cm*6cm紫色斑块，疼痛明显。请求会诊科室：请求会诊时间年月日时护士长：会诊意见（汇总）1、加强心理护理，向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性，取得患者 和家属的理解与支持。
2、2、密切观察病情，早发现、早治疗。给予抗炎，抗感染等药物控制。注意其早期 症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，避免严重并发症发生。3、抬高患肢。卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。4、避免碰撞伤肢。在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。5、加强静脉血管的保护。急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患 者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。6、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、 胸闷、胸痛、口唇紫绢、咯痰带血等应引起高度重视。7、不要按摩患肢。深静脉血栓形成后肢体肿胀，患者会自觉憋胀而习惯性按 摩以 减轻不适症状，但静脉血栓形成后与血管壁结合并不太稳定，按摩则有可能使血栓更 容易脱落，所以，静脉血栓形成后按摩是非常危险的。患者如感到下肢憋胀，可以抬 高患肢45?，帮助增加静脉回流，即可改善症状。科签名：年 月 日时
